MARC details
| 000 -LEADER |
|---|
| fixed length control field |
20688namaa22004451i 4500 |
| 003 - CONTROL NUMBER IDENTIFIER |
|---|
| control field |
EG-GICUC |
| 005 - أخر تعامل مع التسجيلة |
|---|
| control field |
20251028133749.0 |
| 008 - FIXED-LENGTH DATA ELEMENTS--GENERAL INFORMATION |
|---|
| fixed length control field |
251026s2022 |||a|||frm||| 000 0 eng d |
| 040 ## - CATALOGING SOURCE |
|---|
| Original cataloguing agency |
EG-GICUC |
| Language of cataloging |
eng |
| Transcribing agency |
EG-GICUC |
| Modifying agency |
EG-GICUC |
| Description conventions |
rda |
| 041 0# - LANGUAGE CODE |
|---|
| Language code of text/sound track or separate title |
eng |
| Language code of summary or abstract |
eng |
| -- |
ara |
| 049 ## - Acquisition Source |
|---|
| Acquisition Source |
Deposit |
| 082 04 - DEWEY DECIMAL CLASSIFICATION NUMBER |
|---|
| Classification number |
616.99444 |
| 092 ## - LOCALLY ASSIGNED DEWEY CALL NUMBER (OCLC) |
|---|
| Classification number |
616.99444 |
| Edition number |
21 |
| 097 ## - Degree |
|---|
| Degree |
M.Sc |
| 099 ## - LOCAL FREE-TEXT CALL NUMBER (OCLC) |
|---|
| Local Call Number |
Cai01.19.04.M.Sc.2022.Ab.A |
| 100 0# - MAIN ENTRY--PERSONAL NAME |
|---|
| Authority record control number or standard number |
Abdelaziz Tareq Mahmoud Hussein Osman, |
| Preparation |
preparation. |
| 245 10 - TITLE STATEMENT |
|---|
| Title |
Analysis of dnostic tools for differentiated thyroid neoplasm of follicular cell origin in the light of the clinicopathological findings : |
| Remainder of title |
single institution experience / |
| Statement of responsibility, etc. |
by Abdelaziz Tareq Mahmoud Hussein Osman ; Supervised Dr.Tarek Khairy Saber, Dr. Neveen Samir Tahoun, Dr. Abdel-Wahab Raafat Abdel-Wahab. |
| 246 15 - VARYING FORM OF TITLE |
|---|
| Title proper/short title |
دراسة تحليلية للأدوات التشخيصية المستخدمة في أورام الغدة الدرقية في ضوء النتائج الباثولوجية والخلوية : |
| Remainder of title |
تجربة مؤسسة علاجية منفردة |
| 264 #0 - PRODUCTION, PUBLICATION, DISTRIBUTION, MANUFACTURE, AND COPYRIGHT NOTICE |
|---|
| Date of production, publication, distribution, manufacture, or copyright notice |
2022. |
| 300 ## - PHYSICAL DESCRIPTION |
|---|
| Extent |
135 pages : |
| Other physical details |
illustrations ; |
| Dimensions |
25 cm. + |
| Accompanying material |
CD. |
| 336 ## - CONTENT TYPE |
|---|
| Content type term |
text |
| Source |
rda content |
| 337 ## - MEDIA TYPE |
|---|
| Media type term |
Unmediated |
| Source |
rdamedia |
| 338 ## - CARRIER TYPE |
|---|
| Carrier type term |
volume |
| Source |
rdacarrier |
| 502 ## - DISSERTATION NOTE |
|---|
| Dissertation note |
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2022. |
| 504 ## - BIBLIOGRAPHY, ETC. NOTE |
|---|
| Bibliography, etc. note |
Bibliography: pages 119-136. |
| 520 #3 - SUMMARY, ETC. |
|---|
| Summary, etc. |
Thyroid nodules are a prevalent issue in surgical practice, affecting around 60% of the population, with thyroid malignancies comprising 1-3% of adult cancers. Despite the rising incidence of thyroid cancers, primarily due to improved detection methods, no single test can definitively distinguish benign from malignant nodules. An interplay of various diagnostic tests can help create an accurate management plan, maximizing treatment efficacy for malignancies while minimizing unnecessary surgical risks. These diagnostic tests vary significantly between high-income and low-income countries, largely due to the costs and availability of certain tests. Molecular diagnostic tests, which are currently being considered of high input value in high-income countries, can significantly influence the diagnostic process. However, the most widely available and cost-effective tests are Fine-Needle Aspiration Cytology (FNAC) and Ultrasound (US). Scientific societies have developed diagnostic criteria, lexicons, and reporting systems to harness the benefits of these tests, such as the ACR-TIRADS system for US findings and the Bethesda classification for FNAC findings. These systems are widely used, including in Egypt, where other expensive tests are not commercially accessible to all patients.