Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 91-101.

Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide health problem. Functional
MRI techniques have been applied to assess early renal damage non-
invasively and quantitatively. One of these techniques is diffusion-
weighted magnetic resonance imaging which is sensitive for the detection
of the combined effects of blood microcirculation and Brownian motion
of water molecules, which is expressed as an apparent diffusion
coefficient (ADC), within the tissues
Aim of work: to analyze the role of diffusion weighted magnetic
resonance imaging and apparent diffusion coefficient of the renal
parenchyma in detection of different stages of chronic kidney disease and
their relation to renal functions.
Methods: A case control study was conducted on 80 patients: 40 with
deranged renal function tests and other 40 healthy volunteers. DWI using
a 1.5-Tesla MRI (at b-values of 0, 50 and 800s/mm2) was done. A
circular region of interest of size 70-100mm3 was placed on the outer one
third of the renal parenchyma at the upper, middle and lower renal poles
of both kidneys, the mean ADC value of these 3 readings was then
calculated for each kidney. Then the mean ADC for both kidneys of each
patient was calculated. Finally, correlation was made with mean ADC
value for the healthy participants (control group) and the mean ADC
value for the patients with impaired renal functions (the cases group).
Results: There was a significant reduction in ADC values in cases group
when compared with control group. ADC can be used to discriminate
between control group and Cases group at a cutoff level of > 1.8, with
100% sensitivity, 85% specificity, 87% PPV and 100% NPV. ADC
values progressively decreased with advancing CKD stages with a strong
negative correlation was found between ADC values and serum
creatinine and strong positive correlation with e-GFR.
Conclusion: MRI ADC values can be used as non-invasive biomarkers
for evaluating renal parenchymal dysfunction, with high sensitivity for
discrimination of CKD stages.

يعتبر مرض الكلي المزمن مشكلة صحيه عالمية كبري. تم تطبيق تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية لتقييم الضرر الكلوي المبكر بشكل غير جراحي وكمي. إحدى هذه التقنيات هي التصوير بالرنين المغناطيسي بخاصية الانتشار، وهو حساس للكشف عن التأثيرات المشتركة لدوران الأوعية الدقيقة في الدم والحركة البراونية لجزيئات الماء، والتي يتم التعبير عنها بمعامل الانتشار الظاهري. داخل الأنسجة
هدف العمل:
تحليل دور التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون للانتشار ومعامل الانتشار الظاهري لحمة الكلى في الكشف عن المراحل المختلفة لمرض الكلى المزمن وعلاقتها بوظائف الكلى
أجريت دراسة على 80 مريضاً: 40 منهم يعانون من خلل في اختبارات وظائف الكلى و40 متطوعاً أصحاء. تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 1.5 تسلا بقيم تبلغ 0 و50 و800 ثانية/مم2. تم حساب متوسط قيمة معامل الانتشار الظاهري لكلتا الكليتين لكل مريض. وتم إجراء المقارنة بين متوسط قيمة معامل الانتشار الظاهري للمشاركين الأصحاء مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
كان هناك انخفاض كبير في قيم معامل الانتشار الظاهري في المرضي الذين يعانون من اختلال وظائف الكلي بالمقارنة مع المشاركين الاصحاء. انخفضت قيم معامل الانتشار الظاهري تدريجياً مع تقدم مراحل مرض الكلى المزمن مع وجود علاقة سلبية قوية بين قيم معامل الانتشار الظاهري والكرياتينين في الدم وارتباط إيجابي قوي مع معدل الترشيح الكبيبي المقدر للكليز
الاستنتاج:
يمكن استخدام قيم ADC للتصوير بالرنين المغناطيسي كمؤشرات حيوية غير جراحية لتقييم الخلل الكلوي المتني، مع حساسية عالية للتمييز في المراحل المختلفة لمرض الكلى المزمن.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.