Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 60-69.

Introduction: Ventral hernia especially Para-umbilical hernia is one the most commonly performed operations worldwide. Laparoscopic approaches for repair are now commonly adopted as TAPP, TARM, TEA and IPOM. After refinement of techniques, recurrence rates are now the same as open techniques but chronic pain still remains an issue. One of the main causes of chronic pain is mesh fixation. In this study we aim to evaluate the need for mesh fixation by assessing actual mesh displacement in the post-operative period
Methods: From March 2024 to March 2025, 41 patients with Ventral hernias were divided into 2 groups; Non-fixation group and Fixation group were the mesh will be fixed by Tacks/sutures. The mesh was marked by 4 radio-opaque markers that were applied to the mesh before its insertion. Mesh displacement was assessed by comparing radio-opaque markers positions in an initial X-Ray done on day 1 postoperatively and follow up X-Ray done 1 months post-operatively.
Results: The mean displacement of 0.5 ± 0.19cm in fixation group while it was 0.72 ± 0.46cm in non-fixation group. There was no significant difference between both groups regarding horizontal or vertical displacement. P 0.58 and 0.51.
Conclusion: The current study demonstrates that TAPP for ventral hernias without mesh fixation is safe and effective with no significant difference in mesh displacement when comparing to mechanical mesh fixation.

عملية تصليح الفتق البطنى من اكثر العمليات الجراحية التى يتم اجراءها علي مستوي العالم سواء كان ذلك عن طريق الفتح او المنظار الجراحي. و مع مرور الوقت و تطور الأساليب الجراحية أصبحت معدلات حدوث ارتجاع للفتق بعد العملية متساوية فى كلا الحالتين. لكن لايزال الألم المزمن بعد العملية من المضعافات الوارد حدوثها.
يعتبر تثبييت الشبكة من اهم عوامل حدوث الم مزمن, لذلك نهدف في هذه الدراسة إلى تقييم جدوي تثبيت الشبكة عن طريق متابعة تحرك الشبكة بعد العملية.
شملت هذه الدراسة 35 مريض مصاب بفتق بطنى تم اجراء العملية لهم بالمنظار, حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين.
مجموعة يتم فيها تثبيت الشبكة والمجموعة الأخرى لا يتم فيها تثبيت الشبكة. وفي كلتا المجموعتين كان يتم وضع اربعة دبابيس فى أطراف الشبكة قبل وضعها بالبطن. وقمنا بقياس نسبة تحرك الشبكة عن طريق مقارنة مكان تلك الدبابيس في الأشعة العادية التى قمنا باجرائها بعد يوم من العمليه والاشعه الأخرى التى اجريت بعد شهر من العملية وخلال هذه الدراسة تبين عدم وجود فرق في تحرك الشبكة بين المجموعتين مما يثبت ان عدم تثبيت الشبكة في عمليات الفتق البطنى بالمنظار يحتمل ان يكون امن و يمكن استخدام تلك الطريقة

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.