000			08215namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20250517093943.0
008			250517s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.92
092			_a618.92 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.28.Ph.D.2024.Ba.N
100	0		_aBassem Saad Refaie Abdeldaim, _epreparation.
245	1	0	_aNoninvasive continuous cardiac output monitoring in shocked children : _bvalidity & age difference of estimated continuous cardiac output / _cby Bassem Saad Refaie Abdeldaim ; Supervisors Prof. Dr. Seham Awad ElSherbini, Prof. Dr. Sally Kamal Ibrahim Ishak, Dr. Doaa Meshref Osman Mohamed, Dr. Ahmed Said Behairy.
246	1	5	_aالمراقبة الدورية لكفاءة عضلة القلب في الاطفال المصابين بهبوط في الدورة الدموية : _bمعرفة الصلاحية والفارق العمري للناتج القلبي المقدر /
264		0	_c2024.
300			_a125 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 104-125.
520			_aIntroduction: Monitoring cardiac output (CO) allows early detection of hemodynamic instability and may be used to guide intensive care, aiming to reduce morbidity and mortality in high-risk patients. There is a shift toward the increased use of noninvasive technologies in monitoring patients’ vital signs in a continuous rather than intermittent way. Non-invasive CO measurement with TTE has been previously validated. Estimated continuous cardiac output (esCCO) was developed to meet previous requirements. Aim: The present study aimed to detect the accuracy of esCCO during routine clinical practice in critically-ill children with shock. Methods: Our study was cross sectional analytical study that was conducted from January 2023 till end of May 2024. It included 110 pediatric patients with shock. It was conducted in pediatric intensive care unit (PICU) in Cairo university specialized pediatric hospital. Cardiac index was measured by both TTE and esCCO, and other clinical measurements had been recorded among children starting from point of admission, at 24 hrs and at 48 hrs, Results: There was a positive strong correlation between CO and SV measured by both esCCO and TTE on admission (r=0.901, 980), at 24 hrs (r=0.826, 0.974) and at 48 hrs (r=0.947, 980) among older than 7 years children. Bland-Altman analysis showed that the bias between esCCO and TTE among older children was -0.86 l/min, limits of agreement of -0.5464 to -1.1736 l/min, and percentage error of 8.7% regarding CI and a bias of -0.3 l/min, limits of agreement of 2.8752 to -3.4752 l/min, and percentage error of 8.6% regarding SV on admission. It also showed similar agreement, bias, and percentage error at 24 hrs and at 48 hrs regarding both CI and SV. However, esCI was a poor predictor of mortality on admission (AUC=0.626). Conclusions: esCCO was well correlated with TTE in children with shock. esCCO can be used as a noninvasive method for continuous CO monitoring among critically ill shocked children; specifically those older than 7 years.
520			_aإن نقص تدفق الدم في الأنسجة يؤدي إلى هبوط حاد في الدورة الدموية ويمكن أن يؤدي الى تلف لجميع الأنسجة و التطور السريع الذي بدوره يفضي الى فشل أعضاء متعددة وموت الخلايا، و لتلافي هذا الضرر فإن المراقبة الدورية لكفاءة عضلة القلب يجب أن تتم باستخدام وسيلة المراقبة الدورية التقديرية. تهدف الدراسة الحالية إلى المراقبة الدورية لكفاءة عضلة القلب في الاطفال المصابين بهبوط في الدورة الدموية و معرفة الصلاحية والفارق العمري للناتج القلبي المقدر. شملت دراستنا 110 مريضا تم إجراؤها في وحدة العناية المركزة للأطفال في مستشفى الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة. تم تسجيل الناتج القلبي بواسطة كلاً من الموجات الصوتية للقلب عبر الصدر و القياس الدوري التقديري للناتج القلبي وكذلك تم تسجيل العديد من القياسات بين الأطفال بدءًا من لحظة الحجز بالرعاية وبعد مرور 24 و 48 ساعة، حيث كانت هناك تغييرات ذات دلالة إحصائية على مدى القياسات التي تم تسجيلها. أظهرت دراستنا وجود علاقة ايجابية قوية بين قياس الناتج القلبي بواسطة كلاً من الموجات الصوتية للقلب عبر الصدر و القياس الدوري التقديري للناتج القلبي عند دخول الرعاية المركزة و بعد مرور 24 و 48 ساعة بين الأطفال الأكبر سناً. أظهرت دراستنا أيضاً توافق جيد بين القياس الدوري التقديري للناتج القلبي و الموجات الصوتية للقلب عبر الصدر بنسبة انحراف -0.861 ليتر/دقيقة و حد توافق -0.5464 الى -1.1736 لتر/دقيقة و نسبة خطأ 8.7% بالنسبة لمؤشر القلب و نسبة انحراف -0.3 ليتر/دقيقة و حد توافق 2.8752 الى -3.4752 لتر/دقيقة ونسبة خطأ 5.6% بالنسبة الى حجم النفضة؛ وذلك عند دخول الرعاية المركزة. و ظهرت نسبة انحراف -0.061 ليتر/دقيقة و حد توافق 0.2928 الى -0.4128 لتر/دقيقة و نسبة خطأ 9.94% بالنسبة لمؤشر القلب و نسبة انحراف 0.093 ليتر/دقيقة و حد توافق 3.425 الى -3.329 لتر/دقيقة ونسبة خطأ 8.9% بالنسبة الى حجم النفضة؛ وذلك بعد مرور 24 ساعة من دخول الرعاية المركزة. و ظهرت نسبة انحراف -0.809 ليتر/دقيقة و حد توافق 0.14424 الى -0.32224 لتر/دقيقة و نسبة خطأ 6.58% بالنسبة لمؤشر القلب و نسبة انحراف ¬-0.089 ليتر/دقيقة و حد توافق 3.1254 الى -3.3034 لتر/دقيقة ونسبة خطأ 8.4% بالنسبة الى حجم النفضة؛ وذلك بعد مرور 48 ساعة من دخول الرعاية المركزة. نوصي باستخدام القياس الدوري التقديري للناتج القلبي بدلاً من الموجات الصوتية للقلب عبر الصدر في الأطفال الأكبر سناً المصابين بالهبوط الحاد في الدورة الدموية، لكننا نوصي بإجراء المزيد من الدراسات حول القياس الدوري التقديري للناتج القلبي مع حجم عينة أكبر وفئة عمرية مختلفة خصيصاً الأطفال الأصغر سناً. وهذا من شأنه أن يوفر نتائج ذات دلالة إحصائية أفضل.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aPediatrics _2qrmak
653		0	_aShock _aesCCO _aTTE _acardiac output _acardiac index _astroke volume _ainotropic score _avasotropic score _abias _aagreement
700	0		_aSeham Awad ElSherbini _ethesis advisor.
700	0		_aSally Kamal Ibrahim Ishak _ethesis advisor.
700	0		_aDoaa Meshref Osman Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Said Behairy _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cSeham Awad ElSherbini _cSally Kamal Ibrahim Ishak _cDoaa Meshref Osman Mohamed _cAhmed Said Behairy _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Pediatrics
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c172118