000			17833naa a22004211i 4500
003			OSt
005			20250223033333.0
008			241130b |||||||| |||| 00| 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.8635
092			_a616.8635 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.21.Ph.D.2023.Ra.P
100	0		_aRana Walid Ibrahim Hamimy, _epreparation.
245	1	0	_aPsychiatric comorbidities and kidney affection in patients with synthetic cannabinoids and cannabis use disorders : _ba comparative study / _cby Rana Walid Ibrahim Hamimy ; Supervision of Prof. Dr. Momtaz Mohamed Abd El Wahab, Dr. Rania Mamdouh Mohamed.
246	1	5	_a: لاضطرابات النفسية المصاحبة و تأثر الكلى فى مرضى سوء استخدام القنب الاصطناعى والقنب _b/ دراسة مقارنة
264		0	_c2023.
300			_a197 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 160-173.
520			_aIntroduction: The use of synthetic cannabinoids (SC) has become a concerning public health issue due to their potential adverse effects on both physical and mental health. Understanding the psychiatric comorbidities and kidney functions in individuals with SC use disorder compared to cannabis use disorder (CUD) is essential for targeted intervention and patient care. Methods: This cross-sectional study aimed to assess psychiatric comorbidities and kidney functions in 45 patients with synthetic cannabinoid (SC) use disorder and compare them to 45 patients with cannabis use disorder (CUD). Participants were recruited from the addiction outpatient clinics and inpatient ward of the addiction psychiatry unit at “Kasr Al Aini Hospital, Psychiatry Department, School of Medicine, Cairo University. Psychiatric comorbidities were assessed using the Structured Clinical Interview for DSM IV-TR Axis I Disorders (SCID I) and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Disorders (SCID-II), and addiction severity was assessed using the addiction severity index scale. Kidney function was measured through serum creatinine levels, urea levels, blood urea nitrogen, creatinine phosphokinase levels, and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Results: There was a statistically significant difference between the 2 groups regarding the presence of psychiatric comorbidities using SCID I and personality disorders using SCID II (p<0.05), where patients with SC use disorder had more psychiatric comorbidities and personality disorders than those with cannabis use disorder. Our results also show that patients with SC use disorder had a significantly higher prevalence of mood disorders and antisocial personality disorder than those with cannabis use disorder. Regarding kidney functions, there was a significant difference between the 2 groups in serum CPK level (p<0.05), however, there was no significant difference between the 2 groups regarding the other kidney function tests. As for the correlative analysis, there was a positive correlation between the medical, substance, and legal status domains of the ASI and the serum CPK level in patients with synthetic cannabinoid use disorder. There was a positive correlation between the presence of mood disorders using the SCID I scale, and the substance use, family status, family history, and psychiatric illness domains of the addiction severity index. There was a significantly positive correlation between the presence of cluster B personality disorders and the medical, employment, substance, and family status domains of ASI Conclusion: Our findings highlight the heightened risk of psychiatric comorbidities in individuals with SC use disorder compared to CUD. Moreover, the impaired kidney function observed in SC users raises concerns about potential renal complications associated with synthetic cannabinoid consumption. Early recognition of psychiatric disorders and regular monitoring of kidney function in patients with synthetic cannabinoid use disorder are crucial for guiding appropriate treatment interventions and mitigating adverse health outcomes
