Comparing pharmacoinvasive with primary PCI strategy in acute STEMI patients value of speckle tracking echocardiography /
Mohamed Ahmed Hussein,
Comparing pharmacoinvasive with primary PCI strategy in acute STEMI patients value of speckle tracking echocardiography / مقارنه استخدام القسطره الاوليه التداخليه والعلاج عن طريق القسطره التداخليه بعد استخدام مذيبات الفيبرين في علاج مرضى احتشاء عضلة القلب باستخدام تتبع النقاط الرقطاء بالموجات الصوتيه على القلب by Mohamed Ahmed Hussein ; Supervisors Prof. Dr. Hesham Salah Eldin Taha, Dr. Heba Mostafa Kamel Eldeeb, Dr. Yasser Yazied. - 136 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 106-136.
Background: Pharmacoinvasive percutaneous coronary intervention (PCI) has been shown to yield outcomes comparable to primary PCI in the setting of acute ST elevation myocardial infarction (STEMI). This study was designed to compare the efficacy of pharmacoinvasive PCI following successful thrombolysis versus primary PCI in patients with STEMI: value of speckle tracking.
Methodology: We conducted a prospective single center observational study in 200 patients with STEMI who underwent primary PCI (n = 100) and pharmacoinvasive PCI (n = 100. The primary outcome was LV systolic function after angioplasty, as assessed by 2D global longitudinal strain (GLS) using speckle tracking echocardiography (STE), as well as 2D LVEF using Simpson's biplane method.
Results: Pharmaco-invasive Strategy is feasible, safe and time effective alternative strategy if PPCI not available. Global LV systolic function is significantly better after 6 months follow up in primary coronary angioplasty as compared to TNK -based pharmacological reperfusion therapy when assessed by routine LVEF and 2D GLS. Hospital mortality and heart failure rates no difference between pharmaco-invasive strategies and primary PCI if PCI performed in shorter time (2-24 hours) after fibrinolytic therapy
- Conclusion: Pharmacpoinvasive strategy appeared not inferior to PPCI strategy, and should be offered wherever primary PCI is not deemed feasible. PPCI should remain the optimal reperfusion therapy in STEMI whenever feasible.
- Speckle tracking echocardiography showed valuable predictor of the total extent of myocardial remodeling and LV function assessment over traditional LV function assessment in 6months follow-up in acute MI لا يزال احتشاء عضلة القلب الحاد سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات في جميع أنحاء العالم، ويحدث عندما يحدث تلف لا رجعة فيه لخلايا عضلة القلب أو يحدث الموت، التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد هو الطريقة الموصى بها لإعادة ضخ الدم في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن ارتفاع الجزء اس تي، وتظل قدرة جدوى توفير الإمدادت عائقًا أمام تنفيذ هذه الإستراتيجية في الدول النامية مثل مصر.
يُنظر إلى استراتيجية الغزو الدوائي، حيث يتم إعطاء المريض علاجًا لتحلل الخثرة باستخدام عامل انحلال للفيبرين ومن ثم إجراء تصوير الأوعية التاجية له (في غضون 3 إلى 24 ساعة من نجاح تحليل الخثرة)، كبديل ممكن للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد.
يعتمد تخطيط صدى القلب لتتبع البقع على تحليل الخلع المكاني (المشار إليه باسم التتبع) للبقع (التي تُعرف بأنها بقع ناتجة عن التفاعل بين شعاع الموجات فوق الصوتية وألياف عضلة القلب) على مخططات الموجات فوق الصوتية الروتينية ثنائية الأبعاد، من خلال تتبع إزاحة البقع أثناء دورة القلب، يسمح تخطيط صدى القلب لتتبع البقع بتوضيح شبه آلي لتشوه عضلة القلب في 3 اتجاهات مكانية: الطولية والقطرية والمحيطية.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة استراتيجية التدخل الدوائي مقابل استراتيجية التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد باستخدام تتبع البقع واكتشاف دقة تتبع البقع في التنبؤ بتحسن عضلة القلب.
طرق الدراسة وعينات البحث:
أجريت الدراسة كدراسة مراقبة بين 200 مريض يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن ارتفاع الجزء اس تي خلال 12 ساعة من ظهور ألم في الصدر، سيتم علاج المرضى إما بالقسطره الاوليه أو العلاج التحليلي للفيبرين ثم تصوير الأوعية (والتدخل التاجي عن طريق الجلد إذا لزم سيتم إجراؤه في غضون 3 إلى 24 ساعة بعد استخدام مذيبات الفيبرين)، ثم سيتم علاج جميع المرضى الذين يخضعون للرأب الوعائي (الابتدائي أو الدوائي) وفقًا للمبادئ التوجيهية وسيتم النظر في إدراجهم في الدراسة.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Cardiology
امراض القلب
Pharmacoinvasive Primary PCI Strategy Acute STEMI Value Speckle Tracking
616.12
Comparing pharmacoinvasive with primary PCI strategy in acute STEMI patients value of speckle tracking echocardiography / مقارنه استخدام القسطره الاوليه التداخليه والعلاج عن طريق القسطره التداخليه بعد استخدام مذيبات الفيبرين في علاج مرضى احتشاء عضلة القلب باستخدام تتبع النقاط الرقطاء بالموجات الصوتيه على القلب by Mohamed Ahmed Hussein ; Supervisors Prof. Dr. Hesham Salah Eldin Taha, Dr. Heba Mostafa Kamel Eldeeb, Dr. Yasser Yazied. - 136 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 106-136.
