Outcome of use and non-use of urinary Foley’s catheter during primary Cesarean Section /
Nada Tarek Mohamed Salama,
Outcome of use and non-use of urinary Foley’s catheter during primary Cesarean Section / ناتج استخدام و عدم استخدام قسطرة فولى البولية أثناء الولادة القيصرية لأول مرة / by Nada Tarek Mohamed Salama ; Supervisors Prof. Ghada Abdel Fattah Abdel Moety, Prof. Mohamed El Hossiny El Mahy, Dr. Mohamed Ali Abdel Tawab. - 77 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 59-77.
Introduction: The routine use of urinary catheter with caesarian section is still controversial and the decision of when to use the catheter is based on custom rather than evidence-based knowledge.
Objective: Determination the effect of urinary bladder catheterization on urinary bladder injury ,time of first ambulation, first-void discomfort, time of first voiding, urinary tract infection, and hospital stay in women undergoing primary cesarean delivery.
Methods: This randomized clinical trial was conducted at department of obstetrics and gynecology - Faculty of Medicine - Cairo University from April 2023 until January 2024. A total of 304 pregnant women of different gravidity and parity referred to labor ward for delivery by primary cesarean section were enrolled and divided into two equal groups; group 1 “catheterized group” to whom urinary catheter was used intraoperatively and left for 6 hours postoperatively and considered as control group and group 2 “non- catheterized” group in which women were asked to evacuate their bladders voluntarily immediately before induction of anesthesia. Parameters to be noted were incidence of urinary bladder injury, urinary tract infection, time of ambulation after surgery, discomfort at first voiding, time of first voiding after removal of catheter and duration of hospital stay.
Results: No cases of urinary bladder injury were reported. Incidence of urinary tract infection was significantly higher in catheterized compared with non-catheterized group 76 (50.0%) versus 31 (20.4%); with p-value (p<0.001). Time of first ambulation, time of first voiding after removal of catheter and duration of hospital stay were significantly longer in the catharized group (4.28±2.27 versus 1.98±1.04, 2.80±1.10 versus 2.30±1.43 , 9.78±1.19 versus 8.31±1.88) with ( p<0.001 ). قبل الولادة القيصرية، يمكن تركيب قسطرة بولية، والتي يعتقد أنها تقلل من خطر إصابة المثانة.
باستخدام القسطرة البولية ، يمكن للجراح رؤية المثانة بشكل أكثر وضوحا لأنه إذا كان هناك أي شك حول مكان المثانة ، فيمكنه أن يشعر بالون القسطرة.
كل إجراء له مجموعة معينة من متطلبات ما قبل الجراحة. يعد تركيب قسطرة بولية قبل الولادة القيصرية أحد هذه الإجراءات التحضيرية قبل الجراحة التي تتم في كثير من الأحيان دون دليل كاف.
من الأسباب المعطاة تحسين رؤية المثانة أثناء الجراحة ، وانخفاض خطر إصابة الجهاز البولي أثناء العملية ، وقياس إخراج البول ، ومنع احتباس البول بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تسبب ألما للمريضة ، وخطرا أكبر للإصابة بالتهاب المسالك البولية ، وتأخير في حركة المريضة بعد إجراء العملية.
يعد استخدام القسطرة البولية مساهم رئيسى فى حدوث التهاب بالجهاز البولى .
12-25 ٪ من الأمهات الحوامل يخضعن لتركيب القسطرة أثناء الولادة القيصرية.
من أبريل 2023 إلى يناير 2024 ، تم إجراء هذه الدراسة السريرية العشوائية في قسم أمراض النساء والتوليد بكلية الطب بجامعة القاهرة. تم ضم 304 حالة من النساء الحوامل تم تحويلهن إلى جناح المخاض للولادة عن طريق الولادة القيصرية وتقسيمهن إلى مجموعتين متساويتين. المجموعة 1 "المجموعة بدون قسطرة" حيث طلب من الحوامل إخلاء المثانة طواعية مباشرة قبل التعرض للتخدير والمجموعة 2 "المجموعة ذات القسطرة" التي تم استخدام القسطرة البولية لها لمدة 6 ساعات بعد الجراحة واعتبرت مجموعة ضابطة.
كانت المعايير التي يجب ملاحظتها هي حدوث إصابة المثانة البولية ، وعدوى المسالك البولية ، ووقت التجول بعد الجراحة ، وعدم الراحة عند الإفراغ الأول ، ووقت الإفراغ الأول بعد إزالة القسطرة ومدة الإقامة في المستشفى.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فوائد إجراء الولادات القيصرية الأولية دون قسطرة بولية روتينية.
