The impact of pharmacist-led mobile application on medication adherence and efficacy in chronic kidney disease patients /
Shaza Gamal Abdel Fattah,
The impact of pharmacist-led mobile application on medication adherence and efficacy in chronic kidney disease patients / تأثير تطبيق هاتفي يقوده الصيدلي على الالتزام بالأدوية وفعاليتها في مرضى الكلى المزمنة by Shaza Gamal Abdel Fattah ; Superviors Prof. Dr. Samar Farghali Farid, Prof. Dr. Nirmeen Ahmed Sabry, Prof. Dr. Ahmad Mohamad Abbas Elseasi. - 103 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 68-85.
Background: Chronic kidney disease (CKD) is a progressive disease with various possible
complications. Medication adherence is crucial for slowing CKD progression and preserving
kidney function. However, given its high pill burden and progressive nature, non-adherence
can reach 12%-53% in CKD. New adherence aids such as mHealth (Mobile Health)
applications have shown potential in the management of chronic diseases. Pharmacists, as the
most accessible and trusted healthcare practitioners, have a key role in implementing mobile
technology to enhance healthcare delivery. By combining pharmacist-led and mHealth
interventions such as mobile applications (apps), the pharmacists’ efforts of medication
reviews, counselling and adherence assessment can be reinforced by the app’s various features.
Aim: The aim of this study is to assess that a pharmacist-led mobile application can improve
adherence and efficacy of medication in patients with chronic kidney disease over a 3 months
follow-up period and compared to the standard of care.
Methods: This study was a single-center, prospective, open-label, parallel group (1:1),
randomized controlled trial (RCT). Patients were followed up for 3 months and assigned to
control group, who received standard of care, or to intervention group, who in addition, had
access to Kidney Health app. It is a specially designed mobile application with various features
including medication reminders, symptoms and measurements recording, educational material
and sending questions to the pharmacist. Outcomes were evaluated at baseline and for 3 months
and included medication adherence, using simplified medication adherence questionnaire
(SMAQ), control of kidney function, blood pressure, hemoglobin, electrolytes and random
blood glucose (RBG), along with assessing application usability using the Arabic System
Usability Scale (ASUS). There were 4 phases where the application was designed then
developed followed by pilot study, finally the application was implemented and used by the
app group.
Results: A total of 86 patients were enrolled. The app group showed a significant increase in
adherent patients and eGFR (P <0.001) and decrease in RBG (P = 0.047) over the follow up
period. App group showed significant increase in percentage of adherent patients at follow ups
2 and 3 (P = 0.018 and 0.002 respectively) and decrease in RBG at follow ups 1 and 3 (P =
0.042 and 0.006 respectively), compared to standard of care group. Both groups had a
significant increase in percentage of adherent patients. The app group showed significantly
shorter median time of becoming adherent and higher cumulative proportion of patients
becoming adherent over the follow up period, compared to the standard of care group (P =
0.016). In the app group the ASUS score showed a significant increase over the follow-up
period (P<0.001) with the mean score reaching 76.02 (±12.33) at the end of the study period.
Conclusion: Pharmacist-led m Health interventions, exemplified by platforms such as Kidney
Health app, have demonstrated promising outcomes in enhancing medication adherence among
patients with CKD. These digital tools not only can facilitate structured guidance from
pharmacists but also can empower patients to take a more active role in managing their
treatment regimens. الخلفية: مرض الكلى المزمن (CKD) هو مرض متفاقم ذو مضاعفات محتملة متعددة. يُعدّ الالتزام بتناول الأدوية أمرًا بالغ الأهمية لإبطاء تفاقم مرض الكلى المزمن والحفاظ على وظائف الكلى. ومع ذلك، نظرًا لكثرة الأدوية وطبيعته المتفاقمة، قد تصل نسبة عدم الالتزام بتناول الأدوية إلى 12%-53% لدى مرضى الكلى المزمن. وقد أظهرت وسائل المساعدة الجديدة على الالتزام بتناول الأدوية، مثل تطبيقات الصحة المتنقلة (mHealth)، إمكانات واعدة في إدارة الأمراض المزمنة. ويلعب الصيادلة، بصفتهم أكثر ممارسي الرعاية الصحية سهولة في الوصول إليهم وأكثرهم موثوقية، دورًا رئيسيًا في تطبيق تكنولوجيا الهاتف المحمول لتحسين تقديم الرعاية الصحية. ومن خلال الجمع بين التدخلات التي يقودها الصيادلة وتطبيقات الصحة المتنقلة، مثل تطبيقات الهاتف المحمول، يمكن تعزيز جهود الصيادلة في مراجعة الأدوية وتقديم المشورة وتقييم الالتزام بتناولها من خلال الميزات المتنوعة للتطبيق.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم قدرة تطبيق جوال يُشرف عليه صيدلي على تحسين
التزام المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة بتناول الأدوية وفعاليتها خلال فترة متابعة مدتها 3 أشهر
ومقارنة ذلك بالرعاية الطبية القياسية.
