Efficacy and safety of combining doxycycline with pulsed dye laser versus topical brimonidine 0.33% in the treatment of erythematotelangiectatic rosacea : a comparative clinical and dermoscopic study /
Alaa Abd El Aziz Moustafa Kamel Abd El Aziz,
Efficacy and safety of combining doxycycline with pulsed dye laser versus topical brimonidine 0.33% in the treatment of erythematotelangiectatic rosacea : a comparative clinical and dermoscopic study / دراسة فاعلية وأمان استخدام عقار الدوكسيسيكلين مع الليزر النبضي الصبغى مقارنة باستخدامه مع عقار البريمونيدين الموضعي بتركيز ٫٣٣.% في علاج مرض الوردية : دراسة اكلينيكية ودرموسكوبية by Alaa Abd El Aziz Moustafa Kamel Abd El Aziz ; Supervised Prof. Dr. Naglaa Mohamed Sameh Zaki, Prof. Dr. Manal Abd El-Wahed Bosseila ,Prof. Dr. Maha Fathy Elmasry, Dr.Hagar El Sayed Abd El Ghani Anter. - 122 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 102-122.
Background: Rosacea is a chronic inflammatory disease, with frequent exacerbations and considerable negative impact on the affected individuals. Persistent erythema of the face is the hallmark of the disease. It is triggered mainly by sun and heat exposure. Its pathogenesis results from interplay of immune and neurovascular dysregulation along with other multiple factors. Multiple treatment options are available with variable responses. Pulsed dye laser is one of the best options with good results. Topical brimonidine and low dose oral doxycycline are considered one of the new treatment modalities.
Objective: The aim of the study was to compare low -dose oral doxycycline alone and in combination with pulsed dye laser or topical brimonidine gel 0.33% in treating erythematotelangiectatic rosacea regarding their efficacy, safety, adverse effects and rebound.
Patients and methods: Forty five patients with erythematotelangiectatic rosacea (ETR) were included in the study and were randomized into three groups, where fifteen patients received three sessions of pulsed dye laser in addition to low dose oral doxycycline, fifteen patients received topical brimonidine in addition to low dose oral doxycycline and the last fifteen patients received only low dose oral doxycycline. They were all assessed for erythema and telangiectasia by using dermacatch, clinical erythema assessment scale, five-point telangiectasia scale and dermoscopy at the beginning, and at the end of the study and after three months of follow up.
Results: Marked reduction in most of the measured parameters [erythema index-clinical erythema assessment scale-five-point telangiectasia scale-mean thickness of blood vessels-number of blood vessels>30ꭎm] was observed in laser group more than the other 2 groups at both the end of treatment and after the three months of follow up.
Conclusions: Pulsed dye laser is the only treatment option that achieved long term remission with good response and acceptable side effects. Topical brimonidine is associated with frequent side effects and oral doxycycline alone is not sufficient in treating ETR, and both were associated with relapse of the disease. مرض الوردية هو مرض التهابى مزمن يعانى مرضاه دوما من الانتكاسات، كما انه ايضا ذو تأثير اجتماعي ونفسي سلبي على مرضاه. ان طريقة حدوث المرض غير واضحة تماما. تتداخل المسارات المناعية المترابطة جنبًا إلى جنب مع خلل تنظيم الأوعية الدموية فى تسبب المرض. التطور المستمر فى كشف ملابسات المرض يستلزم اعادة ترتيب اولويات العلاج من حين لاخر.
تهدف الدراسة الحالية إلى ترتيب اولويات العلاجات المتاحة لمرض الوردي الحمامى الشعري من حيث الفعالية والسلامة. اجريت الدراسة على خمس واربعون مريضا بالوردية
الحمامية الشعرية الذين تم توزيعهم عشوائيا على ثلاث مجموعات. تلقت المجموعة الاولى مجموعة (ا) ثلاث جلسات ليزر بجهاز الليزر الصبغى النبضى مع عقار دوكسيسيكلين بالفم وتلقت مجموعة (ب) عقار البريموندين الموضعى مع عقار دوكسيسيكلين بالفم و اخيرا تلقت مجموعة ج عقار دوكسيسيكلين بالفم فقط.
