Thesis (M.Sc.) - Cairo University - Faculty of Physical Therapy - Department of Physical Therapy for Neurolomuseular & Neurology

Bibliography: p. 76-82.

Background: Assistive devices are items which allow people with spinal cord injury disabilities to be able to live a healthy, productive and dignified life. Objective: systematically review the studies that assessed the effectiveness of Assistive Devices on Gait in Patients with incomplete Spinal Cord Injury. Methods: Studies were identified from January 2010 to February 2021 by electronic search using PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews, Google Scholar and Physiotherapy Evidence Database (Pedro). They were reviewed if they were randomized control trials focused on effectiveness of Assistive Devices on Gait in Patients in age more than 18 years with incomplete Spinal Cord Injury being published in English. The primary outcome measure Anyone/all/some of these criteria used: a) (6MWT),b)(LEMS) ,c)(10MWT), and secondary:(BBS).Data was extracted from the included studies and its methodological quality was evaluated using PEDro scale. Modified sacketts scale was used to determine the level of evidence for each outcome. Results: Eight studies were identified with good quality methodology. Descriptive analysis was applied for three studies. Statistically suppose that no significant difference of Assistive Devices on Gait in Patients with incomplete Spinal Cord Injury compared with traditional physical therapy. That supported the use of assistive devices for those patients and meta-analysis was applied for five studies. There was no significant difference (P= 0.97; P>0.05) in overall effect between experimental group and control group in speed, endurance, balance and strength. There is level II evidence that support the use of assistive device as a method to be able to live a healthy, productive and dignified life. Conclusion: The current level of evidence supposed that assistive robotic devices have no significant difference on Gait in patient with incomplete spinal cord injury in comparison with other traditional methods, but has good effect as others. We need more clinical trials to have more useful systemic review

إصابة الحبل الشوكي هي أي ضرر يلحق بالحبل الشوكي يمنع الاتصال بين الدماغ والجسم. تتأثر الرسائل الحسية والحركية وردود الفعل لدى الشخص وقد لا تتمكن من تجاوز الضرر في النخاع الشوكي. كلما حدثت الإصابة في الجزء العلوي من الحبل الشوكي ، حيث يزداد الخلل الوظيفي الذي يعاني منه الشخص. يشار إلى الإصابات على أنها كاملة أو غير كاملة والتي تنتج إما عن إصابة رضحية أو غير رضحية.
الهدف من البحث:
تقييم قوة وجودة الأدلة فيما يتعلق بدور استخدام الأجهزة المساعدة في إعادة تأهيل المشي في المرضى الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي غير المكتملة.
أسلوب البحث:
تم تحديد الدراسات من عام 2010 الى عام 2021 عن طريق البحث الالكترونى باستخدام Pubmed وقاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية و قاعدة بيانات أدلة العلاج الطبيعي (Pedro) وGoogle Scholar.
استخدمت الكلمات الرئيسية التالية فى البحث: الأجهزة المساعدة علي المشي و مرضى إصابات الحبل الشوكي الغير كامله تم دمج الكلمات الرئيسية باستخدام عوامل البحث المنطقية (And) و (Or).
تم استخراج البيانات من الدراسات المشمولة فى الفحص المنهجى و تم تقييم جودتها باستخدام مقياس Pedro.
النتائج:
تم تحديد ثماني تجارب بمنهجية نوعية جيدة. تم تطبيق التحليل الوصفي لثلاث دراسات وتم تطبيق التحليل المتتالي لخمس دراسات. متوسط الفرق في جميع الدراسات الخمسه هو -0.69 (95٪ CI -0.93، -0.45). هناك دليل من المستوى الثاني يدعم استخدام الجهاز المساعد كوسيلة للعيش حياة صحية ومنتجة وكريمة. وقد دعمت الدراسات انه ليس للأجهزة الروبوتية تأثير كبير على المشي في المريض المصاب بإصابة غير كاملة في النخاع الشوكي مقارنة بالأجهزة الأخرى ، ولكن لها تأثير جيد مثل الأجهزة الأخرى
الاستنتاج:
لا يوجد فرق احصائي بين الأجهزة الروبوتية وأي جهاز آخر ، ولكن هناك تأثير للأجهزة الروبوتية على المشي وفقًا للبحث. هناك حاجة إلى المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد لتصبح أكثر فعالية.
التوصيات:
1. لا تزال هناك حاجة لإجراء التجارب السريرية على النتائج الأخرى لدراسة فعالية الأجهزة المساعدة على المشي في المرضى الذين يعانون من إصابات غير مكتملة في الحبل الشوكي بشكل منهجي.
2. هناك حاجة الى دراسات ذات حجم عينة أكبر لدعم كفاءة الأجهزة المساعدة على المشي في المرضى الذين يعانون من إصابات غير مكتملة في الحبل الشوكي بشكل منهجي.
3. نحتاج الى مزيد من البحث باستخدام المراجعات المنهجية لدراسة تأثير الأجهزة المساعدة على المشي في المرضى الذين يعانون من إصابات غير مكتملة في الحبل الشوكي بشكل منهجي.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.