520			_aالقنب الاصطناعى أصبح مصدر قلق كبير للصحة العامة بسبب توافره الواسع وتأثيراته السلبية المحتملة على الصحة الجسدية والعقلية. تم تصميم هذه العقاقير الاصطناعية لتحاكي الخصائص النفسية للقنب الطبيعي من خلال التفاعل مع نفس مستقبلات القنب في المخ، و لكنها أكثر فعالية ومرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية والمضاعفات الطبية. وفى بعض الدراسات تم ملاحظة وجود بعض الاضطرابات النفسية المصاحبة لاضطراب استخدام القنب الاصطناعى، وتشمل القلق، ونوبات الهلع، والعصبية الشديدة، والهلاوس، و نوبات ذهانية حادة. ومع ذلك يوجد عدد دراسات قليلة التى درست التوزيع النسبي وشدة الاضطرابات النفسية المصاحبة بين اضطراب استخدام القنب الاصطناع واضطراب استخدام القنب الطبيعي. و فهم هذه الاختلافات أمر ضروري لوضع استراتيجيات التدخل المخصصة والرعاية الصحية النفسية الشاملة للأفراد المتأثرين. يمكن أن يؤثر سوء استخدام المخدرات المزمن، بما في ذلك القنب الاصطناعي، سلبًا على الكلى. ومع ذلك، لم يتم دراسة تأثير استخدام القنب الاصطناعي على وظيفة الكلى ومقارنتها مع مرضى استخدام القنب الطبيعي. لمعالجة هذه الفجوات في المعرفة، تهدف هذا الدراسة المقارنة إلى تقييم الاضطرابات النفسية المصاحبة ووظائف الكلى لدى المرضى المصابين باضطراب استخدام القنب الاصطناعي والمرضى المصابين باضطراب استخدام القنب الطبيعي هذه الدراسة تتألف من جزئين: الجزء النظري والجزء العملي. الجزء النظري: شمل الجزء النظري إلى الفصول التالية: الفصل الأول: نظرة عامة عن القنب شرح هذا الفصل السمات الرئيسية للقنب، بما في ذلك تاريخ المادة وحجم الإصابة بالاعتمادية عليه وتكوينه الكيميائى وكيفية عمله على مستوى الخلايا والمستقبلات العصبية وما ينتج عن ذلك من آثار ضارة الفصل الثانى: نظرة عامة عن القنب الاصطناعي قدم هذا الفصل معلومات حول مستقبلات القنب الاصطناعية و تركيبته الكيميائية وكيفية عمله على مستوى الخلايا العصبية ومستقبلاتها والآثارالنفسية والجسدية المترتبة على تعاطيه. الفصل الثالث: نظرة عامة عن تأثير القنب و القنب الاصطناعى على الجهاز الكلوي ناقش هذا الفصل دور الجهاز الكانابينويد على وظائف الكلي المختلفة، وتأثير القنب والقنب الاصطناعي على الكلى. كما ناقش الفصل الأساليب المختلفة لاكتشاف إصابة الكلى. الجزء العملى: تم تقسيم عينة الدراسة إلى مجموعتين. المجموعة الأولى تتألف من خمسة وأربعين مريضا يعانون من اضطراب استخدام القنب الاصطناعي، والمجموعة الثانية تتألف من خمسة وأربعين مريضا يعانون من اضطراب استخدام القنب. استوفى جميع المرضى في عينة الدراسة معايير الاختيار والاستبعاد للدراسة. تم جمع عينة المرضى من عيادة الإدمان الخارجية بمستشفى الطب النفسي والإدمان، كلية الطب، جامعة القاهرة. وافق جميع المرضى على المشاركة في الدراسة ووقعوا على استمارة الموافقة المستنيرة. استخدمت أدوات مختلفة في هذه الدراسة: الاختبارات النفسية: أ‌-الفحص النفسى للاضطرابات النفسية باستخدام المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات المحور الأول من الإصدار الرابع لكتاب التشخيص والإحصاء الإحصائي (SCID I). ب‌- اختبار اضطرابات الشخصية باستخدام المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات المحور الثاني من الإصدار الرابع لكتاب التشخيص والإحصاء الإحصائي (SCID II) . ج‌- مؤشر شدة الإدمان. (ASI) الاختبارات المعملية: أ‌- فحص المخدرات في البول: تم جمع عينة بول من جميع المرضى في وقت التقييم، وتم استخدامها لاستبعاد المرضى ذوي نتيجة إيجابية لفحص المخدرات لأي مواد أخرى. ب‌- عينة دم لقياس وظائف الكلى النتائج: • بالنسبة للبيانات الديموغرافية، لم تكن هناك أي فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين بالنسبة للعمر والحالة الاجتماعية والمهنة والإقامة. ومع ذلك، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين في مستوى التعليم. • كان مرضى اضطراب استخدام القنب الاصطناعي بدأوا في استخدام القنب الاصطناعي في سن أكبر مقارنة بأولئك الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب. • كانت مدة الاستخدام الإجمالية للمادة الرئيسية أقل بشكل ملحوظ في حالة مرضى اضطراب استخدام القنب الاصطناعي مقارنة بأولئك الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب. • استهلك مرضى اضطراب استخدام القنب الاصطناعي جرعات أعلى واستهلكوا المادة الرئيسية بشكل أكثر تكرارًا مقارنة بأولئك الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب. • ذكر مرضى اضطراب استخدام القنب الاصطناعي أن أكثر الأسباب شيوعًا لاستخدام المادة كانت التشتت عن مصادر التوتر اليومية، والفضول، وتأثير الاسترخاء، وتوافر المادة بشكل أكبر. • بالنسبة لمرضى اضطراب استخدام