Thesis (Ph.D.) - Cairo University - National Institute of Laser Enhanced Sciences - Department of Laser Applications in medical & biological

01-01-2021

Background: Vitiligo is an acquired disease with a variable course characterized clinically by well defined depigmented macules or patches thought to occur secondary to melanocyte dysfunction and loss Aim of work: To compare the efficacy of topical 5-FU as monotherapy to combined therapy of topical 5-FU and Er:YAG (2940 nm) laser in the treatment of non-segmental vitiligo (NSV). Patients and Methods: This is a prospective randomized comparative intrapatient study. Thirty patients diagnosed with NSV were recruited from the dermatology outpatient clinics of the Medical Research Centre of Excellence, the National Research Centre and the National Institute of Laser Enhanced Sciences. Our study group was divided into two subgroups, Group 1 was subjected to ablative Er:YAG and 5-FU cream and Group 2 applied topical 5-FU cream. Three treatment sessions were repeated every 4 to 6 weeks and patients were followed up to 9 months. Repigmentation was assessed by digital photography and subsequent computer based image analysis.Results: Repigmentation of Group 1 patients ranged from 0 to 70% (mean 12±7%) whilst in Group 2 it ranged from 0 to 5% (mean 1.4±0.8%). Both groups showed repigmentation in 25/30 (83.3%) on assessment by image analysis .22/30(73.3%) showed mild to moderate repigmentation and in 3/30 (10%) repigmentation was marked. It started in all patients after 3months and persisted or increased during a period of follow up to 9 months .Groups 1 and 2 were subdivided into A and B, vitiligo involving non-resistant and resistant areas respectively. Group 1A showed more repigmentation (mean 13.8±8.5%) than Group 1B (mean 9.8±4.5%) and Group 2Ashowed more repigmentation (mean 1.5±1%) than Group 2B (mean 1.3±0.5%).

يختلف علاج سرطان المثانة باختلاف وجود أو عدم وجود غزو عميق للعضلات. يتم علاج سرطان المثانة الغير مخترق للعضلات بشكل أساسي عن طريق استئصال ورم المثانة عبر الإحليل +/- العلاج الكيميائي داخل المثانة أو العلاج الديناميكي الضوئي ، بينما يتم علاج سرطان المثانة المخترق للعضلات باستخدام العلاج الإشعاعي لاستئصال المثانة الجذري أو العلاج الكيميائي أو العلاج المركب. المعيار الذهبي لإدارة (التشخيص والعلاج) لسرطان المثانة هو منظار المثانة يليه استئصال ورم المثانة عبر الإحليل. ومع ذلك ، هناك بعض لعيوب منظار المثانة كونه تدخلي، وقد يحتاج إلى تخدير كما أنه يعتمد على مؤديهو يسبب عدم ارتياح للمرضى عند التكرار. وبالتالي من المهم إيجاد نهج للتشخيص بأقل مزايا وعيوب عالية. يعتبر ال mp-MRIأفضل طريقة تصوير غير جراحية للتقييم المحلي للورم بسبب دقة التباين الفائقة بالإضافة إلى التطورات الأخيرة. ال VI-RADSهو نظام إبلاغ منظم يساعد في تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل إجراء التقييم المحليلسرطان المثانة. في هذه الدراسة ، تم تحديد 65 مريضًا يشتبه في إصابتهم بسرطان المثانة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتضمنت التسلسلات T2WIs و DCE و DWIs و ADC عند 0 ، 500.1000 مم 2 / ثانية. تم تأكيد الإصابة بسرطان المثانة لدى 59 مريضاً ، وكان عدد قليل منهم مصاباً بأكثر من ورم. تمت مراجعة جميع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل منفصل عن نتائج الباثولوجي الخاصة بهم وتم إعطاء كل ورم درجة معينة من VI-RADS. وتم حساب sT-ADC لـ 49 ورم أيضًا.
تمت مقارنة ال VI-RADS مع نتائجتحليل الباثولوجي.
فيما يتعلق بالتدريج الموضعي عن طريق تقييم VI-RADS وحده ، باستخدام قيمة القطع> 2 ، كانتدرجة الحساسية، درجة التخصص، القيمة التوقعية الإيجابية، والقيمة التوقعية السلبية للكشف عن سرطان المثانة المخترق للعضلات 97.3٪ و 81.8٪ و 90٪ و 94.7٪ على التوالي

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.