000			08675namaa2200445 i 4500
003			OSt
005			20250223033257.0
008			240912b2023 ua a|||f |m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.8
092			_a616.8 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.19.01.Ph.D.2023.Ho.V.
100	0		_aHossam Maher Massoud Ayad _epreparation.
245	1	0	_aThe Value Of Motor Index In Predicting The Success Of Radiofrequency Treatment Of Trigeminal Neuralgia: _cHossam Maher Massoud Ayad; Supervisors Prof . Raafat Mahfouz Reyad, Assist.Prof. Ehab Hanafy Shaker, Assist.Prof. Mahmoud Ahmed Kamel, Dr. Salma Ibrahim Abdelmoty _b A Retrospective Study /
246	1	5	_aقيمة المعامل العضلى (النسبة بين الأستحثاث العضلى ما بعد وما قبل) فى توقع مدى نجاح علاج العصب الخامس بالتردد الحرارى : _bدراسة مسبقة
264		0	_c2023.
300			_a87 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 78-87.
520			_aTrigeminal neuralgia (TN) is considered the worst type of facial pain that can be treated conservative, surgical or interventional. Radiofrequency is the most common procedure in treating TN pain either conventional, pulsed or combined techniques. The current study tried to assess the possible value of motor index as a prediction of success of radiofrequency lesioning of the Gasserian ganglion during treating trigeminal .neuralgia Methods: This retrospective study included 34 patients with TN who underwent combined conventional and pulsed radiofrequency (CCPRF) and followed up at 2 weeks, 6, 12, 24 and 36 months). The primary outcome was the relation between the motor index and the success of the procedure defined as reduction of the VAS score by 50% or more at 2 weeks from the procedure while secondary outcomes included reduction in .analgesics consumption by 50% at 2 weeks and recurrence rate Results: significant reduction in both medications doses and VAS in all follow-up time points were noticed .Moderate correlation between MI and VAS score reduction (Pearson r = 0.419, P = 0.014). Adverse events were tolerable e.g. local pain, hematoma, headache, masseter spasm and hypothesia. Yet, the serious complications including meningitis, distressing numbness, mastication weakness, anesthesia dolorosa and keratitis were unnoticed. Recurrence rates were very low "1 patient out of 29 good responders after 24 months (3.44 %) and 3 patients out of 29 after 36 months (10.3%)". Motor index (MI) has excellent predictive value with an area under the ROC curve (AUC) .of 0.945 (95% CI = 0.808 to 0.994, P < 0.0001) in good/excellent response patients Conclusion: combined thermo-coagulative and pulsed radiofrequency trigeminal rhizotomy may offer a good therapeutic rationale for trigeminal neuralgia, particularly if 3D-CT guidance is conducted in the technique. The use of motor index (MI) to equilibrate the Gasserian lesioning balance is assumed to improve both efficacy and .safety, and lowering the long-term recurrence