<br/>Despite their widespread use, FNAC and US are not entirely accurate in diagnosing malignant nodules, even with the application of these reporting systems. This study aims to maximize the benefit from available diagnostic tools, such as history taking, US, and FNAC, which are accessible to most patients worldwide. The study focuses on the single-institution experience at the Egyptian National Cancer Institute (NCI), a prominent center for managing tumors in Egypt and the North Africa-Middle East region. The study analyzed patients who underwent thyroid surgery over five years. A total of 400 nodules were included. The mean age of the study population was 43, with no significant age difference between the benign and malignant groups. A significant majority (85.9%) of the study population were females. However, the ratio of females to males in malignancy cases was 3:1, similar to literature reports. Notably, 64.9% of nodules in males were malignant compared to 36.4% in females.<br/>The study found no significant relationship between previous thyroid disease and malignancy presence. Only 7% of patients with past or ongoing thyroid disease had malignancies compared to 26.9% of those without any thyroid disease history. However, a history of past malignancy was a significant finding, with 39% of patients with past malignancies having malignant thyroid nodules compared to 21% of those without such history. Family history of cancers was also an important risk factor, with 36.36% of patients with such history having malignant thyroid neoplasms compared to 20.5% without a family history of cancers. These findings, however, were not clinically significant for increasing thyroid cancer diagnosis sensitivity among Bethesda 3 nodules.<br/>The study found no significant size difference between benign and malignant nodules on US, with a clinically insignificant difference of 0.6 cm. The accuracy of FNAC was also unaffected by nodule size. The study's findings regarding nodule echogenicity aligned with the ACR white paper, with hypoechoic nodules most related to malignancy. Solid nodules had a malignancy rate of 58.6%, and macrocalcifications only slightly increased malignancy risk. Nodules with microcalcifications had a malignancy rate of 59.5%. Ill-defined margins were strongly associated with malignancy at 77.8%, contradicting the ACR white paper but aligning with other studies.<br/>The presence of suspicious cervical lymph nodes significantly increased malignancy risk. When assessing the ACR-TIRADS classifications, the risk of malignancy did not significantly increase from TIRADS 1 to TIRADS 4 but increased dramatically for TIRADS 5 nodules. The study's findings were similar to those reported in the literature, with only TIRADS 5 having a significant malignancy risk. The FNAC results were examined from a surgeon's perspective to determine malignancy percentages in each Bethesda classification. The study showed a higher malignancy percentage in Bethesda II and III classifications than stated in the NCCN guidelines but similar to other reports, like Torres et al book of FNA in thyroid nodules.