Thesis (M.Sc.)-Cairo University- Faculty of Medicine - Department Gynecology and Obstetrics

Bibliography: p. 111-131.

تأخر الانجاب هو عدم القدرة على الحمل بعد عام على الاقل من المحاولة ، مما يؤثر على ما يصل الى 53 مليون شخص فى جميع انحاء العالم. نسبة حدوثه فى أى مجتمع تتراوح بين 5 الى 15 بالمائة . وينتج تأخر الانجاب عند السيدات عن اسباب متعددة من اهمها مشاكل التبويض و الاضطراب الهرمونى انسداد قناتى فالوب العيوب الخلقية فى الجهاز التناسلى للمرأة . هرمون الحليب هو احد هرمونات الغدة النخامية ، و له عدة وظائف فى جسم المرأة و من اهمها تكبير الثدى و تحفيز انتاج الحليب لدى النساء بعد الولادة ، و قد يرتفع معدل هرمون الحليب عند بعض السيدات عن المستوى الطبيعى من دون حمل او رضاعة مما يؤدى الى تأخر الانجاب و عدم انتظام الدورة الشهرية ، و ذلك من خلال ايقاف التبويض نتيجة تثبيط هرمونى و ايضا يؤدى ارتفاع مستوى هرمون الحليب الى انخفاض مستوى البروجستيرون بعد التبويض و بالتالى تصبح بطانة الرحم اقل قدرة على زرع الجنين . و قد مر علاج تأخر الانجاب بمراحل كثيرة على مر السنين ، و يعد التخصيب فى المختبر احد اهم و اكثر الطرق نجاحا فى علاج تأخر الانجاب . ويحتوى التخصيب فى المختبر على سلسلة من الخطوات المنسقة للغاية تبدأ بتحفيز مفرط للمبيضين متحكم به بالادوية و الهرمونات الخارجية ، يتبعه استرجاع البويضات من المبيضين تحت توجيه الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و الاخصاب فى المختبر و نقل الاجنة عبر عنق الرحم الى الرحم . و يعد الحقن المجهري و حقن الحيوان المنوى فى السيتوبلازم اهم انواع التخصيب فى المختبر . الحقن المجهرى: هو اكثر التقنيات المساعدة على التناسل شيوعا ، و يتم خلالها جمع بويضة و حيوان منوى خارج الرحم فى بيئة مناسبة حتى يتمكن الحيوان المنوى من تلقيح البويضة ، و تترك الاجنة لمدة من ثلاث الى خمس ايام ثم يحقن بعضها فى رحم الانثى و هو من اكثر التقنيات نجاحًا