Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 80-95.

Osteoprotegerin, a soluble glycoprotein which is a member of the tumor
necrosis factor receptor superfamily.
Objective: To assess the relationship between serum osteoprotegerin level and
endothelial dysfunction in obese non diabetic patients.
Subjects and Methods: 60 obese non diabetic patients (body mass index ≥35)
attending outpatient endocrine clinic in Kasr Al-Ainy were included and were
compared with 20 healthy controls. All admitted patients were subjected to detailed
medical history, thorough clinical examination, anthropometric measures including
body mass index (BMI), waist circumference and hip circumference, waist/ hip ratio,
Waist/height ratio and body adiposity index. Laboratory tests including FBS, HbA1c,
HOMA IR, lipid profile and serum Osteoprotegerin. Level using ELISA technique.
Assessment of endothelial dysfunction by measuring Carotid Intimal Thickening and
flow meter dilatation via Duplex study.
Results: Cases had significantly increased weight, body mass index, waist
circumference, hip circumference, body adiposity index, waist-to-hip ratio, and waist
to height ratio when compared with control subjects (P= <0.001, <0.001, <0.001,
<0.001, <0.001, 0.003, and <0.001 respectively). Cases had significantly higher
incidences of high waist-to-hip ratio and waist to height ratio when compared with
controls (P= 0.007 and <0.001 respectively). Cases had significantly higher serum
levels of fasting blood sugar, glycosylated hemoglobin, low density lipoprotein,
triglycerides and total cholesterol when compared with controls (P= 0.002, < 0.001,
0.0128, 0.023 and 0.001 respectively). Serum levels of high density lipoprotein were
significantly decreased in cases when compared with control subjects. (P=0.005).
Cases had significantly higher incidences of insulin resistance and dyslipidemia when
compared with controls (P= 0.017 and 0.002 respectively). Serum osteoprotegerin
level was significantly decreased among cases (obese patients) when compared with
control subjects. (1.39±1.59 vs 5.05±4.29 pg/ml; P=0.011). There was a significant
positive correlation between osteoprotegerin and HOMA-IR among cases (r=0.272;
P=0.035) While no significant relation was reported between OPG and endothelial
dysfunction.
Conclusion: The present study showed that osteoprotegerin significantly decreased in
obese non diabetic individuals in comparison with healthy non-obese control.
Moreover, a significant positive correlation was reported between osteoprotegerin and
homeostasis model assessment-estimated insulin resistance among obese non-diabetic
individuals. While no significant relation was reported between osteoprotegerin and
endothelial dysfunction. In Conclusion, OPG could be used as a biomarker in
predicting insulin resistance in obese non-diabetic patients. However, further studies
are needed to identify new pathways for vascular affection in obesity.

الأوستيوبروتيجرين هو بروتين سكري قابل للذوبان وهو أحد مستقبلات عامل نخر الورم.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين مستوى الاوستيوبروتيجيرين في الدم والخلل البطاني بين مرضى السمنة غير المصابين بالسكري. ولتحقيق هذا الهدف ، تم تضمين 60 مريضًا غير مصابين بالسكري يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 35 كجم/متر2 أو اكثر) من المترددين على عيادة الغدد الصماء في مستشفى قصر العيني ، وتمت مقارنتهم مع 20 شخصًا من الأصحاء.
من الدراسة الحالية يمكننا تلخيص ما يلي:
•مرضي السمنة كانوا اكبر سنا بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•كان الوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ومحيط الورك ومؤشر السمنة في الجسم ونسبة الخصر إلى الورك ونسبة الخصر إلى الطول اعلي بشكل ملحوظ بين مرضي السمنة بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•مرضي السمنة كان لديهم نسبة أعلى بكثير من نسبة ارتفاع الخصر إلى الورك و ارتفاع نسبة الخصر إلى الطول بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•مرضي السمنة كان لديهم مستويات اعلي للسكر في الدم ، الهيموجلوبين السكري ، البروتين الدهني منخفض الكثافة ، الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم. انخفضت مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم بشكل ملحوظ في مرضي السمنة بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•مرضي السمنة كان لديهم معدلات أعلى بكثير من مقاومة الأنسولين وخلل دهون الدم بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•انخفض مستوى الأوستيوبروتيجرين في الدم بشكل ملحوظ بين مرضي السمنة بالمقارنة مع افراد مجموعة التحكم
•كان هناك علاقة طردية بين مستوي الأوستيوبروتيجرين في الدم و مقاومة الأنسولين المقدرة بين مرضي السمنة
في الختام ، أظهرت الدراسة الحالية أن الأوستيوبروتيجرين انخفض بشكل ملحوظ في الأفراد المصابين بالسمنة المفرطة مقارنة بافراد مجموعة التحكم غير البدناء. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن ارتباط إيجابي كبير بين الأوستيوبروتيجرين مقاومة الأنسولين بين الأفراد غير المصابين بالسكري. بينما لم تسجل علاقة معنوية بين الأوستيوبروتيجرين والخلل البطاني.
و لذلك يمكن استخدام سيروم الاوستيوبروتيجيرين كواصمة بيولوجية للتنبؤ بمقاومة الانسولين في مرضي السمنة الغير مصابين بمرض السكري و لكن علي الصعيد الاخرهناك احتياج لعمل المزيد من الدراسات لبحث و ابجاد سبل جديدة لتاثر الاوعية الدموية في مرض السمنة.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.