Evaluation of trans-mucosal bio-adhesive discs of diclofenac potassium on the anesthetic success and postoperative pain in patients with symptomatic irreversible pulpitis : A randomized clinical trial /
Ahmed Yousef Soliman Muhammed Ali,
Evaluation of trans-mucosal bio-adhesive discs of diclofenac potassium on the anesthetic success and postoperative pain in patients with symptomatic irreversible pulpitis : A randomized clinical trial / تقييم استخدام ديكلوفيناك البوتاسيوم كأقراص لاصق حيوي عبر الغشاء المخاطي على نجاح التخدير والألم المصاحب لما بعد علاج الجذور في المرضى الذين يعانون من التهابات اللب الغير قابلة للانعكاس : تجربة إكلينيكية بالانتقاء العشوائي / by Ahmed Yousef Soliman Muhammed Ali ; Supervisors Prof. Dr. Hebatallah Mohammed Maged El-Far, Dr. Sarah Samir Abou El-Enien. - 164 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 142-158.
Aim: The aim of the present study was to compare the effect of single dose of Diclofenac Potassium (DFK) premedication as trans-mucosal bio-adhesive discs on the effectiveness of the inferior alveolar nerve block and postoperative pain in patients with symptomatic irreversible pulpitis (SIP).
Methods: Seventy-two patients diagnosed with SIP in permanent mandibular molars with moderate to severe preoperative pain, were randomly allocated into three groups according to the premedication used; group I: Trans-mucosal bio-adhesive discs containing Diclofenac Potassium (DFK) 25 mg with a placebo tablet, group II: Oral tablets of 50 mg DFK (Cataflam; NOVARTIS Pharma, Basel, Switzerland) with placebo disc and group III: Placebo discs and tablets, administrated 1 hour prior to endodontic treatment. The effectiveness of the inferior alveolar nerve block and the intensity of postoperative pain at 6, 12, 24, and 48 hours were measured using Heft-parker visual analogue scale (HP-VAS). Moreover, the need for supplemental anesthesia as well as the number of analgesics taken postoperatively by the patient were also recorded. All demographic, baseline and outcome data were collected and statistically analyzed.
Results: Both DFK disc and DFK tab groups showed significantly higher preoperative pain reduction following analgesic intake and postoperative pain reduction from 24 to 48 hours compared to the placebo (P < .05). However, no significant difference was recorded in terms of anesthetic efficacy, incidence of postoperative pain at each time interval, rescue analgesic intake or number of supplemental anesthesia among groups (P > .05).
Conclusion: Within the limitations of the present clinical trial, it was concluded that neither DFK premedications nor placebo resulted in 100% anesthetic success in patients with symptomatic irreversible pulpitis in mandibular molars. Premedication with a single DFK transmucosal disc 25 mg could be as effective as 50 mg oral DFK tab in the reduction of postoperative pain intensity from 24 to 48 hours after single visit endodontic treatment in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis. الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة أثر الجرعة المنفردة من المعالجة المسبقة للديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص لاصقة حيوية عبر الغشاء المخاطي على نجاح التخدير و مستوى الألم أثناء و بعد علاج العصب في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب العصب الغير قابلة للانعكاس في الضروس السفلية
طريقة البحث: اثنان و سبعون مريضا تم انضمامهم في الدراسة لعلاج جذور ضروس الفك السفلي أعراض التهاب العصب الغير قابلة للانعكاس. بعد التأكد من التشخيص اكلينيكيا و بفحص الاشعة تم تقسيم المرضي المشاركين في الدراسة الي ثلاث مجموعات متساوية. تم استخدام ٢٥ مجم من الديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص لاصقة حيوية عبر الغشاء المخاطي في المجموعة التجريبية الاولى و٥٠ مجم الديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص عبر الفم في المجموعة التجريبية الثانية وعلاج وهمي للمجموعة الظابطة. تم تحضير القنوات العصبية باستخدام بروتيبر نكست الدوار ثم تم حشو القنوات باستخدام القمع الواحد المعدلة و الرزن سيلر. تم علاج الاسنان في جلسة واحدة فقط. تم تقييم درجة الالم قبل العلاج و آثناء و بعد 6 ساعات، 12 ساعة، 24 ساعة و 48 ساعة باستخدام مقياس تناظري بصري الخاص بهيفت باركر. وعلاوة على ذلك، سُجِّلت أيضاً الحاجة إلى تخدير تكميلي، فضلاً عن عدد مسكنات الآلم الإضافية التي أخذها المريض بعد علاج العصب. وتم جمع جميع البيانات الديمغرافية وبيانات خط الأساس والبيانات الختامية وتحليلها إحصائ. النتائج:أظهرت مجموعتا أقراص الديكلوفيناك زيادة كبيرة في الحد من الألم قبل العلاج عقب تناول المسكِّنات والحد من الألم بعد العلاج من ٢٤ ساعة إلى ٤٨ ساعة مقارنة بالعلاج الوهمي . ومع ذلك، لم يسجل أي اختلاف كبير من حيث فعالية التخدير، أو حدوث ألم ما بعد العلاج في كل فترة زمنية، أو المتحصل من المسكنات الانقاذية، أو عدد التخدير التكميلي فيما بين المجموعات .
Text in English and abstract in Arabic & English.