المنهجية: أُجريت هذه الدراسة في مركز واحد، وكانت دراسة مستقبلية، مفتوحة التسمية، ذات مجموعات متوازية (1:1)،
وتجربة سريرية عشوائية مضبوطة. تمت متابعة المرضى لمدة 3 أشهر، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين:
مجموعة ضابطة تلقت الرعاية الطبية القياسية، ومجموعة تدخلية أُتيح لها بالإضافة إلى ذلك
استخدام تطبيق "صحة الكلى". وهو تطبيق جوال مصمم خصيصًا يتضمن ميزات متنوعة
تشمل التذكير بتناول الأدوية، وتسجيل الأعراض والقياسات، والمواد التعليمية،
وإمكانية طرح الأسئلة على الصيدلي. تم تقييم النتائج عند خط الأساس ولمدة 3 أشهر.
وشملت هذه النتائج الالتزام بتناول الأدوية، باستخدام استبيان الالتزام المبسط بتناول الأدوية (SMAQ)،
والتحكم في وظائف الكلى، وضغط الدم، والهيموجلوبين، والكهارل، ومستوى سكر الدم العشوائي (RBG)،
بالإضافة إلى تقييم سهولة استخدام التطبيق باستخدام مقياس سهولة استخدام النظام العربي (ASUS).
مرت الدراسة بأربع مراحل: تصميم التطبيق، ثم تطويره، تلتها دراسة تجريبية، وأخيرًا تم تطبيق التطبيق واستخدامه من قبل مجموعة التطبيق.
النتائج: تم تسجيل 86 مريضًا. أظهرت مجموعة التطبيق زيادة ملحوظة في عدد المرضى الملتزمين بتناول الأدوية ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) (P < 0.001)، وانخفاضًا في مستوى سكر الدم العشوائي (RBG) (P = 0.047) خلال فترة المتابعة. أظهرت مجموعة التطبيق زيادة ملحوظة في نسبة المرضى الملتزمين بالعلاج في المتابعتين
2 و3 (P = 0.018 و0.002 على التوالي)، وانخفاضًا في مستوى سكر الدم العشوائي في المتابعتين 1 و3 (P = 0.042 و0.006 على التوالي)، مقارنةً بمجموعة الرعاية القياسية. وشهدت كلتا المجموعتين زيادة ملحوظة في نسبة المرضى الملتزمين بالعلاج. وأظهرت مجموعة التطبيق انخفاضًا ملحوظًا في متوسط مدة الالتزام بالعلاج، وزيادة في النسبة التراكمية للمرضى الملتزمين بالعلاج خلال فترة المتابعة، مقارنةً بمجموعة الرعاية القياسية (P = 0.016). وفي مجموعة التطبيق، أظهرت درجة مقياس تقييم الالتزام بالعلاج (ASUS) زيادة ملحوظة خلال فترة المتابعة (P<0.001)، حيث بلغ متوسط الدرجة 76.02 (±12.33) في نهاية فترة الدراسة. الخلاصة: أظهرت تدخلات الصحة المتنقلة التي يقودها الصيادلة، والتي تتمثل في منصات مثل تطبيق صحة الكلى، نتائج واعدة في تحسين الالتزام بتناول الأدوية لدى مرضى القصور الكلوي المزمن. لا تقتصر فوائد هذه الأدوات الرقمية على تسهيل التوجيه المنظم من الصيادلة فحسب، بل تمكن المرضى أيضًا من القيام بدور أكثر فعالية في إدارة خطط علاجهم.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Clinical Pharmacy
الصيدلة الإكلينيكية
Digital health mHealth chronic kidney disease medication adherence telemedicine
615.58
The impact of pharmacist-led mobile application on medication adherence and efficacy in chronic kidney disease patients / تأثير تطبيق هاتفي يقوده الصيدلي على الالتزام بالأدوية وفعاليتها في مرضى الكلى المزمنة by Shaza Gamal Abdel Fattah ; Superviors Prof. Dr. Samar Farghali Farid, Prof. Dr. Nirmeen Ahmed Sabry, Prof. Dr. Ahmad Mohamad Abbas Elseasi. - 103 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 68-85.
