Effect of upright position during first stage of labouron labour outcome : an evidence based approach / Rabab Sabry Hassen Mohamed ; Shadia Abdel Kader Hassan , Hanan Fahmy Azzam , Gehan Ebrahim Ghonemy

Thesis (M.Sc.)-Cairo University- Faculty of Nursing - Department of Maternal and Newborn Health Nursing

Bibliography: p. 152-161.

وفقا للكليه الأمريكيه لأطباء التوليد وأمراض النساء ، من المحتمل أن يكون تغيير الوضع أثناء المخاض مفيدًا وأقل خطرًا على معظم النساء اللاتي يعانين من حمل طبيعى (ACOG ، 2019). هناك العديد من الاوضاع التي يمكن اتخاذها خلال المرحلة الأولى من المخاض مثل الوقوف ، والمشي ، والركوع مع الدعم ، ووضع الجلوس. يؤدي إلى تخفيف التعب وزيادة راحة الأم وتقليل الحاجة إلى التسكين ويعتبر أحد الأساليب غير الدوائية التي تم اقتراحها لتقليل آلام المخاض. أيضًا ، يعتبر اعتماد الوضع المستقيم والمشي في المرحلة الأولى من العمل جزءًا من توصية منظمة الصحة العالمية لإضفاء الطابع الإنساني على الرعاية الصحية. يقترح أن العودة إلى الإجراءات التداخليه يتجنب التدخلات غير الضرورية أو الإضافية ويضمن أقصى قدر من الفوائد الصحية للنساء ووليدها (منظمة الصحة العالمية ، 2018). بالمقابل ، هناك دليل واضح وهام على أن الوضع الرأسى أثناء المرحلة الأولى من الولاده له مزايا عديدة ، على سبيل المثال استخدام الجاذبية للمساعدة في نزول رأس الجنين إلى الحوض ، حيث يتم وضع الرأس مباشرة وبشكل متساوٍ على عنق الرحم ، وتكون تقلصات الرحم مكثفة من حيث القوة والانتظام والتكرار ، نظرًا لأن الانقباضات الفعالة ضرورية للمساعدة في توسع عنق الرحم ونزول الجنين ، فإنها تلعب دورًا مهمًا في المساعدة على تقليل عسر الولادة (التقدم البطيء في المخاض) بالإضافة إلى ذلك ، من غير المرجح أن تسبب الأوضاع الرأسيه والمتحركة ضغطًا على الأوعية الدموية في البطن بواسطة الرحم الحامل ، وهذا يزيد من تدفق دم الرحم إلى المشيمة والجنين أثناء المخاض . في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي التنقل إلى زيادة إحساس المرأة بالسيطرة في المخاض من خلال توفير إلهاء منظم ذاتيًا عن تحدي المخاض ، وقد يؤدي زيادة إحساس المرأة بالسيطرة إلى تقليل حاجتها إلى التسكين وقد تم اقتراح ذلك أيضًا أن الوضعيات الرأسيه في المرحلة الأولى من المخاض قد تزيد من راحة المرأة وتقلل من آلام المخاض في المرحلة النشطة.