<br/>Bethesda IV nodules had a much lower malignancy percentage than reported in other studies but aligned with some recent literature. Bethesda V and VI nodules had malignancy risks similar to those reported in the literature. The study measured the sensitivity and specificity of FNAC for diagnosing papillary thyroid carcinoma (PTC) and found a sensitivity of 66.7% and a specificity of 93.1%. The sensitivity and specificity for diagnosing any malignancy were 61.7% and 90.3%, respectively. These findings highlighted the limitations of FNAC in accurately diagnosing thyroid malignancies.<br/>The study also examined the value of FNAC in suggesting any type of surgery, considering Bethesda IV lesions as test-positive lesions. This approach increased sensitivity but decreased specificity, suggesting that FNAC could be used to recommend surgery with increased sensitivity at the expense of specificity. For Bethesda III nodules, the study found that US findings alone were not enough to suggest surgery due to the considerable benignity rate. However, combining FNAC with ACR-TIRADS classification for Bethesda III and IV nodules increased sensitivity and NPV to 100%, although specificity and PPV were low.<br/>The study concluded that while FNAC and US are valuable tools in diagnosing thyroid nodules, their limitations necessitate a combined approach using various diagnostic tests and criteria to improve accuracy and management of thyroid malignancies. The findings underscore the need for further research and refinement of diagnostic criteria to enhance the sensitivity and specificity of these widely used diagnostic methods.<br/>We recommend the uniform application of US reporting system and further studies to evaluate the ACR-TIRADS scoring criteria and whether it’s better than the ATA reporting system. We also recommend A total thyroidectomy for Bethesda V and VI nodules. Bethesda IV nodules are better to receive a diagnostic lobectomy than to be put under follow up or receive a total thyroidectomy. For Bethesda III nodules. Nodules that are classified as ACR-TIRADS 4 or 5 should receive a diagnostic lobectomy. Nodules that are classified as ACR-TIRADS III or less should be put under close follow up.<br/>The risk of malignancy in cytologically benign nodules is not to be underestimated. US criteria should be included in the decision-making process. |
| 520 #3 - SUMMARY, ETC. |
|---|
| Summary, etc. |
تعتبر العقيدات الدرقية مشكلة شائعة في الممارسة الجراحية، حيث تؤثر على حوالي 60٪ من السكان، وتشكل السرطانات الدرقية 1-3٪ من سرطانات البالغين. على الرغم من زيادة معدل الإصابة بسرطانات الغدة الدرقية، ويرجع ذلك أساسًا إلى تحسين طرق الكشف، لا يوجد اختبار واحد يمكنه التمييز بشكل قاطع بين العقيدات الحميدة والخبيثة. يمكن لمجموعة من الاختبارات التشخيصية أن تساعد في إنشاء خطة إدارة دقيقة، مما يزيد من فعالية علاج الأورام الخبيثة مع تقليل المخاطر الجراحية غير الضرورية. تختلف هذه الاختبارات التشخيصية بشكل كبير بين البلدان ذات الدخل المرتفع والمنخفض، ويرجع ذلك أساسًا إلى تكاليف وتوافر بعض الاختبارات. يمكن أن تؤثر الاختبارات التشخيصية الجينية، التي تعتبر ذات قيمة عالية في البلدان ذات الدخل المرتفع، بشكل كبير على عملية التشخيص. ومع ذلك، فإن أكثر الاختبارات المتاحة والفعالة من حيث التكلفة هي الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNAC) والموجات فوق الصوتية(US).لقد طورت الجمعيات العلمية معايير تشخيصية، ومصطلحات، وأنظمة تقريرية للاستفادة من هذه الاختبارات، مثل نظامACR-TIRADSلنتائج الموجات فوق الصوتية ونظام Bethesda لنتائجالعينات والخزعة بالإبرة الدقيقة. تستخدم هذه الأنظمة على نطاق واسع، بما في ذلك في مصر، حيث لا تتوفر الاختبارات الأخرى باهظة الثمن لجميع المرضى.