000			07857namaa22004211i 4500
003			OSt
005			20240224134654.0
008			240224s2023 |||a|||f |m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _dara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.967
092			_a617.967 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2023.Ah.A
100	0		_aAhmed Mohamed Ahmed Mostafa, _epreparation.
245	1	4	_aThe ability of tidal volume challenge test to predict early post- operative acute kidney injury and intra-operative hypotension in laparoscopic abdominal surgeries : _bProspective observational study / _cby Ahmed Mohamed Ahmed Mostafa; Under Supervision of Prof. Dr. Hala Mostafa Gomaa Mohamed, Prof. Dr. Ahmed Abdallah Mohamed, Dr. Mohamed Abdelghany Ali Elshazly.
246	1	5	_aقدرة اختبار تحدي السعه التنفسيه على التنبؤ المبكر بالاصابه الحاده للكلي بعد الجراحة وانخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة في جراحات البطن بالمنظار _bدراسة قائمة على الملاحظة
264		0	_c2023.
300			_a64 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 49-64.
520			_aLaparoscopic approaches are being used extensively in abdominal surgeries. Late detection of complications especially peri-operative acute kidney injury (AKI) may increase the risk of morbidity and mortality. Clinical parameters independently can't predict early AKI. Tidal volume challenge test (TVC) might be a potential screening tool for both intra-operative hypotension and early AKI and given the limited study in this field; this research focused on using TVC to predict intra-operative hypotension and early post-operative AKI for adult population undergoing elective laparoscopic abdominal surgery under general anesthesia. Baseline urinary NGAL and exposure index were also tested. A total of 70 adult patients, aged 18–65 years undergoing laparoscopic abdominal surgery are investigated. Patients are classified into AKI or Non AKI according to worst KDIGO classification in addition to urinary NGAL being tested at the same intervals. Tidal volume challenge test is done before abdominal insufflation. Delta PPV are recorded using tidal volumes 6ml/Kg and 8ml/Kg. Data are recorded including inflation time, intra-abdominal pressure and hypotension frequency. Urine output is measured every 30 minutes during surgery and calculated every 3 hours for 24 hours after surgery. TVC showed a marginally significant association with the development of AKI with the AUC 0.66, cut off value > or = 3.8, OR of 2.3, 95% CI, p = 0.052. While the exposure index was a risk factor of AKI development with AUC 0.65, OR of 1.0, 95% CI, p = 0.034. However, Baseline UNGAL showed insignificant association with AKI development with OR 1.04 and p = 0.366. Finally, we can assume that by limiting exposure index, perioperative renal dysfunction can be reduced. In this prospective observational study, Tidal volume challenge test has been proposed as a novel predictor of laparoscopic abdominal surgery associated AKI. However, a large randomized controlled trial is needed to prove this concept.
520			_aيتم استخدام الأساليب التنظيرية على نطاق واسع في جراحات البطن. الإدارة غير السليمة قد يزيد من (AKI) والاكتشاف المتأخر للمضاعفات خاصة إصابة الكلى الحادة قبل الجراحة خطر المراضة والوفيات. لا يمكن للمعلمات السريرية بشكل مستقل التنبؤ بإمكانية تطوير دورًا كأداة فحص (TVC) مبكرًا بعد الجراحة. قد يلعب اختبار تحدي حجم المد والجزر AKI في وقت مبكر بعد الجراحة ، AKI محتملة لكل من انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة و TVC وبالنظر إلى الدراسة التجريبية المحدودة في هذا المجال ؛ ركز هذا البحث على استخدام في وقت مبكر بعد الجراحة للسكان البالغين AKI للتنبؤ بانخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة و NGAL الذين يخضعون لعملية جراحية في البطن بالمنظار تحت التخدير العام. تم اختبار الأساسي للبول ومؤشر التعرض أيضًا كنتائج ثانوية لهذا البحث. - حقق بحثنا في ما مجموعه 70 مريضًا بالغًا غير مختار متتاليًا ، تتراوح أعمارهم بين 18 65 عامًا من المقرر إجراؤهم لجراحة البطن التنظيرية الاختيارية تحت التخدير العام. يتم الأسوأ اعتمادًا على KDIGO وفقًا لتصنيف Non AKI أو AKI تصنيف المرضى إلى كرياتينين المصل ومخرجات البول والتي يتم قياسها عند 0 و 24 و 48 ساعة بالإضافة إلى البولي في نفس الفترات. يتم إجراء اختبار تحدي حجم المد والجزر بعد NGAL اختبار التخدير وقبل نفخ البطن. يتم تسجيل تغيرات ضغط النبض باستخدام أحجام المد والجزر 6 مل / كغ ، 8 مل / كغ و 10 مل / كغ بجانب الاختلافات في حجم الضربة المقاسة بمقياس القلب المرفق. يتم تسجيل البيانات بما في ذلك وقت التضخم والضغط داخل البطن وتواتر انخفاض ضغط الدم. يتم قياس كمية البول كل 30 دقيقة أثناء الجراحة ولمدة 3 ساعات ، ويتم جمع وقياس حجم البول كل 3 ساعات لمدة 24 ساعة بعد الجراحة. قيمة القطع< ، AUC مع 0.66 AKI ارتباطًا مهمًا بشكل هامشي مع تطوير TVC أظهر بينما كان مؤشر التعرض عامل خطر p = 0.052. ،CI ٪ 95 ، OR 2.3 ، أو = 3.8 ومع ذلك ، أظهر خط p = 0.034. ،CI ٪ 95 ، OR 1.0 ، AUC مع 0.65 AKI لتطوير p = و. 0.366 OR مع 1.04 AKI ارتباطًا ضئيلًا بتطوير UNGAL الأساس يمكننا أن نفترض أن القصور الكلوي الحاد بعد جراحة البطن بالمنظار هو حالة شائعة يمكن أن تحدث بشكل عابر. من خلال الحد من مؤشر التعرض ، يمكن تقليل الخلل الكلوي المحيط بالجراحة. في هذه الدراسة القائمة على الملاحظة ، تم اقتراح اختبار تحدي حجم المد والجزر كمؤشر جديد لجراحة البطن التنظيرية المرتبطة بالتهاب الكلي الحاد. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى تجربة كبيرة معشاة ذات شواهد لإثبات هذا المفهوم
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_a Surgical anesthesia
653		0	_aapproaches complications especially laparoscopic
700	0		_a Hala Mostafa Gomaa Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Abdallah Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Abdelghany Ali Elshazly _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _c Hala Mostafa Gomaa Mohamed _cAhmed Abdallah Mohamed _cMohamed Abdelghany Ali Elshazly _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anaesthesia
905			_aHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c166276