Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 108-99.

Objective: To compare the efficacy and safety profile of IV TA versus intrauterine misoprostol in reducing the blood loss during and after CD in pregnant women diagnosed with placenta previa Methods:A randomized controlled study was undertaken on pregnant women with placenta previa undergoing elective or emergency lower-segment CD. Patients were randomly assigned into one of three groups to receive either 1 g TA (TA group) or 400 microgram intrauterine misoprostol (misoprostol group) or IV oxytocin (oxytocin group / control group). Mean blood loss was calculated and compared among the three groups. Results: Analyses included 27 women in each group. The misoprostol and TA group showed statistically significant lower mean blood loss when compared to the oxytocin group (P <0.001, P = 0.002 respectively). On the other hand, the results were comparable between TA and misoprostol groups (P=0.5). Three cases developed postoperative shivering and mild pyrexia in the misoprostol group and none in the TA group. No neonatal side effects were detected Conclusions:The intrauterine misoprostol or IV TA when added to oxytocin reduces the intra and postoperative blood loss with the same efficacy and safety during CD in patients with placenta previa. Moreover, they showed better efficacy than IV oxytocin alone without significant maternal and neonatal side effects.

الهدف: مقارنة فعالية وسلامة استخدام حمض الترانيكساميك الوريدي مقابل الميزوبروستول داخل الرحم في تقليل فقدان الدم أثناء وبعد الولادة القيصرية لدى الحوامل المصابات بانزياح المشيمة. الطرق: أُجريت دراسة عشوائية مضبوطة على حوامل مصابات بانزياح المشيمة يخضعن لعملية قيصرية اختيارية أو طارئة في الجزء السفلي من الرحم. تم توزيع المريضات عشوائيًا على ثلاث مجموعات لتلقي إما 1 غرام من حمض الترانيكساميك (مجموعة حمض الترانيكساميك)، أو 400 ميكروغرام من الميزوبروستول داخل الرحم (مجموعة الميزوبروستول)، أو الأوكسيتوسين الوريدي (مجموعة الأوكسيتوسين/المجموعة الضابطة). تم حساب متوسط ​​فقدان الدم ومقارنته بين المجموعات الثلاث. النتائج: شملت التحليلات 27 امرأة في كل مجموعة. أظهرت مجموعتا الميزوبروستول وحمض الترانيكساميك انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في متوسط ​​فقدان الدم مقارنةً بمجموعة الأوكسيتوسين (P < 0.001، P = 0.002 على التوالي). من ناحية أخرى، كانت النتائج متقاربة بين مجموعتي حمض الترانيكساميك والميزوبروستول (P = 0.5). أُصيبت ثلاث حالات برعشة وحمى خفيفة بعد العملية في مجموعة الميزوبروستول، بينما لم تُسجّل أي حالة في مجموعة حمض الترانيكساميك. ولم تُلاحظ أي آثار جانبية على حديثي الولادة. الخلاصة: يُقلّل استخدام الميزوبروستول داخل الرحم أو حمض الترانيكساميك عن طريق الوريد، عند إضافته إلى الأوكسيتوسين، من فقدان الدم أثناء وبعد العملية بنفس الفعالية والأمان خلال الولادة القيصرية لدى المرضى المصابات بانزياح المشيمة. علاوة على ذلك، أظهرا فعالية أفضل من الأوكسيتوسين الوريدي وحده دون آثار جانبية تُذكر على الأم أو حديثي الولادة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.