520			_a تعرف جمعية الصداع الدولية ألم العصب الخامس بأنه "اضطراب أحادي يتميز بآلام قصيرة تشبه الصدمة الكهربائية ، مفاجئة في البداية والنهاية ، ومقتصرة على توزيع قسم واحد أو أكثر من العصب الثلاثي التوائم". يعتبر أسوأ أنواع آلام الوجه ويوصف بأنه حاد مثل ألم الصدمة الكهربائية. وعلاج ألم العصب الخامس هو تحفظي أو جراحي أو تدخلي. والعلاجات التدخلية لها فعالية وأمان متفاوتان ، ولها نتائج مختلفة لفترات زمنية مختلفة قبل تكرار الأعراض. والعلاج التداخلي إما مدمر مع تدمير الوظيفة الحسية للعصب الخامس عن قصد أو غير مدمر مع تخفيف الضغط على العصب الخامس والحفاظ على وظيفته العادية. ومن الإجراءات الأكثر شيوعًا في علاج ألم العصب الخامس هي استخدام التردد الحرارى. لقد حقق الجمع بين التردد الحرارى التقليدي والنبضي تخفيفًا مشابهًا لعلاج الالم بالتردد الحرارى النبضى حده في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن ، لذا فإن الجمع بين التردد الحرارى التقليدي والنبضي سيزيد من تأثير التردد الحرارى التقليدى ويقلل من الحاجة إليه والجانب المصاحب له تأثيرات. ولقد شملت بأثر رجعي هذه الدراسة 34 مريضًا يعانون من الم العصب الخامس خضعوا للتردد الحرارى التقليدي والنبضي من عيادة الألم في المعهد القومى للاورام من مايو 2014 إلى أكتوبر 2019. ولقد كان متوسط عمر المرضى فى هذه الدراسة 56 سنة. وكان نصف المرضى من الذكور 17 (50.0٪) ، وكانت الفرع التانى والثالث من العصب الخامس V2 و V3 هما الاكثر تأثرا "إما معزولين 3 (8.8٪) و 8 (23.5٪) على التوالي أو معًا 16 (47.1٪)". وكان متوسط الأستحثاث العضلى ما قبل وما بعد التردد الحرارى هو 0.410 (330 إلى 0.450) و 1.280 (1.120 إلى 1.380) على التوالي. وسجل المعامل العضلى متوسط ± SD (3.078 ± 978). ولقد كانت الأعراض الجانبية مقبولة على سبيل المثال ألم موضعي ، تجمع دموي ، وصداع ، وتشنج عضلي. وايضا مع ذلك فأن المضاعفات الخطيرة بما في ذلك التهاب السحايا ، والتنميل المؤلم ، وضعف المضغ ، والتخدير الآلام والتهاب القرنية لم يلاحظها أحد. كانت معدلات ارتجاع اعراض الم العصب الخامس منخفضة للغاية "مريض واحد من بين 29 مستجيبًا جيدًا بعد 24 شهرًا (3.44٪) و 3 مرضى من 29 بعد 36 شهرًا (10.3٪)" ولقد كان هناك انخفاض كبير في كلا من جرعات الأدوية و مقياس النظير البصري في جميع نقاط المتابعات الزمنية وكشفت القدرة الوظيفية على ان 5 مرضى من 34 كانوامستجيب ضعيف (14.7٪) و 29/34 مريض مستجيب جيد (85.3٪) منهم 36.7٪ أفادوا بتحسن ممتاز. وأبلغت غالبية الحالات عن تحسن كبير في قياس الانطباع العام للتغير12 (35.3%) مريض يليه تحسن طفيف وتحسن كبير جدًا بينما لم يبلغ أي مريض عن تفاقم كبير. ولذلك ، الجمع بين التردد الحرارى التقليدي والنبضي يوفر سببًا علاجيًا جيدًا للألم العصب الخامس ، خاصةً إذا تم إجراء الاشعه المقطعية الثلاثيه الابعاد في التقنية. ويؤدي استخدام المعامل العضلى إلى تحسين الفعالية والأمان ، وتقليل ارتجاع اعراض الم العصب الخامس على المدى الطويل.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aTrigeminal neurolgia _2qrmak
653		0	_aRadiofrequency _aMotor index
700	0		_aRaafat Mahfouz Reyad _ethesis advisor.
700	0		_aEhab Hanafy Shaker _ethesis advisor.
700	0		_aMahmoud Ahmed Kamel _ethesis advisor.
700	0		_aSalma Ibrahim Abdelmoty _ethesis advisor.
900			_b2023 _cRaafat Mahfouz Reyad _cEhab Hanafy Shaker _cMahmoud Ahmed Kamel _cSalma Ibrahim Abdelmoty _U Cairo University _FFaculty of National Cancer Institute _DDepartment of Anesthesia and Pain Management
905			_aEman El gebaly _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c167852