<br/>على الرغم من استخدامها الواسع، فإن الفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة FNAC والموجات فوق الصوتية ليست دقيقة تمامًا في تشخيص العقيدات الخبيثة، حتى مع تطبيق هذه الأنظمة التقريرية. تهدف هذه الدراسة إلى زيادة الفائدة من الأدوات التشخيصية المتاحة، مثل أخذ التاريخ الطبي، والموجات فوق الصوتية، والفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة FNAC، التي يمكن الوصول إليها لمعظم المرضى في جميع أنحاء العالم. تركز الدراسة على تجربة مؤسسة واحدة في المعهد القومي للأورام في مصر (NCI)، وهو مركز بارز لإدارة الأورام في مصر ومنطقة شمال إفريقيا والشرق الأوسط. قامت الدراسة بتحليل المرضى الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية على مدى خمس سنوات. كان متوسط عمر المرضى في الدراسة 43 عامًا، مع عدم وجود فرق كبير في العمر بين المجموعتين الحميدة والخبيثة. كانت الأغلبية العظمى (85.9٪) من الإناث. ومع ذلك، كانت نسبة الإناث إلى الذكور في حالات الأورام الخبيثة 3:1، وهي نسبة مماثلة للتقارير العلمية. بشكل ملحوظ، كانت 64.9٪ من العقيدات في الذكور خبيثة مقارنة بـ 36.4٪ في الإناث.<br/>لم تجد الدراسة علاقة كبيرة بين وجود أمراض درقية سابقة ووجود الأورام الخبيثة. كان فقط 7٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي أو حالي لأمراض درقية لديهم أورام خبيثة مقارنة بـ 26.9٪ من الذين ليس لديهم تاريخ مرضي لأمراض درقية. ومع ذلك، كان التاريخ المرضي السابق للأورام الخبيثة عاملا مهما، حيث كان 39٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لأورام خبيثة لديهم عقيدات درقية خبيثة مقارنة بـ 21٪ من الذين ليس لديهم تاريخ مرضي لأورام خبيثة. كان التاريخ العائلي للأورام أيضًا عامل خطر مهمًا، حيث كان 36.36٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأورام خبيثة لديهم أورام درقية خبيثة مقارنة بـ 20.5٪ من الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للأورام. ومع ذلك، لم تكن هذه النتائج ذات دلالة تطبيقية لزيادة حساسية تشخيص سرطان الغدة الدرقية بين عقيدات Bethesda 3.<br/>لم تجد الدراسة اختلافًا كبيرًا في الحجم بين العقيدات الحميدة والخبيثة في الموجات فوق الصوتية، حيث كان الفرق غير ذي دلالة تشخيصية عملية بمقدار 0.6 سم. كما لم تتأثر دقةالخزعة بالإبرة الدقيقةبحجم العقيدة. كانت نتائج الدراسة المتعلقة بكثافة العقيدات متوافقة مع الورقة البحثيةالبيضاء لجمعية الكلية الأمريكية للأشعة، حيث كانت العقيدات ناقصة الكثافة الترددية للصوت أكثر ارتباطًا بالأورام الخبيثة بنسبة 49.5%. كانت العقيدات الصلبة تحتوي على معدل أورام خبيثة بنسبة 58.6٪، وكانت التكلسات الكبيرة تزيد قليلاً من خطر الأورام الخبيثة، في حين كان للعقيدات ذات التكلسات الدقيقة معدل أورام خبيثة بنسبة 59.5٪. كانت الحواف غير المحددة مرتبطة بشدة بالأورام الخبيثة بنسبة 77.8٪، مما يتعارض مع الورقة البحثية البيضاء لكلية الجمعية الأمريكية للأشعة ولكنه يتماشى مع دراسات أخرى.<br/>زادت احتمالية الأورام الخبيثة بشكل كبير مع وجود العقد الليمفاوية العنقية المشبوهة. عند تقييم تصنيفات ACR-TIRADS، لم تزد احتمالية الأورام الخبيثة بشكل كبير من TIRADS 1 إلى TIRADS 4، لكنها زادت بشكل كبير للعقيدات ذات تصنيف TIRADS 5. كانت نتائج الدراسة مماثلة لتلك التي أُبلغ عنها في الأدبيات العلمية، حيث كان فقط TIRADS 5 له مخاطر كبيرة للأورام الخبيثة. تم فحص نتائج الخزعات بالإبر الدقيقةمن منظور جراحي لتحديد نسب الأورام الخبيثة في كل تصنيف من تصنيفات Bethesda. أظهرت الدراسة نسبة أعلى من الأورام الخبيثة في تصنيفات Bethesda 2و3 مما ذكر في تقرير إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان NCCN ولكن مشابهة لتقارير أخرى، مثل كتابتوريسعنالخزعة بالإبر الدقيقةفي عقيدات الغدة الدرقية.<br/>كانت عقيدات Bethesda 4تحتوي على نسبة أورام خبيثة أقل بكثير مما أُبلغ عنه في دراسات أخرى ولكن متوافقة مع بعض الأدبيات العلمية الحديثة. كانت عقيدات Bethesda 5 و6 تحتوي على نسبة أورام خبيثة مشابهة لتلك التي أُبلغ عنها في الأدبيات العلمية. قامت الدراسة بقياس حساسية وخصوصيةالفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الحليمي (PTC) ووجدت حساسية بنسبة 66.7٪ وخصوصية بنسبة 93.1٪. كانت الحساسية والخصوصية لتشخيص أي أورام خبيثة بنسبة 61.7٪ و90.3٪ على التوالي. أبرزت هذه النتائج محدودية الفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقةفي تشخيص الأورام الخبيثة بدقة.