Caesarean Hysterectomy Versus Conservative Management of Placenta Accreta : (Record no. 172716)
[ view plain ]
| 000 -LEADER | |
|---|---|
| fixed length control field | 13014namaa22004331i 4500 |
| 003 - CONTROL NUMBER IDENTIFIER | |
| control field | OSt |
| 005 - أخر تعامل مع التسجيلة | |
| control field | 20250623122359.0 |
| 008 - FIXED-LENGTH DATA ELEMENTS--GENERAL INFORMATION | |
| fixed length control field | 250623s2024 ua a|||fr|m|| 000 0 eng d |
| 040 ## - CATALOGING SOURCE | |
| Original cataloguing agency | EG-GICUC |
| Language of cataloging | eng |
| Transcribing agency | EG-GICUC |
| Modifying agency | EG-GICUC |
| Description conventions | rda |
| 041 0# - LANGUAGE CODE | |
| Language code of text/sound track or separate title | eng |
| Language code of summary or abstract | eng |
| -- | ara |
| 049 ## - Acquisition Source | |
| Acquisition Source | Deposit |
| 082 04 - DEWEY DECIMAL CLASSIFICATION NUMBER | |
| Classification number | 618.1453 |
| 092 ## - LOCALLY ASSIGNED DEWEY CALL NUMBER (OCLC) | |
| Classification number | 618.1453 |
| Edition number | 21 |
| 097 ## - Degree | |
| Degree | Ph.D |
| 099 ## - LOCAL FREE-TEXT CALL NUMBER (OCLC) | |
| Local Call Number | Cai01.11.15.Ph.D.2024.Ay.C. |
| 100 0# - MAIN ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Authority record control number or standard number | Ayatallah Mohamed Hisham Elbeheiry, |
| Preparation | preparation. |
| 245 10 - TITLE STATEMENT | |
| Title | Caesarean Hysterectomy Versus Conservative Management of Placenta Accreta : |
| Remainder of title | A Comparative Study / |
| Statement of responsibility, etc. | By Ayatallah Mohamed Hisham Elbeheiry; |
| 246 15 - VARYING FORM OF TITLE | |
| Title proper/short title | استئصال الرحم و المحافظةعليه في حالات المشيمة الملتصقة : |
| Remainder of title | دراسة مقارنة بين / |
| 264 #0 - PRODUCTION, PUBLICATION, DISTRIBUTION, MANUFACTURE, AND COPYRIGHT NOTICE | |
| Date of production, publication, distribution, manufacture, or copyright notice | 2024. |
| 300 ## - PHYSICAL DESCRIPTION | |
| Extent | 105 pages : |
| Other physical details | illustrations ; |
| Dimensions | 25 cm. + |
| Accompanying material | CD. |
| 336 ## - CONTENT TYPE | |
| Content type term | text |
| Source | rda content |
| 337 ## - MEDIA TYPE | |
| Media type term | Unmediated |
| Source | rdamedia |
| 338 ## - CARRIER TYPE | |
| Carrier type term | volume |
| Source | rdacarrier |
| 502 ## - DISSERTATION NOTE | |
| Dissertation note | Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024. |
| 504 ## - BIBLIOGRAPHY, ETC. NOTE | |
| Bibliography, etc. note | Bibliography: pages 200-250. |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | Objective <br/>To compare between conservative management of placenta accreta, by focal <br/>myometrium resection, and conventional management, caesarean hysterectomy. <br/>Methods <br/>A total of 36 patients with PAS disorder were enrolled in the study. History taking, <br/>physical examination and ultrasound examination were done, revealing PAS <br/>diagnosis. Informed consent was obtained from patients after explaining the aim of <br/>the study and relevant hazards. Patients were prepared for delivery, where the <br/>decision was made depending on whether there’s residual myometrium to refashion <br/>the uterus or not and according to the surgeon’s preference. Patients were then <br/>divided into 2 groups of 18 parturient ladies, 1st group; who have underwent <br/>conservative management of PAS and 2nd group who have undergone hysterectomy. <br/>Data including; patients’ demographics, estimated intraoperative blood loss, need <br/>for blood transfusion, operative time, adjacent organ injury, pre and postoperative <br/>hemoglobin and hematocrit, together with need for inotropic support or ICU <br/>admission was collected. After recording these variables, data was analyzed. <br/>Results <br/>Data analysis showed high statistically significant