Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 93-122.

method: Following their acceptance, one hundred and thirty eight chronic myeloid leukemia patients (female and male) were selected from National Cancer Institute , and divided into four different categories (chronic phase of CML, accelerated phase of CML, blast phase of CML, and after treatment or healing patients from CML), besides thirty healthy volunteers enrolled as frank controls ,for all of them we measured biochemical analysis(liver functions, kidney functions), complete blood pictures, and newly prospected biomarker taurine, besides cytogenetic examination for CML patients in different stages of disease.

Results: The ALT levels varied between the groups in a statistically significant way. Through pairwise comparison, we discovered that the control group's median ALT level differs from both the CP and AP (P=0.17 and 0.21, respectively).also, the groups' median AST levels varied statistically significantly. Through pairwise comparison, we discovered that the control group's median AST level differs from that of the CP, AP, and after-treatment groups (P=< 0.001, <0.001, and 0.034, respectively). Urea and bilirubin did not statistically differ between the groups. Between-group differences in creatinine were statistically significant. Through pairwise comparison, we discovered that the control group's median creatinine level differs from that of the AP, BP, and CP groups (P=<0.001, 0.034, and <0.001, respectively). Between-group differences in alkaline phosphatase were statistically significant. Through pairwise comparison, we discovered that the control group's median alkaline phosphatase level differs from both AP and CP (p=0.008, <0.001). The groups' median blast cell levels varied statistically significantly. Through pairwise comparison, we discovered that the CP group's median Blast cells level differs from both AP and BP (P= <0.001, <0.001, respectively). The groups' median BCR ABL levels varied statistically significantly. Through pairwise comparison, we discovered that the CP group's median BCR ABL level differs from that of AP and BP (P= <0.001, <0.001, respectively). The groups' median taurine (Tau) levels varied statistically significantly. Through a pairwise comparison, we discovered that the median Tau level in the BP group differs from the CP, and after treatment groups (P= ~0.001, <0.001 respectively), while the median Tau level in the AP group differs from the CP, after treatment, and control groups (P= ~0.001, <0.001 respectively).
Conclusion: Lower serum-Tau levels are found in late phases of chronic myeloid leukemia disease. The presence of Tau is thought to serve as an early biomarker that can help in diagnosis and prediction of relapse of disease after complete recovery that may be effective in follow up of disease in patient’s bodies.

سرطان الدم النخاعي المزمن هو احد أنواع سرطانات الدم والذي يمثل حوالي 15% من اجمالي المرضي الذين يتم تشخيصهم بسرطانات الدم سنويا وكما انه طبقا لقسم الكلينيكال باثولوجي في المعهد القومي للاورام فان اعداد المرضي الذين يتم تشخيصهم بسرطان الدم النخاعي المزمن يزداد كل عام مقارنة بالعام السابق له , سرطان الدم النخاعي المزمن هو مرض يصيب النخاع الذي يقوم بتصنيع خلايا الدم المختلفه لهذا فهناك اثار جانبيه خطيرة للمرض منها ضعف المناعه والانيميا والنزيف الناتج من نقص الصفائح الدمويه المسئوله عن تجلط الدم, مرض سرطان الدم النخاعي المزمن هو مرض بدون اعراض وخاصة في المراحل الاولي للمرض والتي يكون العلاج فيها اكثر فاعليه ومعظم الحالات التي تم تشخيصها تكون بمحض الصدفه في تحاليل دوريه او بسبب ظهور بعض الأعراض الجانبيه والتي تختلف من شخص لاخر علي حسب حدة المرض ومدي انتشاره مما يجعل المرضي عرضه للخطورة التي قد تصل لحد الوفاه .
ولهذا تهدف الدراسة إلى إمكانيه قياس مستوي التورين في مصل الدم كدلاله مبكرة لتشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن .
المواد والاساليب : بعد الحصول علي موافقتهم تم اختيار مائه وثمانيه وثلاثون مريضا مصريا (اناث و ذكور)من المقبلين علي المعهد القومي للاورام, جامعة القاهرة , تم تحويلهم من العيادات الخارجيه والمستشفيات غير المتخصصه.والذين تم تشخيص اصابتهم بسرطان الدم النخاعي المزمن من قبل المعهد بعد الفحوصات الطبيه والمعمليه والطرق المختلفه للتشخيص وتم تقسيمهم الي أربعة مجموعات( المجموعه الاولي هي المرحله المزمنه لسرطان الدم النخاعي المزمن وهي الأكثر انتشارا, المجموعه الثانيه هي المرحله المتقدمه من مرض سرطان الدم النخاعي المزمن,المجموعه الثالثه هي المرحله المتاخرة و الخطيرة من مرض سرطان الدم النخاعي المزمن والتي تعامل معاملة سرطان الدم الحاد ,و المجموعه الرابعه والأخيرة هي المتعافين من المرض في مرحلة المتابعه) بجانب ثلاثون متطوع صحي لمقارنة النتائج0 لكل منهم تم قياس التحاليل المعمليه ( وظائف الكبد والكلي وصورة الدم الكاملة) بجانب دلالات الأورام التشخيصيه لمرضي سرطان الدم النخاعي المزمن بمراحله المختلفه وسوف يتم قياس مستوي التورين في الدم لجميع المجموعات من المرضي والمتطوعين.

النتائج: نتائجنا تظهر اختلاف ملحوظ في بعض وظائف الكبد والكلي بين المجموعات المختلفه والمراحل المختلفه من المرض مقارنة بالاصحاء بينما البعض الاخر لا يظهر أي اختلاف يذكر.كما تظهر ان هناك علاقه عكسيه بين نسبة الخلايا السرطانيه المنتشرة في جسم المريض والتي يتم من خلالها تحديد المرحله التي يشخص فيها المرض عند المريض ومستوي التورين في الدم مما يعني انه كلما زادت نسبة الخلايا السرطانيه كلما قل مستوي التورين في الدم والعكس صحيح.
كما تظهر النتائج أيضا ان هناك علاقه عكسيه بين نسبة انتشار جين فيلادلفيا في جسم المريض والذي يعتبرالدلاله الحيويه الحاسمه في تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن حيث انه تحور جيني يحدث في مرض سرطان الدم النخاعي المزمن فقط ,ومستوي التورين في الدم أي انه كلما زادت نسبة جين فيلادلفيا في جسم المريض كلما قل مستوي التورين في الدم والعكس صحيح.
كما أظهرت نتائجنا انه هناك اختلاف بين مستويات التورين في الدم بين الاصحاء من لديهم تاريخ وراثي وعائلي لسرطان الدم المزمن وبين من ليس لديهم أي تاريخ وراثي حيث اظهر من لديهم تاريخ وراثي مستويات اقل للتورين في الدم .
الاستنتاج: المستويات الأقل لقياس التورين توجد في المراحل المتاخرة والمتقدمه من مرض سرطان الدم النخاعي المزمن,وجود التورين يعتقد بانه قد يساعد او يعمل كدلاله حيويه تشخيصيه مبكرة والتي قد تساعد في الكشف المبكر والتنبؤ بالانتكاس للمرض لدي المتعافين منه وأيضا في متابعة الحاله الصحيه ومدي فاعلية العلاج علي المرضي.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.