Comparative study between low dose virtual colonoscopy (CT Colonoscopy) and conventional colonoscopy in colorectal tumors and tumor like lesions /
Mahmoud Mohammed Ahmed Farag,
Comparative study between low dose virtual colonoscopy (CT Colonoscopy) and conventional colonoscopy in colorectal tumors and tumor like lesions / دراسة مقارنة بين المنظار القولونى الافتراضي باستخدام الاشعة المقطعيةمنخفضة الاشعاع والمنظارالقولونى التقليدي في تشخيص اورام واشباه اورام القولون by Mahmoud Mohammed Ahmed Farag ; Supervision of Prof. Noha Abdelshafy Elsaid, Ahmed Mohamed Osama Touny,Amira Hamed Hassan Radwan. - 161 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 161-164.
Back ground:CT colonography (virtual colonoscopy) considered a non-invasive imaging technique in detection and diagnosis of colonic lesions comparing to optical colonoscopy. Using the low dose radiation techniques add more advantage and decrease the radiation hazards
Objective: To assess the diagnostic accuracy of the low doseCT colonography (virtual colonoscopy)in detecting colonic lesions comparing to optical colonoscopyand / or operative findings as reference standard and highlighting its advantages and pitfalls.
Patients and methods: A total number of 61 patients were included in this study (30 males -31 females) with mean age of 54.2 ± 17.1 years. They underwent low dose CT colonography (virtual colonoscopy) after bowel preparation and insufflation. Data evaluation is performed on a dedicated CT colonography workstation, with simultaneously available multiplanar 2D images and endoluminal 3D views correlate with optical colonoscopy and / or operative findings.
Results:low dose virtual colonoscopy identified over all 12 malignant colonic masses with sensitivity about 100 %, 4 polyps out of 5 polyps measured ≥10 mm with sensitivity about 80 %, 2 polyps out of 3 polyps measured 6-9 mm with sensitivity about 66.6 %, 2 polyps out of 4 polyps measured 1-5 mm with sensitivity about 50%. The overall sensitivity of polyp detection was 66.7 % with 5 false positive and 4 false negative polyps. The overall sensitivity and specificity of low dose virtual colonoscopy were 88.6 % and 70.5 % respectively. The positive predictive value was 88.6 %, negative predictive value was 70.5 % and accuracy was 83.6 %.
Conclusion:opticalcolonoscopy has a little higher sensitivity, specificity, and accuracy thanlow dose virtual CT colonoscopy, yet the results are more or less comparable to each other.Also in our study, a comparative study for the sensitivity of polyp detection according to size was done and it also showed comparative results especially in large polyps and masses. يلعب القولون دورا هاما في الحفاظ على الصحة العامة للجسم البشري، ومع ذلك فإنه لا يخلوا من الأمراض وعندما يصاب بالمرض يؤدي إلى تغيير كبير في حياة الإنسان، وكذلك زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات.
ويعد سرطان القولون والمستقيم من الأسباب الرئيسية للوفيات بسبب السرطان في العالم الغربي. وتسجل أكثر من 1,000,000 حالة جديدة سنويا.و يقدر خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في الغرب ب 5-6٪ مع معدل وفيات ما يقرب من 50٪. ويعتبر سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال (10 ٪ من إجمالي حالات السرطان)، والثانية في النساء (9.4٪ من إجمالي الحالات) في جميع أنحاء العالم. ويقع أعلى معدل في أستراليا ونيوزيلندا وأوروبا الغربية، في حين أن أفريقيا (باستثناء جنوب أفريقيا)، ووسط وجنوب آسيا تعتبر الأقل في انتشار هذا المرض.
ومن الفحوصات المقررة حاليا منظار القولونالتقليدي والأشعة باستخدام حقنة الباريوم الشرجية ويمكن أن يكون منظار القولون التقليدي هو الفحص الأكثر دقة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم، كما أن له ميزة اخذ العينات من أجل تأكيد وجود السرطان أو أي تشوهات أخرى داخل الأمعاء، وبإمكانه أيضا إزالة الأورام الحميدة والسرطانية. ومع المميزات الكثيرة لمنظار القولون التقليدي فان له بعض الآثار الجانبية مثل النزيف وثقب القولون كما انه لايستطيع تشخيص الأمراض التي تقع خارج جدار القولون.
ويعد تصوير القولون باستخدام حقنة الباريوم الشرجية من الفحوصات الأكثر أمانا مقارنة بمنظار القولون التقليدي بالنسبة للمرضي كبار السن ولكن وجد أن هذا الفحص قد يخطئأحيانا في تشخيص بعض الأورام السرطانية لذلك هناك توصيات بالتقليل من استخدام هذا الفحص في تصوير القولون.
