A Comparison between the effects of peribulbar and sub-tenon blocks combined with general anesthesia on the incidence of oculocardiac reflex (ocr) during pediatric strabismus surgery : A double blinded randomised control study / by Essam El-Din Zaki Bassyouni Zaki Nossair ; Supervised By Dr. Maha Gamil Hanna , Dr. Nasr Mahmoud Abdallah Sief Elnasr , Dr. Hany Mohammed El-Hady Shawkat , Dr. Sarah Maher Abdel Fattah El Wara.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 54-58.

In adults, regional anesthesia (retrobulbar or peribulbar) with or without sedation is still preferred over general anesthesia (GA) for ocular surgery due to its many advantages. However, the strict need for immobility has resulted in GA traditionally being preferred for strabismus surgery in children. The incidence of clinically significant pain was reported in one study to be as high as 65% (4). Pain after strabismus surgery can cause emotional distress to both patient and parent and can result in poor family satisfaction and delayed discharge from hospital. Because of potential side effects, opiates and non-steroidal anti- inflammatory drugs (NSAIDS) should be used cautiously in these cases particularly in outpatient surgeries

هدفت هذه الدراسة إلي المقارنة بين تأثير التخدير الموضعى ما حول مقلة العين، والتخدير
الموضعى ما تحت محفظة تينون المدمجين مع التخدير الكلى على نسبة حدوث المنعكس العينى القلبى
خلال عمليات تصحيح الحول في الأطفال.
لقد أجريت هذه الدراسة على 120 طفلاً تتراوح اعمارهم بين 6 و 13 سنة، تابعين لتصنيف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير I و II ، و الذين خضعوا لجراحة تصحيح الحول. تم توزيعهم بشكل عشوائى
إلى ثلاث مجموعات متساوية ، تلقت المجموعة الأولى تخدير موضعى ما حول مقلة العين، و تلقت الثانية تخدير موضعى ما تحت محفظة تينون، و تلقت المجموعة الثالثة باراسيتامول، مدمجين مع التخدير الكلى.
لقد تم إثبات عدم وجود تأثير ذي دلالة إحصائية للتخدير الموضعى ما تحت محفظة تينون، والتخديرالموضعى ما حول مقلة العين على حدوث مضاعفات المنعكس العيني القلبى في الأطفال الذين يخضعون لجراحة تصحيح الحول مقارنة ببعضهم البعض وبالمقارنة ايضا بمجموعة الباراسيتامول.
تم ظهوراختلافات طفيفة فيما يتعلق بدرجات الألم، و العلامات الحيوية مشتملة معدل النبض و معدل ضغط الدم.
على الرغم من أن التخدير الموضعى ما تحت محفظة تينون، والتخدير الموضعى ما حول مقلة العين
أثبتا فعاليتهما في السيطرة على الألم بجراحة تصحيح الحول في الأطفال، إلا أنها فشلت في منع حدوث
المنعكس العينى القلبى في هذا النوع من المرضى. لذا يظل إعطاء الأتروبين قبل الجراحة الإجراء
الوقائي الوحيد لمنع حدوث المنعكس العينى القلبى.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.