The outcome of acute myeloid leukemia treated with 3+7 protocol /
Tommy Koroma,
The outcome of acute myeloid leukemia treated with 3+7 protocol / نتيجة علاج سرطان الدم النخاعي الحاد ببروتوكول 3 + 7 / by Tommy Koroma ; Supervision Prof. Raafat Abdelfattah Soliman, Dr. Mona Shafik Mahmoud El Ashry, Dr. Mohamed Ali Maher. - 96 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 85-96.
Background:Acute myeloid leukemia (AML) is a malignant disorder of the bone marrow which is characterized by the clonal expansion and differentiation arrest of myeloid progenitor cells. The age-adjusted incidence of AML is 4.3 per 100,000 annually in the United States (US). The incidence increases with age with a median age at diagnosis of 68 years.Aim and objectives:The aim of this work is to assess the demographics, clinico-pathological characteristics, treatment outcomes (disease free survival and overall survival) and toxicities of adult patients diagnosed with AML during the period from January 2018 to January 2021 at the National Cancer Institute, Cairo University, Arab Republic of Egypt. Subjects and methods:This is a retrospective cohort study that involved all adult patients with acute Myeloid Leukaemia diagnosed and treated at the National Cancer Institute, Cairo University during the period of January 2018 to January 2021.Result: Based on the data provided by files of patients, the age at time of diagnosis ranged between 20 years and 60 years with mean age was 39.49± 12.52 years. According to treatment therapy, all patients received 3+7 protocol. The response to treatment revealed that; 27 out of 61 cases died before day 28 (44.3%) and 20 cases achieved complete remission (CR) (32.8%) while 14 cases were refractory to treatment (23%). High-dose cytosine arabinoside was used as a consolidation treatment for 20 (32.8%) patients with acute myeloid patients. The duration of treatment therapy ranged from 5 days to 56 months with mean of 8.78± 12.9 months.Conclusion:The current study showed that the 3+7 Induction chemotherapy has 32.8% CR rates in patients with AML. The relapse was happened among 36.1% of patients. There were 31.1% survivors among the studied group.
The treatment outcomes of AML are poor at our center and plenty of work needs to be done both in improving the current standards of care and in adopting newer treatment modalities سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) هو اضطراب خبيث يصيب نخاع العظم ويتميز بالتوسع النسيلي والتوقف التمايزي للخلايا السلفية النخاعية. يبلغ معدل حدوث AML المصحح حسب العمر 4.3 لكل 100,000 سنويًا في الولايات المتحدة، ويزداد معدل الإصابة مع تقدم العمر بمتوسط عمر عند التشخيص يبلغ 68 عامًا.
مسببات المرض
مسببات ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) غير متجانسة. في بعض المرضى، يكون التعرض السابق للعوامل العلاجية أو المهنية أو البيئية الضارة بالحمض النووي متورطًا، لكن معظم الحالات تبقى بدون مسببات واضحة.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو أكثر أشكال اللوكيميا الحادة شيوعًا لدى البالغين، وله أقصر مدة بقاء (بقاء 5 سنوات = 24٪) مع معدل انتكاسة مرتفع ومقاومة للعلاجات المتاحة بشكل عام.
العلاجات المتاحة
العلاجات المكثفة مثل العلاج الكيميائي المكثف وزرع الخلايا الجذعية الخيفية تنطبق بشكل عام على أقلية من المرضى الأصغر سنًا والأكثر لياقة بدنية. في المقابل، يعاني معظم الأفراد الأكبر سنًا من ضعف في التشخيص والبقاء على قيد الحياة.
تتأثر اختلافات النتائج بعوامل المرض، والحصول على الرعاية بما في ذلك العلاجات الفعالة والرعاية الداعمة، وعوامل أخرى.
بعد سنوات عديدة من التطورات العلاجية، تمت الموافقة على العديد من العلاجات الجديدة التي يُتوقع أن تؤثر على نتائج المرضى، خصوصًا المرضى الأكبر سنًا والذين يعانون من أمراض مقاومة للعلاج.
تشخيص المرض
مجال تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)، الذي اعتمد في البداية فقط على التقييم المورفولوجي، قد دمج المزيد من التخصصات.
اليوم، تعتمد أحدث التشخيصات على علم التشكل الخلوي، والكيمياء الخلوية، والتنميط المناعي، وعلم الوراثة الخلوية والجزيئي.
تكامل هذه الطرق يسمح بتوصيف شامل ومتكامل لكل حالة، وهو شرط أساسي لتشخيص وإدارة AML بشكل أمثل.
نظام العلاج التقليدي
العلاج الكيميائي المعتمد على anthracycline، وعادة ما يتم إعطاء daunorubicin (DNR) لمدة ثلاثة أيام مع التسريب المستمر للسيتارابين (Ara-C) لمدة سبعة أيام، المعروف باسم '3 + 7'، ظل النظام الأساسي دوليًا لمدة 44 عامًا.
تشير الدراسات إلى أن نظام '3 + 7' لا يزال العمود الفقري لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). ومع ذلك، يجب استخدام تقسيم المخاطر الجينية لتحديد المرضى الذين قد لا يستجيبون للعلاج الكيميائي المكثف القياسي، ومن ثم تسجيلهم في تجارب سريرية مبكرًا.
