Assessment of post prandial C peptide in obese patients with prediabetes and type 2 diabetes before and after sleeve gastrectomy / by Noha Mohamed Tarek Moustafa Ibrahim Eldessouky ; supervised by Prof Dr Aasem Mohamed Saif ElDin, Prof Dr Hisham Abou Eisha, Dr Shrook Mohamed Mousa, Dr Shereen Sadik El-Sawy.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2019.

Bibliography: pages 132-175.

Obesity is considered a complex, multifactorial, and highly preventable disease. Diabetes mellitus and obesity have a complex relationship. Surgery is considered the most effective treatment of morbid obesity and leads to dramatic improvements in type 2 diabetes mellitus.
Aim of the work: Assessment of endogenous insulin by measuring post prandial C-peptide in obese patients with prediabetes and type 2 diabetes before and after sleeve gastrectomy as a predictor for remission of prediabetes and diabetes. Methods: 60 Egyptian patients, aged 18-60 years, with BMI>35, prediabetes or type 2 diabetes recruited from bariatric outpatient clinic at Cairo University Hospitals. The study assesses the post-prandial C-peptide, fasting blood sugar, HbA1C and lipid profile before and 6 months after laparoscopic sleeve gastrectomy. Results:
There was significant reduction of BMI, HbA1c, post-prandial C-peptide, total cholesterol, LDL, triglycerides and improvement in HDL. 55 patients (91.7%) achieved complete remission of prediabetes and diabetes 6 months post operatively while 5 patients showed only improvement of diabetes. The significant predictor for diabetes remission was use of anti-diabetic medications. C-peptide was correlated to diabetes remission but was not a statistically significant predictor of remission. Conclusion: Laparoscopic sleeve gastrectomy results in significant weight reduction and different extents of diabetes remission. C-peptide is a predictor of improvement of prediabetes and diabetes.

هناك علاقة معقدة بين مرض السكري والسمنه حيث يرتبط مرض السكري من النوع الثاني ارتباطا وثيقا بالسمنه. تعد السمنه من أسباب الاصابه بمرض السكري. مقاومه الأنسولين ليست فقط واحدة من أقوى العوامل التي تنبئ بحدوث مرض السكري مستقبليا ب ل ايضا هدف للخطة العلاجية.
يعتبر علاج السمنة صعبا ولكن الجراحة أدت الى زيادة النجاح في علاج السمنه ورؤى جديدة حول طبيعة مرض السمنة وفسيولوجيته .
تعد الجراحه العلاج الأكثر فاعلية لمرض السمنةالمفرطة وتؤدي الى تحسن شديد في مرض السكريالنوع الثان ي. لقد اظهرت جراحات تكميم المعدة بالمنظار تأثير جيد في انقاص الوزن وتحسن الأمراضالمصاحبة للسمنة.
يكون بيبتي د-سي مرتفعا في مرضى السمنة المصابين بمرض السكري و انخفاض هرمون بيبتي د-سي بعد جراحات السمنة يعد دليل غير مباشر على تحسن مقاوم الأنسولين التي تصيب هؤلاء المرضى.
الأساليب:
دراسة أترابيه قائمة على الملاحظه, تم تجنيد 60 مريض من عيادات السمنه بالقصر العيني ممن يعانونمن مرض السكري أو ما قبل السكري وتم قياس كتلة الجسم والسكر التراكمي و بيبتي د-سي بعد الطعا موالكوليسترول والدهون الثلاثي ة لكل المرضى قبل العمليه و مقارنتهم بكتلة الجسم والسكر التراكمي و بيبتي د-سي بعد الطعام و الكولسترول والدهون الثلاثية لكل المرضى بعد العملية بستة أشهر.
النتائج:
اتضح انخفاض ملحوظ في كتلة الجسم وكلا من السكر التراكمي و بيبتي د-سي بعد الأكل و الكوليسترولالكلي و الدهون منخفضة الكثافة والدهون الثلاثية و اتضح تحسن الدهون عالية الكثافة. وقد وصل 55مريض الى الشفاء التام من مرض السكري أو ما قبل السكري و وصل 5 مرضى الى تحسن نسبي فيمرض السكري و ما قبل السكري. وقد كان عدم استخدام ادويه السكر من المتبئات بشفاء مرض
السكري او ما قبل السكري. وقد كان بيبتي د-سي مرتبطا بتحسن مرض السكري وما قبل السكري ولكنه لم يكن مؤشرا ذا دلالة أحصائية.
الاستنتاج:
تكيم المعدة بالمنظار أدي الى انخفاض ملحوظ في وزن المرضى وتحسن مرض السكرى أو شفاؤه التام. ويعد بيبتيد سي دليل على تحسن مرض السكري وما قبل السكري.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.