خضع جميع المشاركين لموافقة كتابية مستنيرة، وأخذ التاريخ التفصيلي، والتقييم الكامل للمرض. تم تقييم المرض من حيث الحمامية و توسع الشعيرات الدموية قبل بدء العلاج وبعد انتهاء مدة العلاج التى كانت ثلاثة اشهر كما تم التقييم ايضا بعد ثلاثة اشهر من المتابعة بعد انتهاء العلاج باستخدام مقياس الاحمرار، ومقياس الحمامي السريري، ودرجة توسع الشعريات، ومنظار الديرموسكوب، حيث تم قياس سمك وعدد الأوعية الدموية. جميع البيانات تم جدولتها وتحليلها إحصائيا.
شهدت مجموعة (ا) تحسن فى معظم القياسات اكثرمن المجموعة (ب) ومجموعة (ج) عند نهاية العلاج وعند المتابعة بعد ثلاثة اشهر من انتهاء العلاج مما انعكس على المرضى حيث كانوا الاكثر رضاء عن علاجهم .
واجه المرضى من مجموعة (ب) العديد من الاثار الجانبية من الاحمرار والحساسية التلامسية المتكررة. مجموعة ج كانوا الاقل عرضة للاثار الجانبية. ختاما ان جهاز الليزر الصبغى النبضى هو افضل علاج لمرض الوردي الحمامى الشعري باثار جانبية محتملة. عقار البريموندين الموضعى وعقار الدوكسيسيكلين بمفرده غيركافيين لعلاج مرض الوردي الحمامى الشعري
Text in English and abstract in Arabic & English.
Dermatology
الامراض الجلدية
Rosacea Pulsed Dye Laser Topical Brimonidine Low Dose Doxycycline مرض الوردية الليزر النبضي الصبغى
616.5
Efficacy and safety of combining doxycycline with pulsed dye laser versus topical brimonidine 0.33% in the treatment of erythematotelangiectatic rosacea : a comparative clinical and dermoscopic study / دراسة فاعلية وأمان استخدام عقار الدوكسيسيكلين مع الليزر النبضي الصبغى مقارنة باستخدامه مع عقار البريمونيدين الموضعي بتركيز ٫٣٣.% في علاج مرض الوردية : دراسة اكلينيكية ودرموسكوبية by Alaa Abd El Aziz Moustafa Kamel Abd El Aziz ; Supervised Prof. Dr. Naglaa Mohamed Sameh Zaki, Prof. Dr. Manal Abd El-Wahed Bosseila ,Prof. Dr. Maha Fathy Elmasry, Dr.Hagar El Sayed Abd El Ghani Anter. - 122 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 102-122.
Background: Rosacea is a chronic inflammatory disease, with frequent exacerbations and considerable negative impact on the affected individuals. Persistent erythema of the face is the hallmark of the disease. It is triggered mainly by sun and heat exposure. Its pathogenesis results from interplay of immune and neurovascular dysregulation along with other multiple factors. Multiple treatment options are available with variable responses. Pulsed dye laser is one of the best options with good results. Topical brimonidine and low dose oral doxycycline are considered one of the new treatment modalities.
Objective: The aim of the study was to compare low -dose oral doxycycline alone and in combination with pulsed dye laser or topical brimonidine gel 0.33% in treating erythematotelangiectatic rosacea regarding their efficacy, safety, adverse effects and rebound.
