Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 110-121.

Background: One common symptom of head and neck cancer (HNC) patients is trismus, with a reported occurrence of up to 40% following oncologic treatment. Trismus, a condition where the mouth opens only 35 mm or less, is one of those adverse reactions. The range of occurrence is 5% to 46%. Mandibular function (chewing and eating) and quality of life (QoL) are negatively impacted by trismus. Speech, dental care, oral hygiene, nutrition, clearing the airways, and oncological follow-up can all be negatively impacted. Aim of study: The objective of that current investigation proved to figure out how Therabite (TB) exercises affected trismus and temporomandibular joint dysfunction (TMJD) after receiving oral cancer treatment. Subjects and methods: Sixty patients diagnosed clinically by maxillofacial surgeon/ physician as trismus and Temporomandibular joint dysfunction (TMJD) following oral oncologic treatment, they were selected from National Cancer Institute, Cairo, Egypt. suffering from trismus and pain based on Therabite (TB) scale, caliper and visual analogue scale (VAS) assessment. They were between fifty and seventy years old. The individuals were split onto two groups of similar size. at random (A) and (B). Group A (study group) obtained Therabite (TB) exercises and manual therapy 20 min per session in addition to basic medical care (BMC): (Analgesics, mouth wash daily, movement of neck, swallowing and early manipulation) for 2 weeks. Group B (control group), on the other hand, got manual therapy in addition to basic medical care (BMC): (Analgesics, mouth wash daily, movement of neck, swallowing and early manipulation) for 2 weeks. Maximum mouth opening (MMO) and pain (outcome variables) were measured by Therabite scale, caliper and VAS. Results: With mixed MANOVA: There was found to be a notable interacting effect between therapy and duration (F = 101.08, p = 0.001). There was a noteworthy primary outcome of the medical intervention (F = 3.18, p = 0.02). Additionally, there existed a noteworthy primary effect time (F = 810.10, p = 0.001). Comparing groups within: In both the research and control groups, the VAS considerably dropped following treatment as in contrast to earlier. (p > 0.001). The percentage of the Visual Analogue Scale (VAS) change in study and control groups were 58.73 and 49.56% correspondingly. In the study and control groups, there was a noteworthy rise in MMO following treatment when compared to pretreatment levels (p > 0.001). The rate of fluctuation expressed as an amount in Maximum Mouth Opening (MMO) at Neutral Head Posture (NHP), Forwarded Head Posture (FHP) and Retracted Head Posture (RHP) in study group was 26.66, 23.71 and 24.40 as well as the fact that in the control group was 14.07, 10.27 and 9.18% respectively. Comparison between groups: It was an absence of appreciable Contrast among the groups before therapy (p > 0.05). Following the completion of the medical intervention, the VAS significantly decreased (p > 0.01) and the study group's MMO at NHP, FHP, and RHP significantly increased compared to the control group. Conclusion: These outcomes suggested that Therabite (TB) exercises provide positive effects for treatment of Trismus following oral oncologic treatment

في المرضى الذين يعانون من سرطان الرأس والرقبة ، يعد الكزاز من الأعراض الشائعة مع حدوث حدوث بعد علاج الأورام بنسبة تصل إلى 40٪ ضزز، وهو فتحة فم مقيدة بمقدار 35 ملم أو أقل، وهو أحد تلك الآثار الضارة. وتتراوح نسبة الانتشار بين 5 و46%. Trismus له تأثير سلبي على نوعية الحياة QoL ووظيفة الفك السفلي (المضغ والأكل). يمكن أن يضعف الكلام ونظافة الفم وعلاج الأسنان والتغذية وتطهير مجرى الهواء ومتابعة الأورام. هدف الدراسة: أجريت هذه الدراسة لمعرفة تأثير العلاج اليدوي المشترك والتمارين الثيرابيتية على خلل الكزاز والمفصل الفكي الصدغي بعد علاج أورام الفم. مواد وأساليب البحث: تم تشخيص 60 مريضًا سريريًا من قبل جراح الوجه والفكين على أنهم ضزز وخلل في المفصل الفكي الصدغي بعد علاج الأورام عن طريق الفم، وقد تم اختيارهم من المعهد القومي للأورام بجامعة القاهرة وهم يعانون من الكزاز والألم بناءً على تقييم المقياس العلاجي والفرجار والمقياس التناظري البصري VAS. وتراوحت أعمارهم بين 50 إلى 75 عاما. وتم تقسيمهم عشوائياً إلى مجموعتين (أ) و(ب)، متساويين في العدد. المجموعة (أ) تلقت العلاج اليدوي والتمارين العلاجية 3 مرات أسبوعياً لمدة أسبوعين بالإضافة إلى الرعاية الطبية الأساسية BMC (مسكن الألم، غسل الفم يومياً، حركة الرقبة، البلع، المناولة المبكرة). بينما تلقت المجموعة (ب) العلاج اليدوي والرعاية الطبية الأساسية BMC (مسكن الألم، غسل الفم يوميا، حركة الرقبة، البلع، المناولة المبكرة) لمدة أسبوعين. تم قياس الحد الأقصى لفتح الفم MMO والألم بمقياس ثيرابيت، والفرجار، والمقياس التناظري البصري VAS أربع مرات مرة واحدة قبل العلاج وثلاثة بعده: 2-3 أشهر بعد العلاج الإشعاعي الكيميائي. النتائج: كشفت MANOVA المختلطة عن تأثير تفاعل كبير للعلاج والوقت (F = 101.08، ع = 0.001). كان هناك تأثير رئيسي كبير للعلاج (F = 3.18، ع = 0.02). كان هناك وقت تأثير رئيسي كبير (F = 810.10، ع = 0.001).
- ضمن المقارنة الجماعية:
كان هناك انخفاض كبير في العلاج بعد خدمات القيمة المضافة مقارنة مع العلاج المسبق في مجموعات الدراسة والسيطرة (P > 0.001). وكانت نسبة التغير في خدمات القيمة المضافة في مجموعات الدراسة والسيطرة 58.73 و 49.56٪ على التوالي.
كانت هناك زيادة كبيرة في العلاج اللاحق لـ MMO مقارنة بالمعالجة المسبقة في مجموعات الدراسة والسيطرة (P > 0.001). كانت النسبة المئوية للتغير في MMO في NHP وFHP وRHP في الدراسة 26.66 و23.71 و24.40 على التوالي وكانت تلك في المجموعة الضابطة 14.07 و10.27 و9.18% على التوالي.
- المقارنة بين المجموعات:
لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات قبل المعالجة (P > 0.05). كشفت المقارنة بين المجموعات بعد العلاج عن انخفاض كبير في خدمات القيمة المضافة وزيادة كبيرة في MMO في. NHP وFHP وRHP لمجموعة الدراسة مقارنة مع مجموعة المراقبة (P > 0.01).
الخلاصة: تشير هذه النتائج إلى أن العلاج اليدوي مع تمارين الثيرابيت يوفر تأثيرات إيجابية لعلاج الكزاز بعد علاج الأورام عن طريق الفم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.