فيما يتعلق بالبيانات الديمغرافية الأساسية؛ ذكرت دراستنا أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالعمر( 26.98±6.21 مقابل 27.32±6.58) سنة ، مؤشر كتلة الجسم ( 27.77±4.37 مقابل 27.50±4.5 كجم/م2 ) ومعدل الولادة ( 91 مقابل 81 ولادة لأول مرة و 61 مقابل 71 متعددة الولادة) ؛ قيمة احتمالية 0.648 و 0.596 و 0.298 على التوالي.
فيما يتعلق بالمضاعفات البولية. ذكرت دراستنا أنه لا يوجد فرق كبير بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بإصابة المثانة البولية حيث لم يتم تسجيل أي حالات في كلا المجموعتين. القيمة الاحتمالية 1.000،من ناحية أخرى كان معدل الإصابة بعدوى المسالك البولية أعلى بشكل ذى دلالة احصائية في المجموعة ذات القسطرة مقارنة بالمجموعة بدون قسطرة 76(50%) مقابل 31 (20.4%) قيمة احتمالية = 0.001
في المجموعة ذات القسطرة مقارنة بالمجموعة بدون قسطرة و فيما يتعلق بنتائج دراسة ما بعد الجراحة ؛ أفادت دراستنا أن وقت التجول الأول ووقت الإفراغ الأول بعد إزالة القسطرة ومدة الإقامة في المستشفى كانت أطول بشكل ذى دلالة احصائية (4.28±2.27 مقابل 1.98±1.04) ، (2.80±1.10 مقابل 2.3±1.43) ، (9.78±1.19 مقابل 8.31±1.88) ساعة على التوالى.
يبدو أن قسطرة المثانة الروتينية ليست إلزامية في السيدات اللاتى تخضعن لعملية قيصرية لأول مرة على الرغم من أن العديد من الأطباء لا يزالون يستخدمون هذه القسطرة لتجنب المضاعفات الجراحية ، إلا أنه لا يوجد فرق كبير بين استخدام القسطرة وعدم استخدامها ، كما أن استخدام القسطرة البولية قد يؤثر سلبا على التجول بعد الجراحة والتبول وأوقات الخروج من المستشفى.
الخلاصة ، يمكن إجراء الولادة القيصرية بأمان بدون قسطرة المثانة. نظرا لارتفاع خطر الإصابة بعدوى المستشفيات في الإقامة الطويلة في المستشفى ، يمكن اعتبار عدم تركيب القسطرة خيارا مناسبا.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Cesarean Section
Urinary Foley’s catheter Cesarean section
618.86
Outcome of use and non-use of urinary Foley’s catheter during primary Cesarean Section / ناتج استخدام و عدم استخدام قسطرة فولى البولية أثناء الولادة القيصرية لأول مرة / by Nada Tarek Mohamed Salama ; Supervisors Prof. Ghada Abdel Fattah Abdel Moety, Prof. Mohamed El Hossiny El Mahy, Dr. Mohamed Ali Abdel Tawab. - 77 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 59-77.
Introduction: The routine use of urinary catheter with caesarian section is still controversial and the decision of when to use the catheter is based on custom rather than evidence-based knowledge.
Objective: Determination the effect of urinary bladder catheterization on urinary bladder injury ,time of first ambulation, first-void discomfort, time of first voiding, urinary tract infection, and hospital stay in women undergoing primary cesarean delivery.
Methods: This randomized clinical trial was conducted at department of obstetrics and gynecology - Faculty of Medicine - Cairo University from April 2023 until January 2024. A total of 304 pregnant women of different gravidity and parity referred to labor ward for delivery by primary cesarean section were enrolled and divided into two equal groups; group 1 “catheterized group” to whom urinary catheter was used intraoperatively and left for 6 hours postoperatively and considered as control group and group 2 “non- catheterized” group in which women were asked to evacuate their bladders voluntarily immediately before induction of anesthesia. Parameters to be noted were incidence of urinary bladder injury, urinary tract infection, time of ambulation after surgery, discomfort at first voiding, time of first voiding after removal of catheter and duration of hospital stay.
Results: No cases of urinary bladder injury were reported. Incidence of urinary tract infection was significantly higher in catheterized compared with non-catheterized group 76 (50.0%) versus 31 (20.4%); with p-value (p<0.001). Time of first ambulation, time of first voiding after removal of catheter and duration of hospital stay were significantly longer in the catharized group (4.28±2.27 versus 1.98±1.04, 2.80±1.10 versus 2.30±1.43 , 9.78±1.19 versus 8.31±1.88) with ( p<0.001 ). قبل الولادة القيصرية، يمكن تركيب قسطرة بولية، والتي يعتقد أنها تقلل من خطر إصابة المثانة.
باستخدام القسطرة البولية ، يمكن للجراح رؤية المثانة بشكل أكثر وضوحا لأنه إذا كان هناك أي شك حول مكان المثانة ، فيمكنه أن يشعر بالون القسطرة.