Patients and methods: Forty five patients with erythematotelangiectatic rosacea (ETR) were included in the study and were randomized into three groups, where fifteen patients received three sessions of pulsed dye laser in addition to low dose oral doxycycline, fifteen patients received topical brimonidine in addition to low dose oral doxycycline and the last fifteen patients received only low dose oral doxycycline. They were all assessed for erythema and telangiectasia by using dermacatch, clinical erythema assessment scale, five-point telangiectasia scale and dermoscopy at the beginning, and at the end of the study and after three months of follow up.
Results: Marked reduction in most of the measured parameters [erythema index-clinical erythema assessment scale-five-point telangiectasia scale-mean thickness of blood vessels-number of blood vessels>30ꭎm] was observed in laser group more than the other 2 groups at both the end of treatment and after the three months of follow up.
Conclusions: Pulsed dye laser is the only treatment option that achieved long term remission with good response and acceptable side effects. Topical brimonidine is associated with frequent side effects and oral doxycycline alone is not sufficient in treating ETR, and both were associated with relapse of the disease. مرض الوردية هو مرض التهابى مزمن يعانى مرضاه دوما من الانتكاسات، كما انه ايضا ذو تأثير اجتماعي ونفسي سلبي على مرضاه. ان طريقة حدوث المرض غير واضحة تماما. تتداخل المسارات المناعية المترابطة جنبًا إلى جنب مع خلل تنظيم الأوعية الدموية فى تسبب المرض. التطور المستمر فى كشف ملابسات المرض يستلزم اعادة ترتيب اولويات العلاج من حين لاخر.
تهدف الدراسة الحالية إلى ترتيب اولويات العلاجات المتاحة لمرض الوردي الحمامى الشعري من حيث الفعالية والسلامة. اجريت الدراسة على خمس واربعون مريضا بالوردية
الحمامية الشعرية الذين تم توزيعهم عشوائيا على ثلاث مجموعات. تلقت المجموعة الاولى مجموعة (ا) ثلاث جلسات ليزر بجهاز الليزر الصبغى النبضى مع عقار دوكسيسيكلين بالفم وتلقت مجموعة (ب) عقار البريموندين الموضعى مع عقار دوكسيسيكلين بالفم و اخيرا تلقت مجموعة ج عقار دوكسيسيكلين بالفم فقط.
خضع جميع المشاركين لموافقة كتابية مستنيرة، وأخذ التاريخ التفصيلي، والتقييم الكامل للمرض. تم تقييم المرض من حيث الحمامية و توسع الشعيرات الدموية قبل بدء العلاج وبعد انتهاء مدة العلاج التى كانت ثلاثة اشهر كما تم التقييم ايضا بعد ثلاثة اشهر من المتابعة بعد انتهاء العلاج باستخدام مقياس الاحمرار، ومقياس الحمامي السريري، ودرجة توسع الشعريات، ومنظار الديرموسكوب، حيث تم قياس سمك وعدد الأوعية الدموية. جميع البيانات تم جدولتها وتحليلها إحصائيا.
شهدت مجموعة (ا) تحسن فى معظم القياسات اكثرمن المجموعة (ب) ومجموعة (ج) عند نهاية العلاج وعند المتابعة بعد ثلاثة اشهر من انتهاء العلاج مما انعكس على المرضى حيث كانوا الاكثر رضاء عن علاجهم .
واجه المرضى من مجموعة (ب) العديد من الاثار الجانبية من الاحمرار والحساسية التلامسية المتكررة. مجموعة ج كانوا الاقل عرضة للاثار الجانبية. ختاما ان جهاز الليزر الصبغى النبضى هو افضل علاج لمرض الوردي الحمامى الشعري باثار جانبية محتملة. عقار البريموندين الموضعى وعقار الدوكسيسيكلين بمفرده غيركافيين لعلاج مرض الوردي الحمامى الشعري
Text in English and abstract in Arabic & English.
Dermatology
الامراض الجلدية
Rosacea Pulsed Dye Laser Topical Brimonidine Low Dose Doxycycline مرض الوردية الليزر النبضي الصبغى
616.5