Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 108-121.

Background: The purpose of this study was to evaluate the clinical outcomes and complications of patients with midfoot Charcot arthropathy managed using intramedullary beaming for stabilization and deformity correction.
Methods: A prospective study was conducted on consecutive patients with midfoot Charcot arthropathy who underwent intramedullary beaming. Patients were evaluated using physical examination, weightbearing radiographs, and clinical outcomes. Our aim was to achieve a stable, plantigrade, ulcer-free foot. A total of 23 patients with a minimum follow-up of 12 months were included in the analysis. Median age was 50.4 years, and all patients were diabetic.
Results: An ulcer-free, stable, plantigrade foot was achieved in 76% of patients. Radiographic union was observed in 11 patients at final follow-up. Complication rates were significant, with deep infection occurring in 8 patients, 2 cases progressing to amputation, 8 cases of bolt migration, 3 broken bolts, and 2 cases of bolt dislocation.
Conclusion: Intramedullary beaming for midfoot Charcot arthropathy reconstruction is an effective technique for achieving a functional and stable foot in most patients. However, it is associated with a steep learning curve and a high complication rate. Careful patient selection, close monitoring, and early management of complications are essential to optimizing outcomes.

اعتلال شاركو العصبي في مفاصل منتصف القدم هو حالة موهنة تؤدي غالبًا إلى تشوهات القدم، والتقرحات، وفقدان القدرة على الحركة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تقنية التدعيم داخل النخاع على النتائج الوظيفية في علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال شاركو العصبي في منتصف القدم.
المنهجية: تم إجراء دراسة مستقبلية على مرضى خضعوا لتقنية التدعيم داخل النخاع لعلاج اعتلال شاركو العصبي في منتصف القدم. تم تقييم النتائج السريرية، ومعدلات المضاعفات خلال فترة متابعة محددة.
سؤال البحث: ما هو تأثير استخدام تقنية التدعيم داخل النخاع على النتائج الوظيفية في علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال شاركو العصبي في منتصف القدم؟
النتائج: تمكن معظم المرضى من تحقيق قدم مسطحة وخالية من التقرحات. ومع ذلك، كانت هناك معدلات مضاعفات كبيرة، شملت 7 حالات من الالتهابات العميقة، حالتين من البتر، 3 حالات من انزلاق المسامير، حالتين من كسر المسامير، و3 حالات من انزياح المسامير.
القيود: تشمل قيود الدراسة حجم العينة الصغير وغياب بيانات المتابعة طويلة المدى، مما يحد من القدرة على تقييم النتائج المستدامة والمتانة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي تصميم الدراسة إلى تباين متعلق بتقنية الجراحة والعوامل الخاصة بكل مريض.
الخلاصة: تُعد تقنية التثبيت الداخلي العظمي خيارًا ممكنًا لتحقيق قدم وظيفية ومستقرة في حالات اعتلال شاركو العصبي في منتصف القدم، لكنها ترتبط بمنحنى تعلم حاد ومعدلات مضاعفات مرتفعة. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل جراحين ذوي خبرة في القدم والكاحل، في إطار فريق متعدد التخصصات، مع مراقبة دقيقة وإدارة مبكرة للمضاعفات لتحسين النتائج

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.