Endodontics
Transmucosal discs Diclofenac Potassium symptomatic irreversible pulpitis inferior alveolar nerve block post-endodontic pain
617.6342
Evaluation of trans-mucosal bio-adhesive discs of diclofenac potassium on the anesthetic success and postoperative pain in patients with symptomatic irreversible pulpitis : A randomized clinical trial / تقييم استخدام ديكلوفيناك البوتاسيوم كأقراص لاصق حيوي عبر الغشاء المخاطي على نجاح التخدير والألم المصاحب لما بعد علاج الجذور في المرضى الذين يعانون من التهابات اللب الغير قابلة للانعكاس : تجربة إكلينيكية بالانتقاء العشوائي / by Ahmed Yousef Soliman Muhammed Ali ; Supervisors Prof. Dr. Hebatallah Mohammed Maged El-Far, Dr. Sarah Samir Abou El-Enien. - 164 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 142-158.
Aim: The aim of the present study was to compare the effect of single dose of Diclofenac Potassium (DFK) premedication as trans-mucosal bio-adhesive discs on the effectiveness of the inferior alveolar nerve block and postoperative pain in patients with symptomatic irreversible pulpitis (SIP).
Methods: Seventy-two patients diagnosed with SIP in permanent mandibular molars with moderate to severe preoperative pain, were randomly allocated into three groups according to the premedication used; group I: Trans-mucosal bio-adhesive discs containing Diclofenac Potassium (DFK) 25 mg with a placebo tablet, group II: Oral tablets of 50 mg DFK (Cataflam; NOVARTIS Pharma, Basel, Switzerland) with placebo disc and group III: Placebo discs and tablets, administrated 1 hour prior to endodontic treatment. The effectiveness of the inferior alveolar nerve block and the intensity of postoperative pain at 6, 12, 24, and 48 hours were measured using Heft-parker visual analogue scale (HP-VAS). Moreover, the need for supplemental anesthesia as well as the number of analgesics taken postoperatively by the patient were also recorded. All demographic, baseline and outcome data were collected and statistically analyzed.
Results: Both DFK disc and DFK tab groups showed significantly higher preoperative pain reduction following analgesic intake and postoperative pain reduction from 24 to 48 hours compared to the placebo (P < .05). However, no significant difference was recorded in terms of anesthetic efficacy, incidence of postoperative pain at each time interval, rescue analgesic intake or number of supplemental anesthesia among groups (P > .05).
Conclusion: Within the limitations of the present clinical trial, it was concluded that neither DFK premedications nor placebo resulted in 100% anesthetic success in patients with symptomatic irreversible pulpitis in mandibular molars. Premedication with a single DFK transmucosal disc 25 mg could be as effective as 50 mg oral DFK tab in the reduction of postoperative pain intensity from 24 to 48 hours after single visit endodontic treatment in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis. الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة أثر الجرعة المنفردة من المعالجة المسبقة للديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص لاصقة حيوية عبر الغشاء المخاطي على نجاح التخدير و مستوى الألم أثناء و بعد علاج العصب في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب العصب الغير قابلة للانعكاس في الضروس السفلية
طريقة البحث: اثنان و سبعون مريضا تم انضمامهم في الدراسة لعلاج جذور ضروس الفك السفلي أعراض التهاب العصب الغير قابلة للانعكاس. بعد التأكد من التشخيص اكلينيكيا و بفحص الاشعة تم تقسيم المرضي المشاركين في الدراسة الي ثلاث مجموعات متساوية. تم استخدام ٢٥ مجم من الديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص لاصقة حيوية عبر الغشاء المخاطي في المجموعة التجريبية الاولى و٥٠ مجم الديكلوفيناك بوتاسيوم كأقراص عبر الفم في المجموعة التجريبية الثانية وعلاج وهمي للمجموعة الظابطة. تم تحضير القنوات العصبية باستخدام بروتيبر نكست الدوار ثم تم حشو القنوات باستخدام القمع الواحد المعدلة و الرزن سيلر. تم علاج الاسنان في جلسة واحدة فقط. تم تقييم درجة الالم قبل العلاج و آثناء و بعد 6 ساعات، 12 ساعة، 24 ساعة و 48 ساعة باستخدام مقياس تناظري بصري الخاص بهيفت باركر. وعلاوة على ذلك، سُجِّلت أيضاً الحاجة إلى تخدير تكميلي، فضلاً عن عدد مسكنات الآلم الإضافية التي أخذها المريض بعد علاج العصب. وتم جمع جميع البيانات الديمغرافية وبيانات خط الأساس والبيانات الختامية وتحليلها إحصائ. النتائج:أظهرت مجموعتا أقراص الديكلوفيناك زيادة كبيرة في الحد من الألم قبل العلاج عقب تناول المسكِّنات والحد من الألم بعد العلاج من ٢٤ ساعة إلى ٤٨ ساعة مقارنة بالعلاج الوهمي . ومع ذلك، لم يسجل أي اختلاف كبير من حيث فعالية التخدير، أو حدوث ألم ما بعد العلاج في كل فترة زمنية، أو المتحصل من المسكنات الانقاذية، أو عدد التخدير التكميلي فيما بين المجموعات .
Text in English and abstract in Arabic & English.
Endodontics
Transmucosal discs Diclofenac Potassium symptomatic irreversible pulpitis inferior alveolar nerve block post-endodontic pain
617.6342