Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 128-140.

The main objective of the study:
The current study assessed the relationship between the maxillary posterior root tips position and
maxillary sinus floor, the distance between maxillary sinus floor and root tips of posterior teeth, the
association between periapical lesions as well as periodontal diseases and maxillary sinus mucosal
thickening.
The methods used:
A total of 144 maxillary premolars and 144 maxillary molars were examined from 41 CBCT
scans of 19 male and 22 female patients (82 maxillary sinuses) according to certain eligibility
criteria. The scans were displayed using Planmeca Romexis® Viewer software, where image
analysis was performed on axial, corrected coronal and corrected sagittal images. The vertical
relation between maxillary sinuses and maxillary premolars was assessed according to
Razumova et al., 2019 classification, while the vertical relation between maxillary sinuses and
maxillary molars was assessed according to Kwak et al., 2004 classification. In addition, mucosal
thickening in the maxillary sinus was recorded according to Goller-Bulut et al., 2015
classification. Also, association between periapical lesions and maxillary sinus mucosal
thickening was assessed according to Lu et al., 2012 classification, while association between
periodontal bone loss and maxillary sinus mucosal thickening was assessed according to Caranza
et al., 2012 classification. The difference between the prevalence of the previously mentioned
outcomes in different age groups and sex was recorded and correlation between right and left
sides was determined.
142
The results of the current study revealed that:
▪ The most common vertical relationship between all first & second premolars and
maxillary sinus was Type I (the inferior wall of the MS floor is located above the root
apex) followed by Type II (the root apex touches the inferior wall of the MS).
▪ For all age groups, the most common vertical relation between all first premolars & tworooted second premolars and maxillary sinus was Type I.
▪ Regarding single-rooted maxillary second premolars, the association between age &
vertical relationship showed that in young age subjects, Types I and II showed equal
prevalence while in middle age subjects, the most common relation was Type I. For
elderly subjects, the most common relation was Type II.
▪ In this study, protrusion of premolar roots into the maxillary sinus was found to be rare in
all first premolars and single-rooted second premolars while for two-rooted second
premolars it was slightly more common.
▪ The most common vertical relationship between all maxillary molars and maxillary sinus
was Type II followed by Type I.
▪ The largest mean distance between maxillary premolars and maxillary sinus was found
in relation to the buccal roots of upper right first premolars while the smallest mean
distance was found in relation to the roots of upper right single-rooted second premolars.
▪ The largest mean distance between maxillary molars and maxillary sinus was found in
relation to the disto-buccal and palatal roots of upper left second molars while the smallest
mean distance was found in relation to the mesio-buccal roots of upper right second
molars and mesio-buccal roots of upper left first molars.
143
▪ Regarding the distance between the roots of all maxillary posterior teeth and the maxillary
sinus, the largest mean distance was found in relation to the buccal roots of first
premolars while the smallest mean distance was found in relation to the mesio-buccal
roots of second molars.
▪ The most common maxillary sinus mucosal thickness in relation to all maxillary
posterior teeth was Class 1 (no mucosal thickness) followed by Class 3 (2-4 mm) while
Class 4 (4-10 mm) showed the smallest prevalence.
▪ There was no statistically significant association between gender and maxillary sinus
mucosal thickening.
▪ There was a positive correlation between maxillary sinus mucosal thickening and the
age of the patient. The highest prevalence of Classes 1 (no mucosal thickness) and 2 (0-
2 mm) was found in young age group. The highest prevalence of Classes 3 (2-4 mm) and
4 (4-10 mm) was in middle age group and the highest prevalence of Class 5 (more than
10 mm) was in older age group.
▪ There was no statistically significant association between periapical lesions and
maxillary sinus mucosal thickening.
▪ There was a significant increase in the mucosal thickening incidence in the presence of
periodontal bone loss as the highest prevalence of Classes 1 (no mucosal thickness), 2
(0-2 mm), 3 (2-4 mm) and 4 (4-10 mm) was found in subjects with Type 1 periodontal
bone loss (normal) and the highest prevalence of Class 5 (more than 10 mm) was found
in subjects with Type 2 periodontal bone loss (mild, <25% bone loss).

الهدف الرئيسي من الدراسة:
قيمت الدراسة الحالية العلاقة بين موضع أطراف الجذر الخلفية للفك العلوي وأرضية الجيب الأنفي للفك العلوي، والمسافة بين قاع الجيب الأنفي للفك العلوي وأطراف جذر الأسنان الخلفية، والعلاقة بين الآفات المحيطة بالقمية وكذلك أمراض اللثة وسماكة الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي.
الطرق المستخدمة:
وفقا لمعايير اختيار العينة، تم تضمين مجموع 144 ضاحك بالفك العلوي و144 ضرس بالفك العلوي من 41 صورة أشعة CBCT تخص 19 مريضا من الذكور و22 من الإناث (82 من الجيوب الأنفية الفكية). تم عرض الأشعة باستخدام برنامج PlanmecaRomexis® Viewer، حيث تم إجراء تقيم الصور على الصور العرضية والإكليلية المصححة والصور السهمية المصححة. تم تقييم العلاقة الرأسية بين الجيب الأنفي للفك العلوي والضواحك الفكية وفقا لتصنيف Razumova et al.، 2019، في حين تم تقييم العلاقة الرأسية بين الجيب الأنفي للفك العلوي والأضراس الفكية وفقا لتصنيف Kwaket al.، 2004. بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل سماكة الغشاء المخاطي في الجيب الأنفي للفك العلوي وفقا لتصنيف Goller-Bulut et al.، 2015. أيضا، تم تقييم الارتباط بين أنواع الآفات المحيطة بالقمية وسماكة الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي وفقا لتصنيف Lu et al.، 2012، في حين تم تقييم الارتباط بين فقدان العظام اللثوية وسماكة الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي وفقا لتصنيف Caranza et al.، 2012. تم تسجيل الفرق بين انتشار النتائج المذكورة سابقا في مختلف الفئات العمرية والجنس وتم تحديد العلاقة بين الجانبين الأيمن والأيسر.

