000			07379namaa22004331i 4500
003			OSt
005			20250223033405.0
008			250106s2023 |||a|||f |m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.471
092			_a617.471 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.25.Ph.D.2023.Mo.C.
100	0		_aMohamed Shaaban Ibrahim, _epreparation.
245	1	0	_aComparative study between (MIPO)submuscular plate fixation of fracture femur and conservative management with Thomas splint in children from 5 to 8 years old : _bA randomized clinical study Thesis / _cBy Mohamed Shaaban Ibrahim; Supervised by Prof.Dr.Yahia Nour Eldin Tarraf, Prof.Dr. Atef Abd elaziz Hanna, Dr.Mohamed Salama Hamdy
246	1	5	_aدراسة مقارنة ما بين تثبيت كسر بالفخذ بواسطة شريحة ومسامير تحت العضلات مع العلاج التحفظي للأطفال من سن خمس الي ثمان سنوات : _bتجربة اكلينيكية عشوائية /
264		0	_c2023.
300			_a125 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 115-125.
520			_aAll patients will be subjected to primary (preoperative) diagnosis and evaluation starting with clinical evaluation by detailed history taking followed by general examination, local examination and radiological evaluation by doing plain X-ray anteroposterior and lateral views for femur, hip and knee. Patients managed by Thomas splint will do immediate post traction X-ray followed by clinical and radiological assessment weekly in the first three weeks and at each follow up visit (six weeks, nine weeks and three months) to asses reduction, bone union and achieve weight bearing. Thomas splint will be removed at six weeks and active knee exercises will be started. Patients managed by submuscular plate will have proper preoperative preparation and postoperative management. Antibiotics and analgesics in the first 24 hours will be given, assessment of neurovascular status, ac&ve knee exercises allowed postoperative as tolerated. X-ray will be done immediately post- operative to assess quality of reduction and at each follow up visit (two weeks, six weeks, nine weeks and three months) to follow up union rate, fixation failure and achieve weight bearing. The plate removed or not after one year. Outcomes (Most important measurable outcomes) included; time to achieve bone union (confirmed clinically and radiologically), and incidence of complications
520			_a كانت هذه دراسة استباقية مقارنة أجريت على 40 طفلاً يعانون من كسر عظم الفخذ. للمقارنة بين التدبير الجراحي (الشريحة تحت العضلية) وغير الجراحي (جبيرة الجر توماس) لكسر عظم الفخذ لدى الأطفال من سن 5 إلى 8 سنوات من أجل استخدام التدبير غير الجراحي، في حالة كون الحل الجراحي غير مناسب للظروف. تم خضوع جميع المرضى للتشخيص والتقييم الأولي (قبل الجراحة) بدءًا من التقييم السريري من خلال أخذ التاريخ التفصيلي متبوعًا بالفحص العام والفحص الموضعي والتقييم الإشعاعي عن طريق إجراء بسيطة أشعة السينية فى منظر أمامي خلفي ومنظر جانبي لعظمة الفخذ مبينا مفصلي الورك والركبة. بالنسبة للمرضى الذي يتم تركيب شدة توماس لهم؛ تم التصوير بالأشعة السينية فورًا بعد الشد مباشرة وتقييم إشعاعي أسبوعيًا في الأسابيع الثلاثة الأولى وفي كل زيارة متابعة (ستة أسابيع وتسعة أسابيع وثلاثة أشهر) لتقييم وضع الكسر والتئام العظام وتحقيق القدرة على التحميل. تم إزالة جبيرة توماس في ستة أسابيع وبدأ تمارين ثنى وفرد الركبة النشط. المرضى الذين تم علاجهم عن طريق الشريحة تحت العضلية لديهم إعداد مناسب قبل الجراحة ومتابعة ما بعد الجراحة. تم إعطاء المضادات الحيوية والمسكنات في أول 24 ساعة، وتقييم حالة الأوعية الدموية والأعصاب، وعمل تمارين الركبة المسموح بها بعد الجراحة مباشرة. تم إجراء الأشعة السينية فورًا بعد الجراحة لتقييم وضع الكسر وفي كل زيارة متابعة (أسبوعان وستة أسابيع وتسعة أسابيع وثلاثة أشهر) لمتابعة معدل التئام العظام ووضع الشريحة والمسامير وامكانية التحميل على الطرف؛ ايضا إزالة الشريحة او تركها بعد مرور عام واحد. النتائج: (أهم النتائج القابلة للقياس) الوقت اللازم لتحقيق الاتحاد العظمي (مؤكد إكلينيكيًا وشعاعيًا)، وحدوث المضاعفات. تم تصنيف الأطفال الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ البالغ عددهم 40 وفقًا لنهج الإدارة إلى مجموعتين مستقلتين: مجموعة العلاج التحفظي (20 مريضًا) والمجموعة الجراحية (20 مريضًا). كشفت دراسة مقارنة بين المجموعتين أن: • عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية من حيث العمر والوزن والجنس للمرضى (p> 0.05). • زيادة ملحوظة في حالات الالتئام الناجحة في (6 أسابيع) في المجموعة الجراحية. مقارنة بمجموعة العلاج التحفظي (ع = 0.0018). • زيادة ملحوظة في تحميل الوزن على الطرف عند (6 أسابيع) في المجموعة الجراحية. مقارنة بمجموعةالعلاج التحفظي (ع = 0.001). • انخفاض كبير في معدل المضاعفات في المجموعة الجراحية. مقارنة بمجموعة العلاج التحفظي (ع = 0.0041). • فرق غير مهم فيما يتعلق بعدم الاتحاد ووقت الاتحاد
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aOrthopedics _2qrmak
653		0	_abetween plate fixation _afracture conservative management with Thomas splint A randomized
700	0		_aYahia Nour Eldin Tarraf _ethesis advisor.
700	0		_aAtef Abd elaziz Hanna _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Salama Hamdy _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _cMohamed Salama Hamdy _cAtef Abd elaziz Hanna _cYahia Nour Eldin Tarraf _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Orthopedics
905			_aNourhan _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c170040