000			07086namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20250520155728.0
008			250520s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.582059
092			_a617.582059 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.25.Ph.D.2024.Mo.I
100	0		_aMohamed Hamdy Ragab Zahran, _epreparation.
245	1	0	_aJoint line restoration after primary total knee replacement / _cby Mohamed Hamdy Ragab Zahran ; Supervision Prof.Dr. Khaled Fawzy M. Abdel-Kader, Prof.Dr. Sherif Ahmed Khaled, Prof.Dr. Mohamed Youness Ali, Prof.Dr. Mahmoud Fahmy Tayel.
246	1	5	_aهل المحافظة على الاتزان بين الانسجة الرخوة تساعد على استعادة مستوى سطح المفصل الطبيعى فى عمليات مفصل الركبة الاولية؟ /
264		0	_c2024.
300			_a151 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 136-151.
520			_aIntroduction: Foundation of Total knee replacement surgery is based on three pillars soft tissue balancing, bone cuts and cementing. All these factors are equally important and mistake at any level will lead to failure. We would like to emphasize the importance of “soft tissue role in Joint line Restoration” as a tool for successful 1ry TKA. The objective of this current study is to measure joint line, restore mechanical axis, and restoration of patella-femoral alignment, balanced flexion and extension gaps by balancing of soft tissue around the knee. In addition, we tried to collect evidence for the restoration of joint line by maintenance of the soft tissue around the knee and its radiological and functional consequences on our patients . Patients and Methods: The current study include 43 knees (42 patients) underwent TKA by balancing the extension gap before the flexion gap. Radiographic evaluation included measurements of the joint line from the fibular head and from the adductor tubercle in the antero-posterior view, while measuring the Insall-Salvati ratio and Caton-Deschamps ratio in the lateral views. The functional assessment was done using Range of motion before and after TKA and Oxford-Knee-Score. Results: 42 patients were followed pre-operatively and 1,3,6 months post-operatively .The mean age was 61.81± 3.54. There was marked improvement and statistically significant difference between pre and one year post-operative functional scores. Regarding the Oxford-Knee-Score the mean score was 10.09 ± 2.98 before knee replacement, and became 46.67 ±1.32 after 6 months with P value <0.001. Radiologically, however, it did not show significant difference. The mean of (Joint line distance measured from the fibular head) was 16.2 mm ±7.4 pre-operatively and became 16.8 ± 5 after 6 months post-operatively. The mean of (Joint line distance measured from the adductor tubercle) was 39.5 mm ± 9.01 pre-operatively and became 40.1a ±8.5. Regarding the complications, 7% of our patients had minimal post-operative complications. Conclusion: Using the gap balancing technique as guidance for an equilibrium way among soft tissues surrounding the knee during primary total knee replacement helps in maintaining joint line to almost normal ranges following the knee replacement. It has an significant effect on clinical response of patients undergoing such operations specially their range of motions.
520			_aان اساس عملية تغير مفصل الركبة الاولية هو الاعتماد على توازن الانسجة الخارجية المحيطة بالركبة وحواف عظم الركبة المقطوعة والاسمنت الطبى الموضوع بالركبة.ونحن ننوه فى هذه الدراسة الى العنصر الرابع وهو ضرورة المحافظة على سطح المفصل بعد تركيب المفصل الصناعى.لذلك كان هدفنا الاساسى فى هذه الدراسة هو اثبات ان المحافظة على توازن الانسجة الخارجية المحيطة بالركبة تحافظ على مستوى سطح المفصل الى ماكان عليه قبل تركيب المفصل. ولقد قمنا باجراء 43 عملية تغير لمفصل الركبة ل 42 مريض اعتمادا على المحافظة على توازن الانسجة المحيطة بمفصل الركبة كهدف اساسي.وقمنا بواسطة اشعة اكس بقياس سطح مفصل الركبة قبل وبعد العملية على فترات 1و3و6 اشهر وذلك من نقطتين ثابتين على الاشعة وهما رأس عظمة الشظية والحديبة المقربة لعظمة الفخذ. كما تم قياس معدل انحراف عظمة الردفة قبل وبعد العملية.وأخيرا تم تقييم شكوى المريض الاكلينيكية قبل وبعد العملية على نفس فترات قياس سطح المفصل. وعند تحليل النتائج احصائيا تبين عدم وجود تغيير محلوظ بسطح المفصل بعد تركيب مفصل الركبة وعدم وجود تغيير ملحوظ فى حركة عظمة الردفة .وعلى العكس تبين تحسن كبير فى شكوى المريض بعد العلمية مع رجوع معظم المرضى الى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة لهم. مع حدوث حوالى7% كنسبة مضاعفات انتهت بعد فترة قصيرة من العملية.ولقد توصلنا بعد فحص النتائج الى ان الاعتماد على توازن الانسجة المحيطة بمفصل الركبة اثناء عملية تغير مفصل الركبة الاولية تحافظ على ثبات سطح مفصل الركبة الى تقريبا نفس مستواه قبل العملية.بالاضافة الى تحقيق نتائج اكلينيكة مرضية جدا لمعظم المرضي وسرعة عودتهم الى حياتهم العملية قبل تغير مفصل الركبة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aknee surgery _2qrmak
653		0	_asoft tissue balancing _aOxford _aKnee _aScore and joint line distance
700	0		_aKhaled Fawzy M. Abdel-Kader _ethesis advisor.
700	0		_aSherif Ahmed Khaled _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Youness Ali _ethesis advisor.
700	0		_aMahmoud Fahmy Tayel _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cKhaled Fawzy M. Abdel-Kader _cSherif Ahmed Khaled _cMohamed Youness Ali _cMahmoud Fahmy Tayel _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Orthopedic Surgery
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c172239