كشفت نتائج الدراسة الحالية أن:
 العلاقة الرأسية الأكثر شيوعا بين جميع الضواحك الأولى والثانية والجيب الأنفي للفك العلوي هي النوع الأول (يقع الجدار السفلي لأرضية الجيب الأنفي للفك العلوي فوق قمة الجذر) متبوعا بالنوع الثاني (قمة الجذر تكون ملامسة للجدار السفلي لأرضية الجيب الأنفي للفك العلوي).

 بالنسبة لجميع الفئات العمرية، كانت العلاقة الرأسية الأكثر شيوعا بين جميع الضواحك الأولى والضواحك الثانية ثنائية الجذر والجيب الأنفي للفك العلوي هي النوع الأول.

 فيما يتعلق بالضواحك الثانية أحادية الجذر، أظهر الارتباط بين العمر والعلاقة الرأسية أنه في الأشخاص في سن مبكرة، أظهر النوعان الأول والثاني انتشارا متساويا بينما في الأشخاص في منتصف العمر، كانت العلاقة الأكثر شيوعا هي النوع الأول. بالنسبة لكبار السن، كانت العلاقة الأكثر شيوعا هي النوع الثاني.
 في هذه الدراسة، وجد أن بروز جذور الضواحك في الجيب الأنفي للفك العلوي نادر في جميع الضواحك الأولى والضواحك الثانية أحادية الجذر بينما كان أكثر شيوعاً قليلا بالنسبة للضواحك الثانية ثنائية الجذر.
 العلاقة الرأسية الأكثر شيوعا بين جميع الأضراس الفكية والجيب الأنفي للفك العلوي هي النوع الثاني يليه النوع الأول.
 تم العثور على أكبر متوسط مسافة بين الضواحك الفكية والجيب الأنفي للفك العلوي بالنسبة للجذور الشدقية للضواحك الأولى العلوية اليمنى بينما تم العثور على أصغر متوسط مسافة بالنسبة لجذور الضواحك الثانية أحادية الجذر اليمنى العليا.

 تم العثور على أكبر متوسط مسافة بين الأضراس الفكية والجيب الأنفي للفك العلوي بالنسبة للجذور الشدقية والحنكية للأضراس الثانية اليسرى العليا بينما تم العثور على أصغر متوسط مسافة بالنسبة للجذور المتوسطة الشدقية للأضراس الثانية اليمنى العليا والجذور المتوسطة الشدقية للأضراس الأولى العلوية اليسرى.
 فيما يتعلق بالمسافة بين جذور جميع الأسنان الخلفية الفكية والجيب الأنفي للفك العلوي، تم العثور على أكبر متوسط مسافة بالنسبة للجذور الشدقية للضواحك الأولى بينما تم العثور على أصغر متوسط مسافة بالنسبة للجذور المتوسطة الشدقية للأضراس الثانية.
 سمك الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي الأكثر شيوعا بالنسبة لجميع الأسنان الخلفية الفكية هو الفئة 1 (لا يوجد سماكة للغشاء المخاطي) تليها الفئة 3 (2-4 مم) بينما أظهرت الفئة 4 (10-4 مم) أقل انتشار.
 لا يوجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين الجنس وسماكة الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي.
 هناك ارتباط إيجابي بين سماكة الغشاء المخاطي في الفك العلوي وعمر المريض. حيث تم العثور على أعلى معدل انتشار للفئتين 1 (لا يوجد سماكة للغشاء المخاطي) و2 (0-2 مم) في الفئة العمرية الصغيرة. وكان أعلى معدل انتشار للفئتين 3 (2-4 مم) و4 (-4 10مم) في الفئة العمرية المتوسطة وكان أعلى معدل انتشار للفئة 5 (أكثر من 10 مم) في الفئة العمرية الأكبر سنا.
 لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين الآفات المحيطة بالقمية وسماكة الغشاء المخاطي للجيب الأنفي للفك العلوي.
 هناك زيادة كبيرة في حدوث سماكة للغشاء المخاطي في وجود فقدان عظام اللثة حيث تم العثور على أعلى معدل انتشار للفئات 1 (لا يوجد سماكة للغشاء المخاطي) و2 (0-2 مم) و3 (2-4 مم) و4 (-4 10مم) في الأشخاص الذين يعانون من فقدان عظام اللثة من النوع 1 (طبيعي) وتم العثور على أعلى معدل انتشار للفئة 5 (أكثر من 10 مم) في الأشخاص الذين يعانون من فقدان عظام اللثة من النوع 2 (خفيف، < فقدان العظام بنسبة 25٪).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.