Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 163-180.

To determine if simultaneous bilateral total knee arthroplasty TKA carries additional risk on the patient and to provide guidelines for adequate perioperative measures to achieve the proper patient outcomes.
Randomized single-blinded controlled clinical trial. Patients and methods: This study was carried out on 40 patients diagnosed with end-stage osteoarthritis and underwent TKA. Patients are randomly allocated into 2 equal groups: Simultaneous bilateral total knee group and staged bilateral total knee group. All patients were operated on through a universal midline approach of the knee and posterior cruciate stabilized cemented bi compartmental total knee prosthesis was inserted. Patients were subjected to a thorough preoperative clinical examination and radiological evaluation. Patients were followed postoperative for

يُعد استبدال الركبة الكلي أحد العلاجات الفعالة في تخفيف الألم واستعادة الوظيفة في حالات التهاب المفاصل التنكسي الشديدة. غالبًا ما يؤدي التهاب المفاصل التنكسي الثنائي إلى تفضيل المرضى لاستبدال الركبة الثنائي المتزامن لتحقيق إعادة تأهيل متماثلة.
أسست هذه الدراسة على أنها تجربة سريرية عشوائية محكمة ومفردة التعمية. وقد أجريت علي المرضي اللذين يعانون من الالتهاب العظمي الغضروفي المتقدم لمفصلي الركبتين اللذين فشلت إجراءات العلاج التحفظي في علاجهم
وقد قسم المرضي الي مجموعتين الأولى وتشمل ٢٠ مريضًا في مجموعة الاستبدال الثنائي المتزامن والثانية وتشمل ٢٠ مريضا في مجموعة الاستبدال المرحلي.
وقد تم اجراء جراحة استبدال مفصل الركبة بواسطة النهج يتخذ خط المنتصف للركبة مع تثبيت مفصل ركبة إسمنتي مستقر للأسطح الخلفية.
تمت المتابعة لمدة لا تقل عن عام واحد بعد الجراحة باستخدام الناحية المعملية والسريرية والإشعاعية من حيث وقت الجراحةا، فقد الدم أثناء الجراحة باستخدام قياس نسبة الهيموجلوبين بعد العملية، مدة الإقامة في المستشفى. كما تم تقييم نطاق الحركة والوظيفة ومقارنة الأشعات وتصحيحها لاعوجاج مفصل الركبة بعد العملية
وقد أظهرت النتائج وجود فروقات كبيرة في الخصائص الديموغرافية من ناحية توزيع الجنس؛ حيث كانت مجموعة الاستبدال المتزامن تضم عددًا أكبر من الذكور.
كما أوضحت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالات إحصائية في تأثير العمر بين المجموعتين.
وأوضحت النتائج وجود فروق لكن ليست كبيرة بين المجموعتين في كل من فقدان الدم بعد العملية بواسطة قياس نسبة الهموجلوبين، قياس ألألم والوظيفة بواسطة قياس تقييم الألم البصري ومقياس أكسفورد للركبة قبل وبعد الجراحة.
أثبت وجود فروقات طفيفة في نطاق الحركة بعد سنة من إجراء العملية، مدة الإقامة في المستشفى كانت أقصر في مجموعة الاستبدال المتزامن، على الرغم من أن الفرق لم يكن كبير
ومن ناحية المضاعفات لم يكن هناك فرق كبير في نسبة حدوث المضاعفات بين المجموعتين.
وعند إجراء مقارنة مع الدراسات الأخرى وجد ان الدراسة تتفق مع عدة دراسات أخرى في النتائج وتشير إلى أن استبدال الركبة الكلي الثنائي المتزامن آمن وفعال من حيث التكلفة دون زيادة كبيرة في المضاعفات مقارنةً بالإجراء المرحلي.
واستنتجنا من هذه الدراسة أن استبدال الركبة الكلي الثنائي المتزامن بديلاً موثوقًا وآمنًا للمرضى المناسبين الذين يعانون من التهاب المفاصل التنكسي في المرحلة النهائية.
وهناك حاجة إلى دراسة أكبر بعينة أكبر ومدة متابعة أطول للمقارنة بين الأسلوب الجراحى المتبع في المجموعتين من المضاعفات بعيدة المدى ومدة عمر المفصل

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.