Thesis (Ph.D)-Cairo Univsersity,2022.

Bibliography: p. 132-160.

Classical Hodgkin lymphoma is defined as a monoclonal lymphoid neoplasm composed of mononuclear Hodgkin cells and binucleated Reed-Sternberg cells residing in an infiltrate containing a variable mixture of lymphocytes, eosinophils, neutrophils, plasma cells, histiocytes, fibroblasts, and collagen fibers.
Angiogenesis is important in the proliferation of hematopoietic neoplasms. Vascular endothelial growth factor plays a significant role in the initiation of angiogenesis. Moreover, Lymphoma progression may be enhanced by angiogenesis.
COX-1 and -2 are two key enzymes in the synthesis of prostaglandins from arachidonic acid. COX-2 expression is induced by various inflammatory stimuli. Elevated levels of COX-2 have been detected in many cancers. Several lines of evidence suggest that non-steroidal anti-inflammatory drugs and selective COX-2 inhibitors are promising as anti-cancer drugs.
We aimed in the current study to assess the expression of COX-2 and VEGF-A in CHL patients and to clarify their association with the clinical parameters, to rule out their possible role as prognostic markers for CHL.
VEGF-A expression was detected in 48/76 (63.2%) of the patients, while COX-2 was detected in 67/76 (88.2%) of the patients. Our results could not clarify the relation between VEGF-A and COX-2 expression (p=0.861) among CHL patients, as both markers were positive in 42/76 (55.3%), both were negative in 3/76 (4.0%), VEGF was positive alone in 6/76 (7.9%), and COX-2 was positive alone in 25/76 (32.8%) of the CHL patients.

In our study, there was statistically significant difference between the patients with positive and negative VEGF-A regarding the sex (p= 0.049), there was also a significant difference regarding the correlation between the positivity of VEGF-A and the stage of Patients (p= 0.044). Comparison between CHL patients with positive and with negative VEGF-A expression regarding Bone marrow findings showed significant results in relation to the bone marrow infiltration (p=0.023) and also the positivity of CD 30 (p=0.023).
We also found a significant relation concerning the positivity of VEGF and the mediastinal lymphadenopathy (p=0.049), Inguinal lymphadenopathy (p=0.046), and the presence of Pulmonary nodules (p=0.048). Also, there was statistically significant difference between the patients with positive and negative COX-2 regarding the presence of cervical Lymphadenopathy (p= 0.011).
The comparison between CHL patients with both markers (VEGF-A and COX-2) positive expression and the others showed a significant relation with the presence of mediastinal lymphadenopathy (p=0.019), Inguinal lymphadenopathy (p=0.044), and we found a significant correlation with the staging if the disease (p=0.016).

يُعرَّف سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي على أنه ورم ليمفاوي أحادي النسيلة يتكون من خلايا هودجكين أحادية النواة وخلايا ريدستيرنبرغ ذات النوى المتعددة الموجودة في تسلل يحتوي على مزيج متغير من الخلايا الليمفاوية، والحمضات، والعدلات، وخلايا البلازما، والنسيج، والخلايا الليفية. تَوَلُد الأوعية مهم في تكاثر الأورام المكونة للدم. يلعب عامل نمو بطانة الأوعية الدموية دورًا مهمًا في بدء تكوين الأوعية الدموية. علاوة على ذلك، يمكن تعزيز تطور سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق تكوين الأوعية. إن COX-1 وCOX-2 إنزيمان رئيسيان في تخليق البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. يتم تحفيز تعبير COX-2 بواسطة محفزات التهابية مختلفة. تم اكتشاف مستويات عالية من COX-2 في العديد من أنواع السرطان. تشير العديد من الأدلة إلى أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومثبطات COX-2 الانتقائية واعدة كأدوية مضادة للسرطان. لقد هدفنا في الدراسة الحالية إلى تقييم التعبير عن COX-2 وVEGF-A في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي وتوضيح ارتباطهم بالمعايير السريرية، لاستبعاد دورهم المحتمل كعلامات تنبؤية لـسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي. تم الكشف عن تعبير VEGF-A في 48/76 (63.2٪) من المرضى، بينما تم الكشف عن COX-2 في 67/76 (88.2٪) من المرضى. لم تستطع نتائجنا توضيح العلاقة بين تعبير VEGF-A وCOX-2 بين مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (p = 0.861)، حيث كانت كلتا الدالتين موجبتين في 42/76 (55.3٪)، وكلاهما كان سلبياً في 3/76 (4.0٪)، كان VEGF إيجابيًا وحده في 6/76 (7.9٪)، وكان COX-2 إيجابيًا وحده في 25/76 (32.8٪). في دراستنا، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية فيما يخص العلاقة بين إيجابية وسلبيةVEGF-A وجنس المرضى (p = 0.049)، كان هناك أيضًا فرق كبير فيما يخص العلاقة بين إيجابية وسلبية VEGF-A ومرحلة المرض (p=0.044). أظهرت المقارنة بين مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي مع تعبير VEGF-A إيجابي وسلبي نتائج مهمة فيما يتعلق بتسلل نخاع العظم (p = 0.023) وأيضًا مع إيجابية ال CD 30 (p = 0.023) . وجدنا أيضًا علاقة ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بإيجابية VEGF-A وتضخم العقد اللمفية المنصفية (p = 0.049) ، واعتلال العقد اللمفية الأربية (p = 0.046) ، ووجود العقيدات الرئوية (p = 0.048). أيضا، كان هناك فرق معتد به إحصائيا فيما يخص العلاقة بين إيجابية وسلبية COX-2 ووجود تضخم العقد اللمفية الرقبية . (p = 0.011) أظهرت المقارنة بين مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي مع كلا الواسمتين VEGF-A و COX-2 التعبير الإيجابي والآخرين، علاقة مهمة مع وجود تضخم العقد اللمفية المنصفية (p = 0.019) ، واعتلال العقد اللمفية الأربية(p = 0.044) ، ووجدنا ارتباط معنوي بمرحلة المرض (p=0.016).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.