Background: Chronic kidney disease (CKD) is a progressive disease with various possible
complications. Medication adherence is crucial for slowing CKD progression and preserving
kidney function. However, given its high pill burden and progressive nature, non-adherence
can reach 12%-53% in CKD. New adherence aids such as mHealth (Mobile Health)
applications have shown potential in the management of chronic diseases. Pharmacists, as the
most accessible and trusted healthcare practitioners, have a key role in implementing mobile
technology to enhance healthcare delivery. By combining pharmacist-led and mHealth
interventions such as mobile applications (apps), the pharmacists’ efforts of medication
reviews, counselling and adherence assessment can be reinforced by the app’s various features.
Aim: The aim of this study is to assess that a pharmacist-led mobile application can improve
adherence and efficacy of medication in patients with chronic kidney disease over a 3 months
follow-up period and compared to the standard of care.
Methods: This study was a single-center, prospective, open-label, parallel group (1:1),
randomized controlled trial (RCT). Patients were followed up for 3 months and assigned to
control group, who received standard of care, or to intervention group, who in addition, had
access to Kidney Health app. It is a specially designed mobile application with various features
including medication reminders, symptoms and measurements recording, educational material
and sending questions to the pharmacist. Outcomes were evaluated at baseline and for 3 months
and included medication adherence, using simplified medication adherence questionnaire
(SMAQ), control of kidney function, blood pressure, hemoglobin, electrolytes and random
blood glucose (RBG), along with assessing application usability using the Arabic System
Usability Scale (ASUS). There were 4 phases where the application was designed then
developed followed by pilot study, finally the application was implemented and used by the
app group.
Results: A total of 86 patients were enrolled. The app group showed a significant increase in
adherent patients and eGFR (P <0.001) and decrease in RBG (P = 0.047) over the follow up
period. App group showed significant increase in percentage of adherent patients at follow ups
2 and 3 (P = 0.018 and 0.002 respectively) and decrease in RBG at follow ups 1 and 3 (P =
0.042 and 0.006 respectively), compared to standard of care group. Both groups had a
significant increase in percentage of adherent patients. The app group showed significantly
shorter median time of becoming adherent and higher cumulative proportion of patients
becoming adherent over the follow up period, compared to the standard of care group (P =
0.016). In the app group the ASUS score showed a significant increase over the follow-up
period (P<0.001) with the mean score reaching 76.02 (±12.33) at the end of the study period.
Conclusion: Pharmacist-led m Health interventions, exemplified by platforms such as Kidney
Health app, have demonstrated promising outcomes in enhancing medication adherence among
patients with CKD. These digital tools not only can facilitate structured guidance from
pharmacists but also can empower patients to take a more active role in managing their
treatment regimens. الخلفية: مرض الكلى المزمن (CKD) هو مرض متفاقم ذو مضاعفات محتملة متعددة. يُعدّ الالتزام بتناول الأدوية أمرًا بالغ الأهمية لإبطاء تفاقم مرض الكلى المزمن والحفاظ على وظائف الكلى. ومع ذلك، نظرًا لكثرة الأدوية وطبيعته المتفاقمة، قد تصل نسبة عدم الالتزام بتناول الأدوية إلى 12%-53% لدى مرضى الكلى المزمن. وقد أظهرت وسائل المساعدة الجديدة على الالتزام بتناول الأدوية، مثل تطبيقات الصحة المتنقلة (mHealth)، إمكانات واعدة في إدارة الأمراض المزمنة. ويلعب الصيادلة، بصفتهم أكثر ممارسي الرعاية الصحية سهولة في الوصول إليهم وأكثرهم موثوقية، دورًا رئيسيًا في تطبيق تكنولوجيا الهاتف المحمول لتحسين تقديم الرعاية الصحية. ومن خلال الجمع بين التدخلات التي يقودها الصيادلة وتطبيقات الصحة المتنقلة، مثل تطبيقات الهاتف المحمول، يمكن تعزيز جهود الصيادلة في مراجعة الأدوية وتقديم المشورة وتقييم الالتزام بتناولها من خلال الميزات المتنوعة للتطبيق.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم قدرة تطبيق جوال يُشرف عليه صيدلي على تحسين
التزام المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة بتناول الأدوية وفعاليتها خلال فترة متابعة مدتها 3 أشهر
ومقارنة ذلك بالرعاية الطبية القياسية.
