Thesis (M.Sc.)-Cairo University - Faculty of Oral and Dental Medicine - Department of Conservative dentistry

Bibliography: p. 129-135.

Aim: This study was conducted to detect the clinical effectiveness of quantitative light fluorescencebased device (Vista Proof iX HD smart) in comparison with ICDAS-II and histological validation in
detection of initial pits and fissures caries.
Methodology: occlusal surface of 45 molar and 49 premolar teeth from 34 adult participants who
fulfilled the eligibility criteria were examined by two observers using three diagnostic methods. Teeth
were firstly assessed visually according to the criteria of the International Caries Detection and
Assessment System (ICDAS-II) as reference test 1 then examined by light induced fluorescence
camera ( Vista Proof HD smart), fissurotomy was applied as reference test 2 when the lesions scored
>2 by Vista Proof camera, ICDASII 2 or 3 according to the caries risk assessment . Inter observer
agreement and intra observer agreement were measured for ICDAS-II and light induced fluorescence
camera using Kappa test. Correlation between methods was calculated using Spearman’s rank . The
Sensitivity, specificity, predictive values, diagnostic accuracy, likelihood ratios, Area Under the ROC
curve (AUC) and 95% confidence interval (95% CI) of the (AUC) for caries detection by Vista Poof
were evalutaed.
Results: For ICDAS-II and Vista Proof methods, there was almost perfect intra and inter observer
agreement. A strongly significant positive correlation between both ICDAS-II scores and Vista Proof
readings (r=0.851, P-value < 0.001) was found. Sensitivity value of 98%, specificity of 100% with
an overall accuracy of 99% were obtained on taking the ICDASII as a reference test 1. Positive and
negative predictive values were 100% and 92% respectively. ROC curve analysis revealed that AUC
was 0.967 with 95% confidence interval (0.928-1.000). High sensitivity value of 95% and 0% specificity with an overall accuracy of 95% were recorded on taking fissurotomy as a reference test
2. Positive and negative predictive values were 95% and 0% respectively showing a better predictive
value for carious teeth than sound teeth. ROC curve analysis revealed that AUC was 0.814 with 95%
confidence interval (0.689-0.939).
Conclusion: Quantitative light induced fluorescence camera with reference to ICDAS II is considered
as an accurate diagnostic modality for detection of early occlusal caries. Furthermore, histological
findings validate the diagnostic accuracy of the camera in dentin

أجريت هذه الدراسة لتقييم الفاعلية الإكلينيكية للجهاز القائم على فلورة الضوء الكمي مقارنة بال اى س دى س IIوالتحقق النسيجي فى الكشف عن التسوس البادئ فى الحفر و الشقوق: دراسة الدقة التشخيصية. تم فحص أسطح الإطباق لـ ٩٤من الأسنان الخلفية (الضواحك والضروس) ل ٣٢مريضًا بالغًا مستوفين لمعايير الأهلية والقبول بواسطة اثنين من المراقبين باستخدام طريقتي التشخيص المذكورتين أعلاه. تم تقييم الأسنان أولاً بالعين المجرّدة بطريقة التقييم الحسّي البصري وفقًا لمعايير النظام الدولي للكشف عن التسوس(اى س دى س (II ثمّ بواسطة كاميرا الفلورانس وفتح الشق الاطباقي. تم قياس التوافق بين المراقبين في تطبيق(اى س دى س (IIوكذلك باستخدام كاميرا الفلورانس و تمّ تطبيقه احصائيا باستخدام اختبار كابا. كما تم حساب درجة الارتباط بين طريقتي الكشف باستخدام اختبار سبيرمنوحسابحجم التأثير للمقارنة بين الطريقتين. تم التقييم الإحصائي لحساسية الطرق المستخدمة بالإضافة إلى الدقة التشخيصية، ونسب الاحتمال، واختبارات إحصائية أخرى لكشف التسوس بواسطة الكاميرا المستخدمة. أظهرت نتائج الدراسة الحالية فيما يتعلق بكلاالمراقبين؛توافق مثالي بينهمالكل من طريقتي الكشف المستخدمتين. كما كان هناك اتّساق لدى كل مراقب على حدة عند تقييم طريقتي الكشف المستخدمتين و وجود ارتباط إيجابي كبير بين معايير(اى س دى س (IIونتائج قياسات كاميرا الفلورانسز حيث كانت حساسية كاميرا الفلورانس ٩٨٪والخصوصية (١٠٠٪). أمّا دقة التشخيص فكانت (٩٩٪)في الكشف عن التسوس و لكن حساسية كاميرا الفلورانس كانت٤٨٪والخصوصية (١٠٠٪). أمّا دقة التشخيص فكانت (٦٧٪) في الكشف عن التسوس في طبقه المينا اما بالنسبه للتسوس في طبقه العاج كانت حساسية كاميرا الفلورانس 100٪والخصوصية (48٪). أمّا دقة التشخيص فكانت (٦٧٪) وبمقارنه كاميرا الفلورانس مع وفتح الشق الاطباقي كانت حساسية كاميرا الفلورانس ٩٥٪ والخصوصية (٠٪). أمّا دقة التشخيص فكانت (٩٥٪).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.