000			07102namaa22004211i 4500
003			OSt
005			20240401105915.0
008			240401s2023 |||a|||fr|m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _dara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.967
092			_a617.967 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2023.Ma.U
100	0		_aMarwa Samir Mohammed Mahmoud, _epreparation.
245	1	0	_aUltrasound guided Pecto-Intercostal fascial plane block (PIFB) with Levobupivacaine After On Pump Coronary Artery Bypass Grafting Surgery : _bThe Effect on Extubation Time _cBy Marwa Samir Mohammed Mahmoud; Under supervision of Prof. Dr. Aiman Adel Dessouki, Prof.Dr. Mohammed Ali Bakry, Dr. Rami Magdi Ramzi Mitri.
246	1	5	_aتأثير تخدير الاعصاب فى المستوى اللفافى للمنطقة الصدريه الوربية الموجه بالموجات فوق الصوتية بعقار الليفوبيوبيفكينعلى وقت نزع الأنبوب الحنجرى بعد جراحة ترقيع الشريانالتاجى بالمضخه _bتجربة عشوائية محكمه
264		0	_c2023.
300			_a57 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 42-56.
520			_aPreventive measures for postoperative pain are always being sought to avoid its adverse consequences, most critical are respiratory complications in form of atelectasis, hypoxemia and pneumonia. The aim of our study, is to establish the effect of performing pectointercostal fascial plane block PIFB with Levobupivacaine after On Pump Coronary Artery Bypass surgery on post-operative recovery . Methods : A group of 60 patients undergoing On pump CABG were randomly allocated to receive either bilateral PIFB (Block/PIFB group) or Saline (Control group). The primary endpoint was extubation time defined as time since complete closure of the chest wall. The secondary outcome measures included VAS score at 0-hour immediate post-extubation , 2, 4, 6, and 12-hour time, postoperative total dose of PCA fentanyl consumption during ICU stay, ICU length of stay, since patients admission to ICU, and Hospital length of stay LOS, since patients admission to the cardiothoracic department ward . Results : Intubation and extubation were successful in the first attempt in all 60 patients. The time to extubation was 238.00 ± 57.32 min in the Block group vs. 297.00 ± 115.08 min in the control group (p = 0.027 ). Total fentanyl dose till 12 h post extubation in the ICU was 138.33 ± 80.60 μg in the Block group vs. 276.67 ± 117.25 μg in the control group (p = < 0.001). Length of stay LOS in ICU was ( 3.13 ± 0.82 day in the Block group vs. 3.77 ± 1.38 day, p = 0.035 ) and hospital LOS (8.10 ± 1.79 vs. 9.23 ± 1.63 days, p = 0.013). The Visual Analogue Scale (VAS) was statistically significant between the two groups at 0 and 2 hour post extubation , VAS 0 was in the Block group 3.77 ± 1.28 vs 5.13 ± 1.57 in the Control group ( p = 0.002 ) and VAS 2 was ( 3.60 ± 1.10 vs 4.63 ± 1.52 , p = 0.006 ) , while VAS 4, 6, 12 differences were not statistically significant between the groups. Post extubation Visual Analogue Scale pain scores for both the Block and Contro groups at 0, 2 , 4 , 6 and 12 hour. Data were analyzed using 2-way ANOVA . p < 0.002 and 0.006 for VAS 0 and 2 , others were insignificant. Conclusion : PIFB using Levobupivacaine was proven useful and beneficial in decreasing the time to extubation, total opioid consumption, and ICU and Hospital Length of stay LOS in patients undergoing on pump CABG.
520			_a لا يزال تطعيم مجازة الشريان التاجي) CABG( يعتبر الإجراء القياسي الذهبي لإعادة توعية الشرايين التاجية. يتم السعي دائمًا إلى اتخاذ تدابير وقائية لألم ما بعد الجراحة لتجنب عواقبه السلبية ، والأهم من ذلك هو مضاعفات الجهاز التنفسي في شكل انخماص ونقص تأكسج الدم والالتهاب الرئوي. تم استخدام كتل مستوى اللفافة بشكل متكرر لتوفير التسكين بعد الجراحة لمرضى جراحة القلب. الهدف من دراستنا ، هو تحديد تأثير أداء تسكين الاعصاب اللفافي الوربيي PIFB مع Levobupivacaine بعد جراحة تجاوز الشريان التاجي بالمضخة على الانتعاش بعد الجراحة. تم تخصيص مجموعة مكونة من 60 مريضًا بشكل عشوائي لتلقي إما PIFB الثنائي )مجموعة Block / PIFB( أو المحلول الملحي )مجموعة التحكم(. كانت نقطة النهاية الأولية هي وقت نزع الأنبوب المحدد بالوقت منذ الإغلاق الكامل لجدار الصدر. تضمنت مقاييس النتائج الثانوية درجةVAS عند 0 ساعة مباشرة بعد نزع الأنبوب ، و 2 ، 4 ، 6 ، و 12 ساعة ، والجرعة الإجمالية بعد الجراحة من استهلاك الفنتانيل PCA أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة ، وطول مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة ، منذ دخول المرضى إلى وحدة العناية المركزة ، ومدة الإقامة في المستشفى ، منذ دخول المرضى إلى قسم أمراض القلب والصدر. وجدنا انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في وقت نزع الأنبوب ، وإجمالي استهلاك المواد الأفيونية ، ووحدة العناية المركزة وطول الإقامة في المستشفى LOS في مجموعة PIFB مقابل مجموعة التحكم. ثبت أنPIFB باستخدام Levobupivacaine مفيد ومفيد في تقليل الوقت اللازم لنزع الأنبوب ، وإجمالي استهلاك المواد الأفيونية ، ووحدة العناية المركزة وطول الإقامة في المستشفى في المرضى الذين يخضعون لمضخة CABG.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aAnesthesiology _2qmark
653		0	_apostoperative _aANOVA _aCABG _arandomly
700	0		_aAiman Adel Dessouki _ethesis advisor.
700	0		_aMohammed Ali Bakry _ethesis advisor.
700	0		_aRami Magdi Ramzi Mitri _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _cAiman Adel Dessouki _cMohammed Ali Bakry _cRami Magdi Ramzi Mitri. _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesiology, Surgical ICU and Pain Management
905			_aHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c166637