Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 147-176.

Introduction: Chronic low back pain (CLBP) affects 69.1% of Egyptian physical
therapists, causing discomfort and alterations in lung capacity and diaphragm
mechanics. Previous studies show that core stability exercises and diaphragmatic
release techniques can improve respiratory functions and manage low back pain.
Objective: The objective of this study was to compare the effects of core stability
exercises and diaphragmatic release techniques on respiratory functions in physical
therapists suffering from chronic low back pain. Material and Methods: The study
included 90 female physical therapists with CLBP who were randomly assigned to three
equal groups: Group A (Core Stability Exercise), Group B (Diaphragmatic Release),
and Group C (Control). All participants received a standard treatment protocol that
included ultrasound, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), and hot pack
therapy. The primary outcome measures included pulmonary function tests, diaphragm
excursion, diaphragm thickness, chest expansion and total faulty breathing scale
(TFBS). The secondary outcome measure was the Numerical Pain Rating Scale
(NPRS), Oswestry Disability Index (ODI) and core muscles strength. These outcomes
were assessed and compared before and after the intervention. Results: The results
indicated a significant improvement in the primary outcomes for Groups A and B (p <
0.001). Specifically, Group B showed greater improvement in diaphragmatic excursion,
while Group A demonstrated more significant improvement in diaphragm thickness.
Additionally, all groups exhibited a significant reduction in Oswestry Disability Index
scores (p < 0.001), with Groups A and B showing the most pronounced decreases. Core
muscle strength showed significant improvements in groups A and B only(p < 0.001)
and was more pronounced in group A. Conclusion: Combining core stability exercises
with diaphragmatic release techniques is recommended for managing CLBP, enhancing
respiratory functions, enhancing core muscle strength, and alleviating pain.

المقدمة: تؤثر آلام أسفل الظهر المزمنة على (69,1%) من أخصائيين العلاج الطبيعي المصريين، مما يسبب عدم الراحة وتغييرات في سعة الرئة وميكانيكية الحجاب الحاجز.أظهرت الدراسات السابقة أن تدريبات الثبات المحوري واسترخاءالحجاب الحاجز يمكن أن تحسن من وظائف الجهاز التنفسي و آلام أسفل الظهر. الغرض من هذه الدراسة:تهدف الدراسة الحالية إلى مقارنة تأثير تدريبات الثبات المحوري واسترخاءالحجاب الحاجز على وظائف الجهاز التنفسي لدى أخصائيين العلاج الطبيعي الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة. الأدوات والطرق: شملت الدراسةعلى 90 من أخصائيات العلاج الطبيعي لديهم آلام أسفل الظهر المزمنة وقدتم تقسيمهم عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات متساوية: المجموعة أ (تدريبات الثبات المحوري)،والمجموعة ب (استرخاء الحجاب الحاجز)، والمجموعة ج (التحكم). تلقى جميع المشاركين بروتوكول علاج ثابت يتضمن الموجات فوق الصوتية (US)،وتنبيه العصبباستخدام الكهرباء عبر الجلد (TENS)، والعلاج بالكمادات الساخنة. شملت مقاييس النتائج الأولية اختبارات وظائف الرئة، والمدى الحركي للحجاب الحاجز، وسمك الحجاب الحاجز، واتساع الصدر، ومجموع مقياس التنفس الخاطئ(TFBS) . وكانت مقاييس النتائج الثانوية هي مقياس تقييم الألم العددي(NPRS)، ومؤشر الإعاقةoswestryوقوة عضلات الثبات المحوري. تم تقييم هذه النتائج ومقارنتها قبل وبعد التدخل.النتائج:أشارت النتائج إلى تحسن كبير في النتائج الأولية للمجموعتين (أ) و (ب) (p < 0.001). على وجه التحديد، أظهرت المجموعة (ب) تحسنًا أكبر في المدى الحركي للحجاب الحاجز، بينما أظهرت المجموعة (أ) تحسنًا أكبر في سمك الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت جميع المجموعات انخفاضًا كبيرًا في درجات مؤشر الاعاقة oswestry(p < 0.001) ، حيث أظهرت المجموعتان (أ) و(ب) الانخفاضات الأكثر وضوحًا.أظهرت قوة عضلات الثبات المحوري تحسن كبير في المجموعتين (أ) و(ب) فقط (p < 0.001) وكانت أكثر وضوحًا في المجموعة (أ). الخلاصة: يوصى بالجمع بين تدريبات الثبات المحوري وتقنيات استرخاء الحجاب الحاجز لعلاج الام أسفل الظهر المزمنة، وتعزيز وظائف الجهاز التنفسي، و قوة عضلات الثبات المحوري.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.