ويعتبر منظار القولون الإفتراضي من التقنيات المميزة لفحص القولون والمستقيم باستخدام الأشعة الحلزونية ذات المقاطع الدقيقة. ويعتمد تكنيك هذا الفحص بالأساس علي التحضير الجيد للقولون قبل الفحص ثم نفخ القولون بكمية مناسبة من هواء الغرفة يوم الفحص وتصوير المريض وهو مستلق علي ظهره ومرة أخري وهو مستلق علي بطنه ,ويتم تقييم البيانات بواسطة محطات كومبيوتر فرعية تقوم بتحويل البيانات إلي صور ثنائية وثلاثية الأبعاد يمكن من خلالها تقيم جدار القولون والتجويف الداخلي له.
ويمتاز منظار القولون الإفتراضي عن المنظار التقليدي بقلة الآثار الجانبية الناتجة عنه كما يمكنه الوصول إلي بعض أجزاء القولون التي يعجز المنظار التقليدي عن الوصول إليها ولا يحتاج إلي تخدير المريض و يمكنه تحديد انتشار الورم خارج جدار القولون.
وتشير النتائج الحديثة علي الحساسية الفائقة لمنظار القولون الإفتراضي في تشخيص أورام القولون والمستقيم التي تبلغ ≥10 مم ومؤخرا أوصت به الجمعية الأمريكية للسرطان.
وهناك بعض الأخطاء التي تقع أثناء الفحص والتي من الممكن أن تعطي بعض التشخيصات الخاطئة ومن هذه الأخطاء عدم نفخ القولون بالقدر الكافي وعدم التحضير الجيد للقولون وبقاء بعض الفضلات داخل تجويفه والتي ممن الممكن إن تعطي انطباع خاطئ بالورم ولكن هذه الأخطاء يمكن التغلب عليها عن طريق تصوير المريض مستلقيا علي ظهره ومره أخري وهو مستلقيا علي بطنه فضلا عن الشكل المميز للبراز في الصور ثنائية الأبعاد والذي يحتوي علي بعض جيوب صغيرة من الغازات .
Text in English and abstract in Arabic & English.
Colon tumors
low dose virtual colonoscopy optical colonoscopy 2D 3D polyp colorectal carcinoma inflammatory changes diverticulae abdominal pain constipation
616.994347
Comparative study between low dose virtual colonoscopy (CT Colonoscopy) and conventional colonoscopy in colorectal tumors and tumor like lesions / دراسة مقارنة بين المنظار القولونى الافتراضي باستخدام الاشعة المقطعيةمنخفضة الاشعاع والمنظارالقولونى التقليدي في تشخيص اورام واشباه اورام القولون by Mahmoud Mohammed Ahmed Farag ; Supervision of Prof. Noha Abdelshafy Elsaid, Ahmed Mohamed Osama Touny,Amira Hamed Hassan Radwan. - 161 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 161-164.
Back ground:CT colonography (virtual colonoscopy) considered a non-invasive imaging technique in detection and diagnosis of colonic lesions comparing to optical colonoscopy. Using the low dose radiation techniques add more advantage and decrease the radiation hazards
Objective: To assess the diagnostic accuracy of the low doseCT colonography (virtual colonoscopy)in detecting colonic lesions comparing to optical colonoscopyand / or operative findings as reference standard and highlighting its advantages and pitfalls.
Patients and methods: A total number of 61 patients were included in this study (30 males -31 females) with mean age of 54.2 ± 17.1 years. They underwent low dose CT colonography (virtual colonoscopy) after bowel preparation and insufflation. Data evaluation is performed on a dedicated CT colonography workstation, with simultaneously available multiplanar 2D images and endoluminal 3D views correlate with optical colonoscopy and / or operative findings.
Results:low dose virtual colonoscopy identified over all 12 malignant colonic masses with sensitivity about 100 %, 4 polyps out of 5 polyps measured ≥10 mm with sensitivity about 80 %, 2 polyps out of 3 polyps measured 6-9 mm with sensitivity about 66.6 %, 2 polyps out of 4 polyps measured 1-5 mm with sensitivity about 50%. The overall sensitivity of polyp detection was 66.7 % with 5 false positive and 4 false negative polyps. The overall sensitivity and specificity of low dose virtual colonoscopy were 88.6 % and 70.5 % respectively. The positive predictive value was 88.6 %, negative predictive value was 70.5 % and accuracy was 83.6 %.
