Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 96-111.

Background: Children with spastic hemiplegic cerebral palsy (CP) often experience significant balance impairments, increasing the risk of falls. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive neuromodulation technique that has shown promise in enhancing motor learning and cortical excitability. Subjects and Methods: A randomized controlled trial was conducted with 30 children aged from 8 to 12 years diagnosed with spastic hemiplegic CP. Participants were divided into two groups: the control group (n=15) received traditional physical therapy, while the study group (n=15) received tDCS combined with traditional physical therapy. The Pediatric Balance Scale (PBS) and the Biodex Balance System (BBS) were used to assess the risk of falling and the overall stability index (OSI) pre- and post-intervention. Results: Both groups showed significant improvements in balance metrics. However, the study group demonstrated a significantly greater reduction in OSI (51.63% vs. 22.73%, p<0.05) and higher improvements in PBS tasks (88.77% vs. 26.43%, p<0.05). These findings highlight the potential of tDCS as a beneficial adjunct to traditional therapy for improving balance in this population. Conclusion: tDCS, when combined with traditional physical therapy, significantly enhances functional balance and reduces fall risk in children with spastic hemiplegic CP.

خلفية البحث: يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي النصفي التشنجي (CP) في كثير من الأحيان من اختلالات كبيرة في التوازن، مما يزيد من خطر السقوط. يعد التحفيز المباشر عبر الجمجمة هو تقنية تعديل عصبي غير جراحية أظهرت نتائج واعدة في تعزيز التعلم الحركي وقابلية الإثارة القشرية. طريقة البحث: تم إجراء تجربة عشوائية محكومة مع 30 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 8 و12 عامًا تم تشخيصهم بشلل دماغي نصفي تشنجي. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: المجموعة الضابطة (وعددهم 15 طفلا) تلقت العلاج الطبيعي التقليدي، بينما تلقت المجموعة الدراسية (وعددهم 15 طفلا) التحفيز المباشر عبر الجمجمة مع العلاج الطبيعي التقليدي. تم استخدام مقياس التوازن للأطفال ونظام توازن بيوديكس لتقييم خطر السقوط ومؤشر الاستقرار العام قبل وبعد التدخل. النتائج: أظهرت كلتا المجموعتين تحسنًا كبيرًا في مقاييس التوازن. ومع ذلك، أظهرت المجموعة الدراسية انخفاضًا أكبر بشكل ملحوظ في مؤشر الاستقرار العام (51.63% مقابل 22.73%، p<0.05) وتحسينات أعلى في مهام مقياس التوازن للأطفال (p<0.05). تبرز هذه النتائج إمكانيات التحفيز المباشر عبر الجمجمة كإضافة مفيدة للعلاج التقليدي لتحسين التوازن في هذه الفئة. الإستنتاج: يعزز التحفيز المباشر عبر الجمجمة، عند دمجه مع العلاج الطبيعي التقليدي، التوازن الوظيفي بشكل كبير ويقلل من خطر السقوط لدى الأطفال المصابين بشلل دماغي نصفي تشنجي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم الفوائد طويلة الأجل لهذا التدخل.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.