القنب، كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للاستخدام هي "تأثير الاسترخاء" و"إعجابهم بتأثير القنب". • بالنسبة للآثار المرغوبة الأكثر شيوعًا أثناء الاستخدام ، وصفت مجموعة القنب الاصطناعي زيادة الشهية (77.8%) والشعور بمزاج مرتفع و الاستمتاع (37.8%). أما بالنسبة لمجموعة القنب، فقد وصفت الآثار الأكثر شيوعاً زيادة الشهية (71.1%) والشعور بمزاج مرتفع و الاستمتاع (70.7%) وعدم القدرة على التحكم في الضحك (46.7%) والشعور بتركيز أكثر من المعتاد (35.6%) . • أكثر الأعراض التسمم كما وصفها المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب الاصطناعي كانت؛ الشعور بالثقل (84.4%) والشعور بالشك (60%) ومشاكل فى الذاكرة (53.3%) والفم الجاف (35.6%) والشعور بالنعاس (35.6%) وخفقان فى القلب (31.1%) والهلاوس (26.7%). بالنسبة لمرضى اضطراب استخدام القنب , كانت الأعراض التسمم الشائعة هي الشعور بالشك (44.4%) والشعور بالنعاس (35.6%) والشعور بالثقل (35.6%) والفم الجاف (26.7%) . • أكثر الأعراض الشائعة التي يعاني منها المرضى أثناء فترة الانسحاب من استخدام القنب الاصطناعي كانت؛ الرغبة فى تناول المادة (91.1%) والمزاج المكتئب (73.3%) واضطراب النوم (66.7%) والشعور بالقلق (46.7%) والمزاج السيء (35.6%) واضطراب فى الشهية (33.3%) والصداع (31.1%). أما بالنسبة لمرضى اضطراب استخدام القنب، كانت أكثر الأعراض شيوعًا أثناء فترة الانسحاب هي الرغبة فى تناول المادة (68.9%) واضطراب النوم (68.9%) والمزاج المكتئب(51.1%) . • كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب الاصطناعي احتمالية أعلى لوجود امراض نفسية مصحبة واضطرابات الشخصية (بشكل رئيسي اضطرابات المزاج واضطراب الشخصية معادي الاجتماع) بنسبة أكبر ممن يعانون من اضطراب استخدام القنب. •كان لدى مرضى اضطراب استخدام القنب الاصطناعي مستويات مرتفعة لإنزيم فسفوكيناز الكرياتين (CPK) مقارنة بأولئك الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب. هذا الاستنتاج يشير إلى التأثير المحتمل للقنب الاصطناعي على وظيفة الكلى. • كانت لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب الاصطناعي درجات أعلى في جميع مجالات مؤشر شدة الإدمان مقارنة بأولئك الذين يعانون من اضطراب استخدام القنب. • بالنسبة للتحليل الترابطي، وجد ارتباط إيجابي بين وجود اضطرابات المزاج باستخدام مقياس SCID I و شدة تعاطى المخدرات والعلاقات الاسرية ، والتاريخ العائلي، والحالة النفسية في مؤشر شدة الإدمان. • وجد ارتباطًا إيجابيًا بشكل ملحوظ بين وجود اضطرابات الشخصية من النوع B والحالة الصحية والحالة الوظيفية و تعاطى المخدرات والعلاقات الاسرية و الاجتماعية في مؤشر شدة الإدمان. • وجد ارتباط إيجابي بين مجال شدة تعاطى المخدرات في مؤشر شدة الإدمان ومستوى CPK في كلا المجموعتين. • هناك علاقة سلبية بين مجال الحالة الوظيفية ومعدل التصفية الكلوية المقدر (eGFR) في كلا المجموعتين. • وجد ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بين مدة استخدام القنب الاصطناعي ومستوى CPK. • وجد ارتباطًا سلبيًا بشكل ملحوظ بين الحد الأقصى لعدد السجائر المشتركة للقنب الاصطناعي، والأموال المنفقة يوميًا، ومعدل التصفية الكلوية المقدر (eGFR). • وجد ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بين مدة استخدام القنب الاصطناعي ومجال الحالة الوظيفية في مؤشر شدة الإدمان. • وجد ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بين متوسط عدد السجائر المأخوذة من القنب الاصطناعي يوميًا ومجالات وضع الوظيفة، والوضع القانوني، والتاريخ العائلي في مؤشر شدة الإدمان. • وجد ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بين الحد الأقصى لعدد السجائر المستخدمة يوميًا ومجالات وضع الوظيفة والوضع القانوني في مؤشر شدة الإدمان. • وجد ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بين كمية الأموال المنفقة على المادة الرئيسية ومجالات الحالة الوظيفية وتعاطى المخدرات والحالة القانونية في مؤشر شدة الإدمان.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_acannabis _2qrmak
653		0	_asynthetic cannabinoids _acannabis use disorder _apsychiatric comorbidities _apsychiatric comorbidities _akidney functions
700	0		_aMomtaz Mohamed Abd El Wahab _ethesis advisor.
700	0		_aRania Mamdouh Mohamed _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _cMomtaz Mohamed Abd El Wahab _cRania Mamdouh Mohamed _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Psychiatry
905			_aShimaa _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c169110