Comparison between high dose oxytocin and carbetocin on intraoperative blood loss in cesarean sections at high risk for atonic postpartum hemorrhage / Mohamed Yosef Saeed Radwan ; Prof .Dr. Samah Sayeed Abu El Gheit , Assis. Prof . Dr. Mariam Ahmed Mohamed Dawoud ,Rasha Omar Fathy Elkomy .

Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 72-84.

يعتبر نزيف ما بعد الولادة التالي للولادة القيصرية مشكلة مهمة وسببًا رئيسيًا لوفيات الأمهات. ينشأ بشكل رئيسي من فشل الرحم في الانقباض بعد الولادة ، مما يؤدي إلى فقدان الدم بمقدار 500 مل في الولادة المهبلية ، أو> 1000 مل في العملية القيصرية، أو انخفاض كبير في الهيماتوكريت مقارنةً بمستوى ما قبل الولادة قد تحدث هذه الحالات في الـ 24 ساعة الأولى بعد أو بين 24 ساعة و 6 أسابيع بعد الولادة. السبب الرئيسي للنزف التالي للوضع هو ونى الرحم.. إن إعطاء مقويات توتر الرحم بعد الولادة يقلل من نزيف ما بعد الولادة. الأوكسيتوسين حاليًا هو الخيار الأول المقوي لتوتر الرحم. لقد ثبت أنه يقلل من حدوث النزيف بنسبة 40٪ ، وله تأثير سريع وملف تعريف أمان جيد. من عيوب الأوكسيتوسين قصر عمره النصفي من 4-10 دقائق ، ويتطلب بانتظام تسريبًا مستمرًا في الوريد أو حقن عضلي متكرر. الكاربيتوسين هو نظير للأوكسيتوسين طويل المفعول محدد للوقاية من ونى الرحم بعد الولاه القيصريه. وله تأثير سريع أيضا (في غضون 1-2 دقيقة) وفاعليه أطول (حوالي ساعة واحدة) بسبب استجابة الرحم المستمرة مع زيادة تقلصات. أيضًا ، له عمر نصف أطول من الأوكسيتوسين والجرعة الموصى بها 100 ميكروغرام وريديا. تهدف الدراسة إلى المقارنة بين فعالية وسلامة الكاربيتوسين والأوكسيتوسين على فقدان الدم أثناء العملية في الولادات القيصرية المعرضة لخطر كبير للإصابة بنزف ما بعد الولادة. هذه الدراسة عبارة عن تجربة سريرية عشوائية تم إجراؤها على 100) امرأة حامل بقسم طوارئ النساء والولادة (مستشفى قصر العيني - كلية الطب - جامعة القاهرة) في الفترة ما بين مايو 2021 إلى أغسطس 2021 أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي: كان هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بعمر الأم وجراحة البطن السابقة.