<br/>كما فحصت الدراسة قيمةالفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة في اقتراح أي نوع من الجراحة، حيث اعتبرت عقيدات Bethesda 4كعقيدات اختبار إيجابية. زاد هذا النهج من الحساسية ولكنه قلل من الخصوصية، مما يشير إلى أنالفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقةيمكن استخدامها للتوصية بالجراحة مع زيادة الحساسية على حساب الخصوصية. بالنسبة لعقيدات Bethesda 3، وجدت الدراسة أن نتائج الموجات فوق الصوتية وحدها لم تكن كافية لاقتراح الجراحة بسبب معدل العقيدات الحميدة الكبير. ومع ذلك، زادت حساسية وقيمة التنبؤ السلبي إلى 100٪ عند دمجالفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقةمع تصنيف ACR-TIRADS بفحص الموجات فوق الصوتية للعقيدات Bethesda 3 و4، رغم أن الخصوصية وقيمة التنبؤ الإيجابي كانت منخفضة.<br/>اختتمت الدراسة بأنالفحص الخلوي عن طريق الخزعة بالإبرة الدقيقة والموجات فوق الصوتية هما أدوات قيمة في تشخيص العقيدات الدرقية، لكن حدودهما تتطلب نهجًا مشتركًا باستخدام اختبارات تشخيصية ومعايير مختلفة لتحسين دقة تشخيص و علاجأورام الغدة الدرقية. تؤكد النتائج على الحاجة إلى مزيد من البحث وتحديد معايير تشخيصية لتحسين حساسية وخصوصية هذه الأساليب التشخيصية الواسعة الاستخدام.<br/>نوصي بتطبيق نظام تقارير الموجات فوق الصوتية بشكل موحد وإجراء دراسات إضافية لتقييم معايير تصنيف ACR-TIRADS وما إذا كان أفضل من نظام تقارير الجمعية الأمريكية للغدة الدرفية (ATA). نوصي أيضًا باستئصال الغدة الدرقية الكامل للعقيدات Bethesda 5 و6. من الأفضل أن تتلقى عقيدات Bethesda 4 استئصال الفص التشخيصي بدلاً من أن توضع تحت المتابعة أو تتلقى استئصال الغدة الدرقية الكامل. بالنسبة لعقيدات Bethesda 3، يجب أن تتلقى العقيدات المصنفة كـ ACR-TIRADS 4 أو 5 استئصال الفص التشخيصي، بينما يجب أن توضع العقيدات المصنفة كـ ACR-TIRADS 3أو أقل تحت المتابعة الدقيقة. لا يجب التقليل أو الاستهانة بخطر وجود الأورام الخبيثة في العقيدات التي تبدو حميدة بالفحص الخلوي، ويجب تضمين معايير الموجات فوق الصوتية في عملية اتخاذ القرار. |
| 530 ## - ADDITIONAL PHYSICAL FORM AVAILABLE NOTE |
|---|
| Issues CD |
Issues also as CD. |
| 546 ## - LANGUAGE NOTE |
|---|
| Text Language |
Text in English and abstract in Arabic & English. |
| 650 #0 - SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM |
|---|
| Topical term or geographic name entry element |
Thyroid Neoplasm |
| 650 #0 - SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM |
|---|
| Topical term or geographic name entry element |
أورام الغدة الدرقية |
| 653 #1 - INDEX TERM--UNCONTROLLED |
|---|
| Uncontrolled term |
Thyroid gland |
| -- |
Thyroid gland nodules |
| -- |
Diagnosis |
| -- |
Ultrasound |
| -- |
FNA |
| -- |
Cytology |
| -- |
National Cancer Institute |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME |
|---|
| Personal name |
Tarek Khairy Saber |
| Relator term |
thesis advisor. |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME |
|---|
| Personal name |
Neveen Samir Tahoun |
| Relator term |
thesis advisor. |
| 700 0# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME |
|---|
| Personal name |
Abdel-Wahab Raafat Abdel-Wahab |
| Relator term |
thesis advisor. |
| 900 ## - Thesis Information |
|---|
| Grant date |
01-01-2022 |
| Supervisory body |
Tarek Khairy Saber |
| -- |
Neveen Samir Tahoun |
| -- |
Abdel-Wahab Raafat Abdel-Wahab |
| Universities |
Cairo University |
| Faculties |
National Cancer Institute |
| Department |
Department of Surgical Oncology |
| 905 ## - Cataloger and Reviser Names |
|---|
| Cataloger Name |
Shimaa |
| 942 ## - ADDED ENTRY ELEMENTS (KOHA) |
|---|
| Source of classification or shelving scheme |
Dewey Decimal Classification |
| Koha item type |
Thesis |
| Edition |
21 |
| Suppress in OPAC |
No |