المنهجية: أُجريت هذه الدراسة في مركز واحد، وكانت دراسة مستقبلية، مفتوحة التسمية، ذات مجموعات متوازية (1:1)،
وتجربة سريرية عشوائية مضبوطة. تمت متابعة المرضى لمدة 3 أشهر، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين:
مجموعة ضابطة تلقت الرعاية الطبية القياسية، ومجموعة تدخلية أُتيح لها بالإضافة إلى ذلك
استخدام تطبيق "صحة الكلى". وهو تطبيق جوال مصمم خصيصًا يتضمن ميزات متنوعة
تشمل التذكير بتناول الأدوية، وتسجيل الأعراض والقياسات، والمواد التعليمية،
وإمكانية طرح الأسئلة على الصيدلي. تم تقييم النتائج عند خط الأساس ولمدة 3 أشهر.
وشملت هذه النتائج الالتزام بتناول الأدوية، باستخدام استبيان الالتزام المبسط بتناول الأدوية (SMAQ)،
والتحكم في وظائف الكلى، وضغط الدم، والهيموجلوبين، والكهارل، ومستوى سكر الدم العشوائي (RBG)،
بالإضافة إلى تقييم سهولة استخدام التطبيق باستخدام مقياس سهولة استخدام النظام العربي (ASUS).
مرت الدراسة بأربع مراحل: تصميم التطبيق، ثم تطويره، تلتها دراسة تجريبية، وأخيرًا تم تطبيق التطبيق واستخدامه من قبل مجموعة التطبيق.
النتائج: تم تسجيل 86 مريضًا. أظهرت مجموعة التطبيق زيادة ملحوظة في عدد المرضى الملتزمين بتناول الأدوية ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) (P < 0.001)، وانخفاضًا في مستوى سكر الدم العشوائي (RBG) (P = 0.047) خلال فترة المتابعة. أظهرت مجموعة التطبيق زيادة ملحوظة في نسبة المرضى الملتزمين بالعلاج في المتابعتين
2 و3 (P = 0.018 و0.002 على التوالي)، وانخفاضًا في مستوى سكر الدم العشوائي في المتابعتين 1 و3 (P = 0.042 و0.006 على التوالي)، مقارنةً بمجموعة الرعاية القياسية. وشهدت كلتا المجموعتين زيادة ملحوظة في نسبة المرضى الملتزمين بالعلاج. وأظهرت مجموعة التطبيق انخفاضًا ملحوظًا في متوسط مدة الالتزام بالعلاج، وزيادة في النسبة التراكمية للمرضى الملتزمين بالعلاج خلال فترة المتابعة، مقارنةً بمجموعة الرعاية القياسية (P = 0.016). وفي مجموعة التطبيق، أظهرت درجة مقياس تقييم الالتزام بالعلاج (ASUS) زيادة ملحوظة خلال فترة المتابعة (P<0.001)، حيث بلغ متوسط الدرجة 76.02 (±12.33) في نهاية فترة الدراسة. الخلاصة: أظهرت تدخلات الصحة المتنقلة التي يقودها الصيادلة، والتي تتمثل في منصات مثل تطبيق صحة الكلى، نتائج واعدة في تحسين الالتزام بتناول الأدوية لدى مرضى القصور الكلوي المزمن. لا تقتصر فوائد هذه الأدوات الرقمية على تسهيل التوجيه المنظم من الصيادلة فحسب، بل تمكن المرضى أيضًا من القيام بدور أكثر فعالية في إدارة خطط علاجهم.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Clinical Pharmacy
الصيدلة الإكلينيكية
Digital health mHealth chronic kidney disease medication adherence telemedicine
615.58