كل إجراء له مجموعة معينة من متطلبات ما قبل الجراحة. يعد تركيب قسطرة بولية قبل الولادة القيصرية أحد هذه الإجراءات التحضيرية قبل الجراحة التي تتم في كثير من الأحيان دون دليل كاف.
من الأسباب المعطاة تحسين رؤية المثانة أثناء الجراحة ، وانخفاض خطر إصابة الجهاز البولي أثناء العملية ، وقياس إخراج البول ، ومنع احتباس البول بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تسبب ألما للمريضة ، وخطرا أكبر للإصابة بالتهاب المسالك البولية ، وتأخير في حركة المريضة بعد إجراء العملية.
يعد استخدام القسطرة البولية مساهم رئيسى فى حدوث التهاب بالجهاز البولى .
12-25 ٪ من الأمهات الحوامل يخضعن لتركيب القسطرة أثناء الولادة القيصرية.
من أبريل 2023 إلى يناير 2024 ، تم إجراء هذه الدراسة السريرية العشوائية في قسم أمراض النساء والتوليد بكلية الطب بجامعة القاهرة. تم ضم 304 حالة من النساء الحوامل تم تحويلهن إلى جناح المخاض للولادة عن طريق الولادة القيصرية وتقسيمهن إلى مجموعتين متساويتين. المجموعة 1 "المجموعة بدون قسطرة" حيث طلب من الحوامل إخلاء المثانة طواعية مباشرة قبل التعرض للتخدير والمجموعة 2 "المجموعة ذات القسطرة" التي تم استخدام القسطرة البولية لها لمدة 6 ساعات بعد الجراحة واعتبرت مجموعة ضابطة.
كانت المعايير التي يجب ملاحظتها هي حدوث إصابة المثانة البولية ، وعدوى المسالك البولية ، ووقت التجول بعد الجراحة ، وعدم الراحة عند الإفراغ الأول ، ووقت الإفراغ الأول بعد إزالة القسطرة ومدة الإقامة في المستشفى.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فوائد إجراء الولادات القيصرية الأولية دون قسطرة بولية روتينية.
فيما يتعلق بالبيانات الديمغرافية الأساسية؛ ذكرت دراستنا أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالعمر( 26.98±6.21 مقابل 27.32±6.58) سنة ، مؤشر كتلة الجسم ( 27.77±4.37 مقابل 27.50±4.5 كجم/م2 ) ومعدل الولادة ( 91 مقابل 81 ولادة لأول مرة و 61 مقابل 71 متعددة الولادة) ؛ قيمة احتمالية 0.648 و 0.596 و 0.298 على التوالي.
فيما يتعلق بالمضاعفات البولية. ذكرت دراستنا أنه لا يوجد فرق كبير بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بإصابة المثانة البولية حيث لم يتم تسجيل أي حالات في كلا المجموعتين. القيمة الاحتمالية 1.000،من ناحية أخرى كان معدل الإصابة بعدوى المسالك البولية أعلى بشكل ذى دلالة احصائية في المجموعة ذات القسطرة مقارنة بالمجموعة بدون قسطرة 76(50%) مقابل 31 (20.4%) قيمة احتمالية = 0.001
في المجموعة ذات القسطرة مقارنة بالمجموعة بدون قسطرة و فيما يتعلق بنتائج دراسة ما بعد الجراحة ؛ أفادت دراستنا أن وقت التجول الأول ووقت الإفراغ الأول بعد إزالة القسطرة ومدة الإقامة في المستشفى كانت أطول بشكل ذى دلالة احصائية (4.28±2.27 مقابل 1.98±1.04) ، (2.80±1.10 مقابل 2.3±1.43) ، (9.78±1.19 مقابل 8.31±1.88) ساعة على التوالى.
يبدو أن قسطرة المثانة الروتينية ليست إلزامية في السيدات اللاتى تخضعن لعملية قيصرية لأول مرة على الرغم من أن العديد من الأطباء لا يزالون يستخدمون هذه القسطرة لتجنب المضاعفات الجراحية ، إلا أنه لا يوجد فرق كبير بين استخدام القسطرة وعدم استخدامها ، كما أن استخدام القسطرة البولية قد يؤثر سلبا على التجول بعد الجراحة والتبول وأوقات الخروج من المستشفى.
الخلاصة ، يمكن إجراء الولادة القيصرية بأمان بدون قسطرة المثانة. نظرا لارتفاع خطر الإصابة بعدوى المستشفيات في الإقامة الطويلة في المستشفى ، يمكن اعتبار عدم تركيب القسطرة خيارا مناسبا.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Cesarean Section
Urinary Foley’s catheter Cesarean section
618.86