difference between operative <br/>times, estimated intraoperative blood loss and need for blood transfusion between <br/>the 2 study groups, lP-value<0.001. On the other hand, no significant difference was <br/>elicited between the 2 groups regarding calculated blood loss by means of pre and <br/>postoperative hematocrit deficit along with risk of bladder injury. <br/>Conclusion <br/>Our study has demonstrated lower maternal morbidity rates, namely lower rates of <br/>estimated operative blood loss and need for blood transfusion, with conservative <br/>management of PAS disorders, when managed by a multidisciplinary team with <br/>good experience of managing such cases. |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | لقد أثر ارتفاع معدلات الولادة القيصرية في جميع أنحاء العالم ولاسيما في مصر على ارتفاع معدلات اضطرابات طيف المشيمة الملتصقة. من أجل تقليل أو منع الانتشار المتزايد لهذه الحالة المهددة للحياة تقوم منظمات الصحة العالمية بدعم الجهود التي تستهدف الحد من عمليات الولادة القيصرية الأولية وكذلك تشجيع اعطاء فرصة لتجربة الولادة بعد عمليات الولادة القيصرية للحوامل المختارات بعناية في المستشفيات المجهزة تجهيزًا جيدًا والقادرة على توفير مراقبة إلكترونية مستمرة لمعدل ضربات قلب الجنين، جنبًا إلى جنب مع تقديم أنظمة رعاية فردية مع القدرة على إجراء عمليات الولادة القيصرية الطارئة عند الحاجة. <br/>من ناحية أخرى،لا غنى عن النهج المنهجي متعدد التخصصات لإدارة وعلاج اضطرابات طيف المشيمة الملتصقة من اجل الحد من الأمراض و الاصابات الشديدة والوفيات بين الأمهات المصابات بهذه الحالة الخطيرة . يبدأ النهج المذكور بتحديد عوامل الخطر لحدوث متلازمة المشيمة الملتصقة، وحساب احتمالية حدوثها قبل الاختبارالسونوجرافي وبالتالي يمكن تقديم الشك المبكر والإحالة من خلال الفحص السونوجرافي المطبق عالميا لفحص اعضاء الجنين في الثلث الثاني من الحمل. بعد تأكيد التشخيص في الثلث الثالث من الحمل، يتم وضع خطط الولادة وفقًا لخطورة الحالة التي يتم تقييمها من خلال الحالة السريرية للمريضة، وعلامات فحص الموجات فوق الصوتية، جنبًا إلى جنب مع العوامل الاجتماعية مثل القرب من مرفق رعاية صحية قادر على تقديم مثل هذه الإدارة الطبية متعددة التخصصات جنبًا إلى جنب مع تحمل الأم لطول فترة الحجز داخل المرفق الصحي و الاستشفاء. يتم تقاسم اتخاذ القرار واختيار مكان الولادة بين السيدة الحامل ومرافقها في الولادة وطبيب التوليد المتابع لحالتها. نظرًا لأن الإدارة الاختيارية(غير الطارئة) لمثل هذه الحالات أثبتت ارتباطها باحتماليات اصابة أقل في الأعضاء المجاورة والأمراض المصاحبة و حتى الوفيات، فعادة ما يتم اختيار الولادة المبكرة بعد دورة من الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة وفقًا للبروتوكول المحلي. لا تزال حتى الان المبادئ التوجيهية المتعلقة بإدارة وعلاج اضطرابات طيف المشيمة الملتصقة تعتبر استئصال الرحم القيصري هو الإدارة الرئيسية و الامنة لمثل هذه الحالات. و لكن نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالأمراض المصاحبة لاستئصال الرحم القيصري جنبا الى جنب مع معدلات النزف الحاد و الاحتياج لنقل الدم بمختلف مشتقاته، فإن الباحثين المختلفين يبحثون عن مناهج إدارة حديثة من شأنها ان تؤدى الى انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. <br/>قامت دراستنا باختبار احد الطرق الحديثة المتحفظة لاضطرابات طيف المشيمة الملتصقة، وهي الاستئصال البؤري للعضلة الرحمية المعيبة الملتصقة للمشيمة ااو بعض اجزائها بعد السيطرة المسبقة على مسببات النزفبالمقارنة مع استئصال الرحم القيصري. تمت ملاحظة البيانات في إجمالي ستة و ثلاثين مريضة مصابات باضطرابات طيف المشيمة الملتصقة. تم تقديم الرعاية الطبية لهذه الحالات في قسم أمراض النساء والتوليد، في مستشفى كلية طب قصر العيني، مع خضوع ثمانية عشر مريضة للإدارة المحافظة الموضحة سابقًا وخضوع الثمانية عشرالاخريات لاستئصال الرحم القيصري. تم جمع البيانات الديموغرافية لكلا مجموعتي الدراسة، إلى جانب وقت العملية، وتقدير فقدان الدم بالاضافة الى نسب إصابة الأعضاء المجاورة، والحاجة إلى نقل الدم، والدعم الانعاشي، والاحتياج للدخول في وحدة العناية المركزة، وتسجيلها وتحليلها.<br/>أظهر تحليل البيانات وجود فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين أوقات العمليات لكلا المجموعتين حيث بلغ متوسط الوقت في المجموعة المتحفظة حوالي ١٤٧،٢٢ دقيقة مقارنة بمجموعة استئصال الرحم القيصري بمتوسط وقت ١٧٥،٥٦ دقيقة. كما تم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين خسائر الدم المقدرة أثناء العملية الجراحية إلى جانب الحاجة إلى نقل الدم بين مجموعتي الدراسة، حيث بلغ متوسط الخسائر ٢١١٢.