Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 52-65.

يعد العلاج الإشعاعي أمرًا بالغ الأهمية في علاج مرضى سرطان الرأس والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مرتبط بعدد من الآثار الجانبية الضارة. لا يمكن منع الضرر الناجم عن الإشعاع لأنسجة الأسنان الصلبة لأن الأسنان ستتعرض بلا شك للإشعاع في المناطق المستهدفة. مع أصل متعدد العوامل ، التسوس الإشعاعي هو نوع مميز من تسوس الأسنان. إنه ضار للغاية مع بداية سريعة وتطور ، وقد لوحظت تغييرات في الخصائص الكيميائية والميكانيكية بجرعات تزيد عن 60 جراي. المرضى الذين يعانون من سرطان الرأس والعنق المعالجين بالإشعاع أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان ، لذلك من الضروري وضع تدابير وقائية فعالة لتقليل الآثار المباشرة لإشعاع جاما على أنسجة الأسنان. ثبت أن الفلوريد الموضعي فعال في إدارة تسوس الإشعاع ، لأنه يحد من درجة حموضة اللعاب ، ويقلل من البكتيريا المسببة للتسوس عن طريق الفم ، ويعيد تمعدن بنية الأسنان. تم اقتراح النانو هيدروكسيباتيت بسبب خصائصه المضادة للتسوس ، كبديل للفلوريد لأنه يؤثر بشكل مباشر على استعادة المينا التالفة ، وكعوامل إعادة التمعدن. فهي قادرة على اختراق مسامات المينا المنزوعة المعادن. بشكل عام ، يمكن أن يكون الليزر خيارًا علاجيًا مبتكرًا لتجنب تسوس الأسنان نظرًا لأن لديه القدرة على تغيير النفاذية والبنية البلورية وإحراز تقدم في مقاومة مينا الأسنان لإزالة المعادن. في الدراسات السابقة ، تبين أن استخدام ليزر الدايود يغير الخصائص الميكانيكية والكيميائية لمينا الأسنان الأولية. ربما كان يعتقد أن هذه التعديلات تساهم في الوقاية من تسوس الأسنان. كان الارتفاع في حالات سرطان الرأس والعنق للأطفال ونقص المعلومات حول تدابير الوقاية الأولية للمينا بمثابة الدافع للتحقيق الحالي. تهدف هذه الدراسة في المختبر إلى تقييم فعالية ليزر الدايود ، و ورنيش الفلورايد ، و النانو هيدروكسيباتيت على الصلادة الدقيقة و التشكل الجزئي والمحتوى المعدني لمينا الأسنان الأولية ، قبل وبعد التعرض للعلاج الإشعاعي جاما. في هذه الدراسة ، تم تحضير 40 عينة من المينا من 20 ضرسًا أوليًا سليمًا وتوزيعها عشوائيًا في 5 مجموعات. المجموعة 1 (التحكم السلبي) عدد = 5 ، لم تتعرض لأي علاج أو إشعاع ، المجموعة 2 (إيجابي التحكم) عدد = 5 ، تلقت جرعة تشعيع جاما 60 جراي. في المجموعات 3-5 ، تم تقسيم العينات إلى مجموعتين فرعيتين A و B عدد= 5 (لكل منهما). تم تشعيع المجموعات الفرعية A في البداية بأشعة جاما متبوعة بتطبيق معالجات سطحية مختلفة ، حيث ، المجموعة الفرعية A3 (G-nHA): معجون نانو هيدروكسيباتيت(nHA) 10٪ ، A4: (G-FL) ورنيش فلوريد الصوديوم 5٪ و A5 (G-L): ليزر ديود 980 نانومتر. بينما تلقت المجموعات الفرعية B معالجات سطحية : 3B 10 (nHA-G)% ، B4 FV: (FL-G): و B5 (L-G): ليزر ديود 980 نانومتر ثم تعرضت لأشعة جاما. تم فحص الشكل المجهري السطحي والصلابة الدقيقة باستخدام مجهر المسح الإلكتروني البيئي (ESEM) ، واختبار الصلادة الدقيقة فيكرز ، على التوالي. تم استخدام الأشعة السينية التحليلية البيئية المشتتة للإلكترون EDAX) في هذه الدراسة لتقدير نسبة الكالسيوم Ca) ) والفوسفورP) (بالوزن ونسبة Ca / P. تحت التكبير 2000X ، أظهر المينا المشع بأشعة جاما في المجموعة G إيجابي التحكم تشوهًا واضحًا حيث لوحظ اندماج كل من الهياكل المنشورية والتداخلية. في عينات المينا لكل من مجموعات nHA وFL ، لوحظ طمس المسام الدقيقة السطحية ، حيث أظهرت المجموعات الفرعية ((G-FL و FL-G) )سطحًا أكثر سلاسة تم إنشاؤه بواسطة مناطق الترسبات المتبلورة ، المركزة على طول أطراف منشورات المينا. من خلال مراقبة المجموعات الفرعية لليزر الدايود ، تم التعرف على الاندماج وإعادة التبلور مع كريات المينا بأحجام مختلفة ، مما أدى إلى إنشاء سطح غير مستوٍ بهياكل موشورية مينا معترف بها بشكل غير واضح. أوضحت نتائج اختبار صلابة فيكرز أن المينا في المجموعة الموجبة الشاهدة سجلت أدنى قيم صلادة دقيقة ، بينما تم الحصول على أعلى قيمة في G-FL. أيضا ، كان هناك زيادة في القيم بين المجموعات التجريبية. كان للمجموعات الفرعية nHA-G و G-FL و L-G قيم أعلى بكثير من المجموعات الفرعية الأخرى. فيما يتعلق Ca وP٪بالوزن ، كان هناك فرق كبير بين المجموعات المختلفة. تم العثور على أعلى القيم في المجموعة الفرعية G-Fl .بالنسبة لـ Ca / P بالوزن٪ ، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات المختلفة. أظهرت المجموعة الفرعية G-Fl أعلى نسبة Ca / P بالوزن بين المجموعات التجريبية. أظهرت المجموعات الفرعية لليزر الدايود أقل للقيم الكالسيوم والفوسفور والكالسيوم / الفوسفور بالوزن.