Evaluation Of Surgical Management Of Interdental Papilla Recession With Advanced Platelet Rich Fibrin Compared To Subepithelial Connective Tissue Graft : A Randomized Controlled Trial / by Sanabel Osama Omran Barakat ; Supervisors by Prof. Dr. Samar El Kholy, Prof. Dr. Hani El Nahass, Dr. Omnia K. Tawfik.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 195-211.

This study was conducted as a randomized controlled clinical trial to evaluate the effect of advanced platelet rich fibrin membrane (A-PRF) and subepithelial connective tissue graft (SCTG) on interdental papilla (IDP) height, in surgical reconstruction of receding papilla using the Han &Takei`s approach.
A total of thirty two papillae among 23 healthy adults patients were included in this study. All IDP scored PPI of 2 or 3 )Cardarpili 2004) and were equally distributed in the study groups, 16 IDP in the control group treated with SCTG, while in the test group, A-PRF was used. The change in IDP height, , as well as percentage of reduction in the gingival black triangle area, were recorded at baseline and after the interventions at 1,3, 6, 9 and 12 months. Postoperative pain perception at the surgical site was recorded 3 days after the surgery was assessed using the visual analogue scale and indirectly by counting number of analgesic tablets consumed by the patients.
At the end of the present study, no statistically significant difference in papilla height, measured as the distance between the tip of the papilla and the incisal edge of the adjecent tooth, was found between the control (6.5mm ±0.82) and test groups (6.67 mm ±1.14) (p=0.637). Yet, significant increase in papilla height was recorded, compared to baseline data, in both groups. likewise, no statistical significant difference between the percentage of fill in the GBT area after the interventions. Postoperative pain at augmented papilla was equal among patients in both groups. Nevertheless, patients in the SCTG groups consumed significantly more analgesic tablets than patients in the A-PRF group to control pain at palatal donor site.
Surgical interdental papilla reconstruction with Han and Takei approach using either SCTG or A-PRF membrane as an augmenting biomaterial significantly increased papilla height, and the gained height in reconstructed IDP was maintained till 12 months

اجريت هذه الدراسة كتجربة اكلينيكية عشوائية لتقييم تقييم اعادة بناء الحليمة بين الاسنان جراحيا باستخدام الليفين غني الصفائح
الدموية المتقدم و مقارنتها مع النسج الضامة باستخدام تقنية هان و تاكي.
تضمنت هذه الدراسة على ما مجموعه 32 حليمة سنية في 23 مشارك من البالغين الاصحاء. جميع الحليمات سجلت 2 هو 3 على
مقياس الحليمات الموصوف ب واسطة كارداربولي ) 2004 (. تم تويع الحليمات بالتساوي في مجموعتين, 16 في مجموعة النسج الضامة
16 في مجموعة الليفين غني الصفائح الدموية المتقدم. تم تسجيل الزيادة في ارتفاع الحليمات المكتسب, كذلك التغير في النسبة المئوية في
مساحة منطقة المثلث الاسود اللثوي, في بداية الدراسة و بعد الاجراء الجراحي بمدة 1 و 3 و 6 و 9 و 12 شهر. كما تم تسجيل ادراك
الالم بعد الجراحة باستخدام المقياس التناظري البصري و بشكل غير مباشر عن طريق حساب عدد حبات المسكن التي تناولها المرضى .
في هذه الدراسة تم تسجيل زيادة ذات دلالة احصائية بارتفاع الحليمات في المجموعتين بالمقارنة مع بيانات الاساس و لكن لم يتم
العثور على فرق ذي دلالة احصائية في ارتفاع الحليمة السنية بين مجموعة النسج الضامة و مجموعة اليفين غني الصفائح الدموية المتقدم
كذلك لا يوجد فرق ذو دلالة احصائية بين المجوعتين في النسبة المئوية لملئ مساحة المثلث الاسود اللثوي. اوضحت نتائج مقارنة المقياس
التناظري البصري ان المرضى في كلا المجموعتين احسوا بنفس مقدار الالم في الحليمة موضع الجراحة ولكن عند عد حبات الدواء
المسكن تبين ان المرضى في مجموعة النسج الضامة تناولو كمية اكبر من المسكنات مقارنة بالمرضى في مجموعة الليفين غني الصفائح
الدموية المتقدم و كانت هذه النتيجة ذات دلالة احصائية. اعادة بناء الحليمة السنية جراحيا بطريقة هان و تاكي باستخدام النسج الضامة او
الليفين غني الصفائح الدموية المتقدم كان اسلوناجحا على نفس القدر كما كانت النتائج ثابتة حتى ۱۲ شهر من التداخل الجراحي

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.