٢٢مل و٢٧٣١.٦٧ مل في مجموعة المرضى الخاضعين للإدارة المتحفظة مقابل المرضى الخاضعين لاستئصال الرحم، على التوالي. أما بالنسبة لنقل الدم، فقد احتاجت اثنتا عشر من أصل ثمانية عشر مريضة خضعن للإدارة المتحفظة إلى نقل دم بمتوسط عدد وحدات الدم المطلوب.،.٨٩ وحدة مقارنة بمتوسط٢،٣٩وحدة في مجموعة استئصال الرحم..<br/>من ناحية أخرى، لم تظهر دراستنا اختلافًا إحصائيًا كبيرًا في نقص الهيماتوكريت قبل وبعد الجراحة، إلى جانب حجم الدم المحسوب المفقود عن طريق نقص الهيماتوكريت. ويمكن أن يعزى هذا إلى تأثير نقل منتجات الدم، وما ينتج عنه من تخفيف لنقص الهيماتوكريت. كما لم يتم العثور على اختلاف إحصائي كبير فيما يتعلق بخطر إصابة الأعضاء المجاورة، وهي المثانة والحالب. <br/>ملاحظات ختامية<br/>يعد طيف المشيمة الملتصقة معضلة توليدية تهدد الحياة، مما يستلزم إعادة النظر في اتخاذ أطباء التوليد للقرارات بشأن عمليات الولادة القيصرية الأولية، وخاصة تلك التي يتم تنفيذها بناءً على مؤشرات غير طبية، كتلك التي تترتب على طلب الأم.كما يمكن أن يؤدي الشك المبكر وتشخيص اضطرابات المشيمة الملتصقة إلى إنقاذ الأرواح، لذا فإن تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية على استنباط عوامل الخطر الخاصة بطيف المشيمة الملتصقة أمر ضروري للسماح بالإحالة المبكرة والتشخيص والتخطيط للطوارئ بالإضافة إلى إدارة هذه الحالات بشكل انتقائي.<br/> لقد أظهرت الدراسة الحالية انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض لدى الأمهات، وخاصة انخفاض معدلات فقدان الدم الجراحي المقدر والحاجة إلى نقل الدم، مع الخطة التحفظية لعلاج اضطرابات المشيمة الملتصقة، عندما يتم إدارتها من قبل فريق متعدد التخصصات يتمتع بخبرة جيدة في إدارة مثل هذه الحالات. وعلى الرغم من الاختلاف الكبير في هذه النتائج، لا تزال الإدارةالتحفظية للمشيمة الملتصقة بحاجة إلى الدراسة قبل أن تصبح ممارسة شائعة. حيث لم يتم اختبار النتائج قصيرة المدى، مثل الألم بعد الجراحة، وفقدان الدم بعد الولادة، إلى جانب الندبات المتوقعة في شقوق الرحم بالموجات فوق الصوتية. هذا و أيضا لم يتم اختبار النتائج طويلة المدى،مثل نتائج الحمل اللاحقة ومضاعافاته. |
| 530 ## - ADDITIONAL PHYSICAL FORM AVAILABLE NOTE | |
| Issues CD | Issued also as CD |
| 546 ## - LANGUAGE NOTE | |
| Text Language | Text in English and abstract in Arabic & English. |
| 650 #7 - SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM | |
| Topical term or geographic name entry element | Caesarean Hysterectomy |
| Source of heading or term | qrmak |
| 653 #0 - INDEX TERM--UNCONTROLLED | |
| Uncontrolled term | Placenta Accreta |
| -- | Conservative Management |
| -- | Caesarean Hysterectomy |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Ayman Abdelhalim Marzouk |
| Relator term | thesis advisor. |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Moutaz Mahmoud Elsherbiny |
| Relator term | thesis advisor. |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Abdallah Mohamed Moussa |
| Relator term | thesis advisor. |
| 900 ## - Thesis Information | |
| Grant date | 01-01-2024 |
| Supervisory body | Ayman Abdelhalim Marzouk |
| -- | Moutaz Mahmoud Elsherbiny |
| -- | Abdallah Mohamed Moussa |
| Universities | Cairo University |
| Faculties | Faculty of Medicine |
| Department | Department of Obstetrics and Gynecology |
| 905 ## - Cataloger and Reviser Names | |
| Cataloger Name | Nourhan |
| 942 ## - ADDED ENTRY ELEMENTS (KOHA) | |
| Source of classification or shelving scheme | Dewey Decimal Classification |
| Koha item type | Thesis |
| Edition | 21 |
| Suppress in OPAC | No |
| Source of classification or shelving scheme | Home library | Current library | Date acquired | Inventory number | Full call number | Barcode | Date last seen | Effective from | Koha item type |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dewey Decimal Classification | المكتبة المركزبة الجديدة - جامعة القاهرة | قاعة الرسائل الجامعية - الدور الاول | 23.06.2025 | 91479 | Cai01.11.15.Ph.D.2024.Ay.C. | 01010110091479000 | 23.06.2025 | 23.06.2025 | Thesis |