Conclusion:opticalcolonoscopy has a little higher sensitivity, specificity, and accuracy thanlow dose virtual CT colonoscopy, yet the results are more or less comparable to each other.Also in our study, a comparative study for the sensitivity of polyp detection according to size was done and it also showed comparative results especially in large polyps and masses. يلعب القولون دورا هاما في الحفاظ على الصحة العامة للجسم البشري، ومع ذلك فإنه لا يخلوا من الأمراض وعندما يصاب بالمرض يؤدي إلى تغيير كبير في حياة الإنسان، وكذلك زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات.
ويعد سرطان القولون والمستقيم من الأسباب الرئيسية للوفيات بسبب السرطان في العالم الغربي. وتسجل أكثر من 1,000,000 حالة جديدة سنويا.و يقدر خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في الغرب ب 5-6٪ مع معدل وفيات ما يقرب من 50٪. ويعتبر سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال (10 ٪ من إجمالي حالات السرطان)، والثانية في النساء (9.4٪ من إجمالي الحالات) في جميع أنحاء العالم. ويقع أعلى معدل في أستراليا ونيوزيلندا وأوروبا الغربية، في حين أن أفريقيا (باستثناء جنوب أفريقيا)، ووسط وجنوب آسيا تعتبر الأقل في انتشار هذا المرض.
ومن الفحوصات المقررة حاليا منظار القولونالتقليدي والأشعة باستخدام حقنة الباريوم الشرجية ويمكن أن يكون منظار القولون التقليدي هو الفحص الأكثر دقة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم، كما أن له ميزة اخذ العينات من أجل تأكيد وجود السرطان أو أي تشوهات أخرى داخل الأمعاء، وبإمكانه أيضا إزالة الأورام الحميدة والسرطانية. ومع المميزات الكثيرة لمنظار القولون التقليدي فان له بعض الآثار الجانبية مثل النزيف وثقب القولون كما انه لايستطيع تشخيص الأمراض التي تقع خارج جدار القولون.
ويعد تصوير القولون باستخدام حقنة الباريوم الشرجية من الفحوصات الأكثر أمانا مقارنة بمنظار القولون التقليدي بالنسبة للمرضي كبار السن ولكن وجد أن هذا الفحص قد يخطئأحيانا في تشخيص بعض الأورام السرطانية لذلك هناك توصيات بالتقليل من استخدام هذا الفحص في تصوير القولون.
ويعتبر منظار القولون الإفتراضي من التقنيات المميزة لفحص القولون والمستقيم باستخدام الأشعة الحلزونية ذات المقاطع الدقيقة. ويعتمد تكنيك هذا الفحص بالأساس علي التحضير الجيد للقولون قبل الفحص ثم نفخ القولون بكمية مناسبة من هواء الغرفة يوم الفحص وتصوير المريض وهو مستلق علي ظهره ومرة أخري وهو مستلق علي بطنه ,ويتم تقييم البيانات بواسطة محطات كومبيوتر فرعية تقوم بتحويل البيانات إلي صور ثنائية وثلاثية الأبعاد يمكن من خلالها تقيم جدار القولون والتجويف الداخلي له.
ويمتاز منظار القولون الإفتراضي عن المنظار التقليدي بقلة الآثار الجانبية الناتجة عنه كما يمكنه الوصول إلي بعض أجزاء القولون التي يعجز المنظار التقليدي عن الوصول إليها ولا يحتاج إلي تخدير المريض و يمكنه تحديد انتشار الورم خارج جدار القولون.
وتشير النتائج الحديثة علي الحساسية الفائقة لمنظار القولون الإفتراضي في تشخيص أورام القولون والمستقيم التي تبلغ ≥10 مم ومؤخرا أوصت به الجمعية الأمريكية للسرطان.
وهناك بعض الأخطاء التي تقع أثناء الفحص والتي من الممكن أن تعطي بعض التشخيصات الخاطئة ومن هذه الأخطاء عدم نفخ القولون بالقدر الكافي وعدم التحضير الجيد للقولون وبقاء بعض الفضلات داخل تجويفه والتي ممن الممكن إن تعطي انطباع خاطئ بالورم ولكن هذه الأخطاء يمكن التغلب عليها عن طريق تصوير المريض مستلقيا علي ظهره ومره أخري وهو مستلقيا علي بطنه فضلا عن الشكل المميز للبراز في الصور ثنائية الأبعاد والذي يحتوي علي بعض جيوب صغيرة من الغازات .
Text in English and abstract in Arabic & English.
Colon tumors
low dose virtual colonoscopy optical colonoscopy 2D 3D polyp colorectal carcinoma inflammatory changes diverticulae abdominal pain constipation
616.994347