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التركيبة السكانية والخصائص السريرية المرضية ونتائج العلاج (البقاء على قيد الحياة الخالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة بشكل عام) والسمية لدى المرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بـ AML خلال الفترة من يناير 2018 إلى يناير 2021 في المعهد القومي للسرطان بالقاهرة، جامعة جمهورية مصر العربية.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Leukemia
acute myeloid leukemia toxicities 3+7 protocol
616.99419
The outcome of acute myeloid leukemia treated with 3+7 protocol / نتيجة علاج سرطان الدم النخاعي الحاد ببروتوكول 3 + 7 / by Tommy Koroma ; Supervision Prof. Raafat Abdelfattah Soliman, Dr. Mona Shafik Mahmoud El Ashry, Dr. Mohamed Ali Maher. - 96 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 85-96.
Background:Acute myeloid leukemia (AML) is a malignant disorder of the bone marrow which is characterized by the clonal expansion and differentiation arrest of myeloid progenitor cells. The age-adjusted incidence of AML is 4.3 per 100,000 annually in the United States (US). The incidence increases with age with a median age at diagnosis of 68 years.Aim and objectives:The aim of this work is to assess the demographics, clinico-pathological characteristics, treatment outcomes (disease free survival and overall survival) and toxicities of adult patients diagnosed with AML during the period from January 2018 to January 2021 at the National Cancer Institute, Cairo University, Arab Republic of Egypt. Subjects and methods:This is a retrospective cohort study that involved all adult patients with acute Myeloid Leukaemia diagnosed and treated at the National Cancer Institute, Cairo University during the period of January 2018 to January 2021.Result: Based on the data provided by files of patients, the age at time of diagnosis ranged between 20 years and 60 years with mean age was 39.49± 12.52 years. According to treatment therapy, all patients received 3+7 protocol. The response to treatment revealed that; 27 out of 61 cases died before day 28 (44.3%) and 20 cases achieved complete remission (CR) (32.8%) while 14 cases were refractory to treatment (23%). High-dose cytosine arabinoside was used as a consolidation treatment for 20 (32.8%) patients with acute myeloid patients. The duration of treatment therapy ranged from 5 days to 56 months with mean of 8.78± 12.9 months.Conclusion:The current study showed that the 3+7 Induction chemotherapy has 32.8% CR rates in patients with AML. The relapse was happened among 36.1% of patients. There were 31.1% survivors among the studied group.
The treatment outcomes of AML are poor at our center and plenty of work needs to be done both in improving the current standards of care and in adopting newer treatment modalities سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) هو اضطراب خبيث يصيب نخاع العظم ويتميز بالتوسع النسيلي والتوقف التمايزي للخلايا السلفية النخاعية. يبلغ معدل حدوث AML المصحح حسب العمر 4.3 لكل 100,000 سنويًا في الولايات المتحدة، ويزداد معدل الإصابة مع تقدم العمر بمتوسط عمر عند التشخيص يبلغ 68 عامًا.
مسببات المرض
مسببات ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) غير متجانسة. في بعض المرضى، يكون التعرض السابق للعوامل العلاجية أو المهنية أو البيئية الضارة بالحمض النووي متورطًا، لكن معظم الحالات تبقى بدون مسببات واضحة.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو أكثر أشكال اللوكيميا الحادة شيوعًا لدى البالغين، وله أقصر مدة بقاء (بقاء 5 سنوات = 24٪) مع معدل انتكاسة مرتفع ومقاومة للعلاجات المتاحة بشكل عام.
العلاجات المتاحة
العلاجات المكثفة مثل العلاج الكيميائي المكثف وزرع الخلايا الجذعية الخيفية تنطبق بشكل عام على أقلية من المرضى الأصغر سنًا والأكثر لياقة بدنية. في المقابل، يعاني معظم الأفراد الأكبر سنًا من ضعف في التشخيص والبقاء على قيد الحياة.
تتأثر اختلافات النتائج بعوامل المرض، والحصول على الرعاية بما في ذلك العلاجات الفعالة والرعاية الداعمة، وعوامل أخرى.
بعد سنوات عديدة من التطورات العلاجية، تمت الموافقة على العديد من العلاجات الجديدة التي يُتوقع أن تؤثر على نتائج المرضى، خصوصًا المرضى الأكبر سنًا والذين يعانون من أمراض مقاومة للعلاج.
تشخيص المرض
مجال تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)، الذي اعتمد في البداية فقط على التقييم المورفولوجي، قد دمج المزيد من التخصصات.
اليوم، تعتمد أحدث التشخيصات على علم التشكل الخلوي، والكيمياء الخلوية، والتنميط المناعي، وعلم الوراثة الخلوية والجزيئي.
تكامل هذه الطرق يسمح بتوصيف شامل ومتكامل لكل حالة، وهو شرط أساسي لتشخيص وإدارة AML بشكل أمثل.
نظام العلاج التقليدي
العلاج الكيميائي المعتمد على anthracycline، وعادة ما يتم إعطاء daunorubicin (DNR) لمدة ثلاثة أيام مع التسريب المستمر للسيتارابين (Ara-C) لمدة سبعة أيام، المعروف باسم '3 + 7'، ظل النظام الأساسي دوليًا لمدة 44 عامًا.
تشير الدراسات إلى أن نظام '3 + 7' لا يزال العمود الفقري لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). ومع ذلك، يجب استخدام تقسيم المخاطر الجينية لتحديد المرضى الذين قد لا يستجيبون للعلاج الكيميائي المكثف القياسي، ومن ثم تسجيلهم في تجارب سريرية مبكرًا.
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التركيبة السكانية والخصائص السريرية المرضية ونتائج العلاج (البقاء على قيد الحياة الخالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة بشكل عام) والسمية لدى المرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بـ AML خلال الفترة من يناير 2018 إلى يناير 2021 في المعهد القومي للسرطان بالقاهرة، جامعة جمهورية مصر العربية.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Leukemia
acute myeloid leukemia toxicities 3+7 protocol
616.99419