000			07739namaa22004331i 4500
003			OSt
005			20250223033312.0
008			241014s2023 |||a|||fr|m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.92994
092			_a618.92994 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.19.05.M.Sc.2023.Pa.C
100	0		_aParween Youssef Hassan Gaber, _epreparation.
245	1	0	_aCardiotoxicity in Pediatric Acute Myeloid Leukemia at the National Cancer Institute / _cby Parween Youssef Hassan Gaber ; Supervised by Dr. Reham AbdelAziz Khedr, Dr. Zeinab Salah Selim, Dr. Samah Hassan Elkhaiat
246	1	5	_aالسمية القلبية في حالات ابيضاض الدم النخاعي الحاد بالمعهد القومي للأورام -جامعة القاهرة /
264		0	_c2023.
300			_a114 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 99-112.
520			_aHeart disease and cancer are two major causes of morbidity and mortality worldwide, accounting for at least 70% of the medical reasons for mortality across the globe. Modern treatment strategies led to improvements in cancer survival, however, these gains might be offset by the potential negative effect of cancer therapy on cardiovascular health. Over the last few decades, cooperative oncology group trials for pediatric acute myeloid leukemia (AML) have improved overall survival (OS) to nearly 65% by combining intensive chemotherapy with improved supportive care. Despite their efficacy, anthracyclines are linked to an increased risk of cardiotoxicity. Objectives:The study aimed to describe the incidence of cardiotoxicity among pediatric patients with acute myeloid leukemia, assess the effect of cardiotoxicity on treatment outcome in terms of overall survival (OS) and event free survival (EFS) and to determine the different risk factors (Age, gender, body mass index, cumulative doses of anthracyclines and sepsis) that may contribute to cardiotoxicity. Patient and Methods: A retrospective study, conducted at the National Cancer Institute (NCI), Cairo University, Egypt.,that included all pediatric patients ≤ 18 years old diagnosed and treated as Acute Myeloid Leukemia (AML) during the period from the first of January 2015 to the end of December 2019. Retrospective analysis of the different features of cardiotoxicity associated with the treatment of AML. Results: The study included 142 patients with a median age of 8.5 years old and M/F ratio 1.2:1.Out of the total study population, Eighty four patients (59.2%) developed cardiotoixicity in which 59.5% were acute onset cardiotoxicity and 40.5 % were chronic early cardiotoxicity and there was no detected cases of chronic late cardiotoxicity. The cumulative incidence of cardiotoxicity was higher in the presence of blood stream infection with p value (p<0.001).At the end of the study the OS and EFS were 16.2 % and the median survival time was 1.9 month.The cumulative OS,EFS and the median survival time were reduced in the presence of acute cardiotoxicity with statistical significant p value (p<0.001). Coclusion: The incidence of cardiotoxicity is high among pediatric AML patients and the most important risk factor for cardiotoxcity is blood stream infection. The Cumulative OS, EFS and median survival time are reduced in patients with acute cardiotoxicity which represents a major challenge that warrants more attention to the field of cardio-oncology.
520			_aعلي الرغم من التحسن الأخير في نسب شفاء سرطان الدم الميلودي الحاد في الأطفال تظل السمية القلبية الناتجة عن العلاج الكيميائي و عقار الانثراسيكلين تحديدا من اهم المضاغفات التي تؤثر بشكل كبير علي الأطفال سواء اثناء العلاج او علي المدي البعيد بعد انتهاء مدة العلاج الكيميائي. هدفت الرسالة الي تقييم نسب حدوث السمية القلبية في الأطفال المصابين بسرطان الدم الميلودي الحاد بالمعهد القومي للأورام في الفترة من يناير 2015 و حتي ديسمبر 2019 ،كما هدفت أيضا الرسالة الي تقييم عوامل الخطر التي تزيد من نسب حدوث السمية القلبية في الأطفال و دراسة تأثير السمية القلبية علي المعدل الإجمالي للبقاء علي قيد الحياة و معدل البقاء علي قيد الحياة دون احداث. طرق البحث: تضمنت دراسة ذات اثر رجعي للمرضي الذين تقل أعمارهم عن18 عاما و الذين يعانون من سرطان الدم الميلودي الحاد الذين تم علاجهم في المعهد القومي للأورام في الفترة الزمنية من يناير 2015 حتي ديسمبر 2019 حيث تمت مراجعة و تحليل جميع تقارير الموجات الصوتية علي القلب. النتائج: اشتملت الدراسة علي 142 مريضا بمتوسط عمر 8 سنوات و نصف و كانت نسبة الذكور للإناث 1.2:1. من المجوعة الاجمالية كان هناك 84 مريضا بنسبة (59.2%)، يعانون من السمية القلبية. تزايدت نسبة الحدوث التراكمي للسمية القلبية في حالات عدوي مجري الدم p<0.01)) بينما لم تتأثر بعوامل الخطورة الأخرى مثل العمر،الجنس،السمنة او الجرعة التراكمية لعقار الأنثراسيكلين. بلغ معدل الوفيات الإجمالي 83.8%،كان البقاء علي قيد الحياة(OS) و البقاْء علي قيد الحياة بدون احداث EFS)) أسوأ بشكل ملحوظ في أولئك الذين يعانون من السمية القلبية الحادة((p<0.001. الاستنتاج: تحدث السمية القلبية بنسبة كبيرة في الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم الميلودي الحاد و تزداد هذه النسبة مع وجود عدوي مجري الدم مما يشكل تحديا كبيرا يتطلب المزيد من الاهتمام و التدخل السريع لعلاج هؤلاء المرضي كما يتطلب التعاون بين طبيب القلب و طبيب الأورام للوصول لأفضل النتائج في علاج سرطان الدم الميلودي الحاد مع تقليل المضاعفات الناتجة عن العلاج لتحسين نسب البقاء علي قيد الحياة و نسب البقاء علي قيد الحياه دون احداث.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aPediatric Oncology _2qrmak
653		0	_aAcute Myeloid Leukemia _apediatrics _acardiotoxicity
700	0		_aReham AbdelAziz Khedr _ethesis advisor.
700	0		_aZeinab Salah Selim _ethesis advisor.
700	0		_aSamah Hassan Elkhaiat _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _cReham AbdelAziz Khedr _cZeinab Salah Selim _cSamah Hassan Elkhaiat _dAsmaa Mohamed _dSamah Fathi _UCairo University _FFaculty of National Cancer Institute _DDepartment of Pediatric Oncology
905			_aEman _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c168384