Background: Pharmacoinvasive percutaneous coronary intervention (PCI) has been shown to yield outcomes comparable to primary PCI in the setting of acute ST elevation myocardial infarction (STEMI). This study was designed to compare the efficacy of pharmacoinvasive PCI following successful thrombolysis versus primary PCI in patients with STEMI: value of speckle tracking.
Methodology: We conducted a prospective single center observational study in 200 patients with STEMI who underwent primary PCI (n = 100) and pharmacoinvasive PCI (n = 100. The primary outcome was LV systolic function after angioplasty, as assessed by 2D global longitudinal strain (GLS) using speckle tracking echocardiography (STE), as well as 2D LVEF using Simpson's biplane method.
Results: Pharmaco-invasive Strategy is feasible, safe and time effective alternative strategy if PPCI not available. Global LV systolic function is significantly better after 6 months follow up in primary coronary angioplasty as compared to TNK -based pharmacological reperfusion therapy when assessed by routine LVEF and 2D GLS. Hospital mortality and heart failure rates no difference between pharmaco-invasive strategies and primary PCI if PCI performed in shorter time (2-24 hours) after fibrinolytic therapy
- Conclusion: Pharmacpoinvasive strategy appeared not inferior to PPCI strategy, and should be offered wherever primary PCI is not deemed feasible. PPCI should remain the optimal reperfusion therapy in STEMI whenever feasible.
- Speckle tracking echocardiography showed valuable predictor of the total extent of myocardial remodeling and LV function assessment over traditional LV function assessment in 6months follow-up in acute MI لا يزال احتشاء عضلة القلب الحاد سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات في جميع أنحاء العالم، ويحدث عندما يحدث تلف لا رجعة فيه لخلايا عضلة القلب أو يحدث الموت، التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد هو الطريقة الموصى بها لإعادة ضخ الدم في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن ارتفاع الجزء اس تي، وتظل قدرة جدوى توفير الإمدادت عائقًا أمام تنفيذ هذه الإستراتيجية في الدول النامية مثل مصر.
يُنظر إلى استراتيجية الغزو الدوائي، حيث يتم إعطاء المريض علاجًا لتحلل الخثرة باستخدام عامل انحلال للفيبرين ومن ثم إجراء تصوير الأوعية التاجية له (في غضون 3 إلى 24 ساعة من نجاح تحليل الخثرة)، كبديل ممكن للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد.
يعتمد تخطيط صدى القلب لتتبع البقع على تحليل الخلع المكاني (المشار إليه باسم التتبع) للبقع (التي تُعرف بأنها بقع ناتجة عن التفاعل بين شعاع الموجات فوق الصوتية وألياف عضلة القلب) على مخططات الموجات فوق الصوتية الروتينية ثنائية الأبعاد، من خلال تتبع إزاحة البقع أثناء دورة القلب، يسمح تخطيط صدى القلب لتتبع البقع بتوضيح شبه آلي لتشوه عضلة القلب في 3 اتجاهات مكانية: الطولية والقطرية والمحيطية.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة استراتيجية التدخل الدوائي مقابل استراتيجية التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد باستخدام تتبع البقع واكتشاف دقة تتبع البقع في التنبؤ بتحسن عضلة القلب.
طرق الدراسة وعينات البحث:
أجريت الدراسة كدراسة مراقبة بين 200 مريض يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن ارتفاع الجزء اس تي خلال 12 ساعة من ظهور ألم في الصدر، سيتم علاج المرضى إما بالقسطره الاوليه أو العلاج التحليلي للفيبرين ثم تصوير الأوعية (والتدخل التاجي عن طريق الجلد إذا لزم سيتم إجراؤه في غضون 3 إلى 24 ساعة بعد استخدام مذيبات الفيبرين)، ثم سيتم علاج جميع المرضى الذين يخضعون للرأب الوعائي (الابتدائي أو الدوائي) وفقًا للمبادئ التوجيهية وسيتم النظر في إدراجهم في الدراسة.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Cardiology
امراض القلب
Pharmacoinvasive Primary PCI Strategy Acute STEMI Value Speckle Tracking
616.12