Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 59-61.

High-energy injuries, such as those sustained in most car accidents and most falls, are a common
cause of thoracolumbar spine fractures. Thoracolumbar region is a junctional segment between the immobile
dorsal spine and the mobile lumbar spine. Many people who have injuries to their thoacolumbar spine which
accounts for 40% to 80% of such cases are biomechanically or neurologically unstable and sustain damage to more
than two additional organ systems because of the high-energy nature of the incident.
This emphasizes the need of a correct diagnosis and timely treatment for thoracolumbar injuries. There has been
debate about how to classify and treat thoracolumbar injuries despite the many research on the topic.
Thoracolumbar injuries have been categorized in a number of ways, including the Denis, McAfee, and AO-Magerl
systems. Since most prior classifications mainly included structural features, they failed to accurately represent
neurological abnormalities and give broad recommendations for deciding treatment approaches, casting doubt on
their reliability and validity. Therefore, a new category is required.
The Spine Trauma Study Group (STSG) has developed a classification system that has prognostic significance and
helps guide treatment decisions.
It is a comprehensive classification system for injuries of the thoracolumbar spine, called the Thoraco-Lumbar
Injury Classification and Severity (TLICS) scale. Members of the STSG identified the following three “primary axes”
that are independently important and complementary to the others in the overall analysis and management of
fracture pa2erns: (1) injury morphology, (2) integrity of the posterior ligamentous complex (PLC), and (3)
neurological status.
Objective: The objective of this systematic review and meta-analysis is to evaluate the evidence from previous
papers that have discussed reliability and validity of TLICS in terms of injuries classification and treatment
recommendation.
Material and methods: A comprehensive search strategy was developed to identify relevant studies. The following
databases were searched: Web of Science, PubMed, Cochrane, and Scopus. The search terms used were as
follows:
(Reliability OR classification OR Validity) AND (TLICS OR Thoracolumbar spine injury Classification and Severity
Score) AND (Thoracolumbar injury).
The search was conducted from each database until the latest available date at the time of the search
(08/10/2023). The Language was restricted to English articles.
Results: the TLICS assessment tool demonstrates moderate sensitivity, high specificity, and significant positive
likelihood ratio and odds ratio towards the decision of surgery
Conclusion: Based on the meta-analysis results, the TLICS assessment tool demonstrates moderate sensitivity, high
specificity, and significant positive likelihood ratio and odds ratio towards the decision of surgery.

تعد الإصابات عالية الخطوره، مثل تلك التي تحدث فى معظم حوادث السيارات او السقوط من علو، سببًا شائعًا لكسور الفقرات الصدريه و القطنيه. العديد من الأشخاص الذين يعانون من إصابات في العمود الفقري لديهم اصابات بالحبل الشوكى و تأثر اعصاب الطرف السفلى. فى عام 2005 تم التوصل الى نظام التيليكس و تم استخدامه على نطاق واسع من قبل الأطباء لتصنيف الكسور الصدرية القطنية من أجل تحديد مدى خطورة الإصابات و تطوير نهج علاجي فعال.
الهدف: الغرض من هذه الدراسة الهدف من هذه المراجعة المنهجية هو تقييم موثوقية وصحة نظام التيليكس من الأبحاث السابقة في علاج كسور الفقرات الصدريه و القطنيه .
الطريقة: المراجعة المنهجية هو تقييم موثوقية وصحة نظام التيليكس من الأبحاث السابقة.من بين 392 مقالة تم فحصها، استوفت تسع مقالات فقط معايير الاشتمال خضعت منها سبع مقالات للتحليل.
النتائج: و قد تبين ان نظام التيليكس لديه حساسية معتدلة، مع نسبة الأرجحية كبيره تجاه قرار الجراحة. كما تشير هذه النتائج إلى أن التيليكس يمكن أن يكون مفيدا في تحديد الأفراد الذين لديهم احتمال الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
المناقشة: يعتمد نظام التصنيف هذا على 3 ركائز: شكل الكسر، وسلامة مجمع الرباط الخلفي، والحالة العصبية للمريض. يعطي مجموع النقاط من المعلمات الثلاثة إرشادات نحو خطط العلاج الممكنة.
الخلاصة: قد تبين ان نظام التيليكس لديه حساسية معتدلة، مع نسبة الأرجحية كبيره تجاه قرار الجراحة

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.