Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 88-134.

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) encompasses a
histological spectrum from non-alcoholic steatohepatitis (NASH) to
fibrosis, cirrhosis, and even hepatocellular carcinoma. NASH has now
become the second leading cause for liver transplantation and fibrosis is
the most important histological feature of NAFLD associated with long-
term mortality. Therefore, intensive attention should be paid to the
progression of NAFLD.
Objective: To evaluate the correlation between serum C peptide level
and degree of liver fibrosis by calculation of NAFLD score.
Patients and Methods: We enrolled 118 participants divided according
to ultrasound finding and body mass index into 4 groups: Obese non-
NAFLD group included 29 non-NAFLD patients with BMI >30 Kg/m2,
Obese NAFLD group included 30 NAFLD patients with BMI >30 Kg/m2,
Non-obese Non-NAFLD group included 30 non-NAFLD patients with
BMI <30 Kg/m2, Non-obese NAFLD group included 29 NAFLD patients
with BMI <30 Kg/m2.
Results: We found that serum c-peptide showed statistically significant
difference among the studied groups. NAFLD fibrosis score was
moderately positively correlated with serum C-peptide level. As serum
C-peptide increases, the odds of NAFLD fibrosis score increases by 7.9
with 95%CI (3.18-19.71). Area under ROC curve for serum C-peptide in
differentiating NAFLD cases is 0.75 with the best detected cut off point is
1.78 ng/ml yielding total accuracy of 69.5% (P-value= 0.001).
Conclusion: We concluded that there were significant associations
between serum C-peptide level and fibrosis score of NAFLD. In patients
with NAFLD, C-peptide may play different roles in these two processes
(a predictor in inflammatory progression and a marker in fibrotic
progression). Therefore, understanding islet hormone changes and
differentiating the stages of NAFLD may help to personalize treatment
strategies for NAFLD patients.

يشمل مرض الكبد الدهني غير الكحولي طيفًا نسيجيًا من الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى التليف وتليف الكبد وحتى سرطان الخلايا الكبدية.
أصبح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الآن السبب الرئيسي الثاني لزرع الكبد والتليف هو أهم سمة نسيجية لـ مرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبطة بالوفيات على المدى الطويل. لذلك ، ينبغي إظهار اهتمام مكثف لتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
لقد وجدت الدراسات أن الببتيد C مرتبط بشكل كبير بـ مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، كونه واحدًا من أهم ثلاثة عوامل تنبئ ، بالإضافة إلى عوامل الخطر المحتملة ونتائج مرض الكبد الدهني غير الكحولي. ومع ذلك ، فقد قامت دراسات محدودة نوعًا ما بقياس الارتباط بين الببتيد C ومراحل مرض الكبد الدهني غير الكحولي المتقدمة.
لا يمكن تطبيق خزعات الكبد على مجموعات الدراسة الكبيرة. تعتبر نتيجة تليف الكبد مرض الكبد الدهني غير الكحولي نظامًا غير جراحي يحدد تليف الكبد في مرضى الكبد الدهني غير الكحولي. إنه نظام تسجيل النقاط الذي يفصل بدقة المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي مع التليف المتقدم وبدونه ، مما يجعل خزعة الكبد لتحديد التليف المتقدم غير ضروري في نسبة كبيرة من المرضى.
هدفت الدراسة الحالية إلى التحقيق في ارتباط ببتيد C مع التقدم الالتهابي والتليفي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي في مرضى السمنة.
شملت الدراسة الحالية 118 مريضا تم تقسيمهم حسب كتلة الجسم الى أربع مجموعات: مجموعة السمنه من دون مرض الكبد الدهني (تضمنت 29 مريض) و مجموعة السمنه ومرض الكبد الدهني (تضمنت 30 مريض) و مجموعة الوزن المثالي دون مرض الكبد الدهني (تضمنت 30 مريض) و مجموعة الوزن المثالي و مرض الكبد الدهني (تضمنت 30 شخص).
معايير الاشتمال:
1- كلا الجنسين.
2- العمر بين 18 و 70 سنة.
3- مرضى السمنة مع الكبد الدهني.
معايير الاستبعاد:
1- مرضى الأورام الخبيثة.
2- المرضى المصابون بعدوى حادة خطيرة خلال ستة أسابيع قبل دخولهم.
3- مرضى أمراض المناعة الذاتية المعقدة.
4- المرضى المشتبه بهم بتعاطي المخدرات أو الكحول.
5- مرضى السكري.
•أظهر مصل الببتيد سي فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسه.
•كان الببتيد C وثيق الارتباط إيجابياً مع درجة تليف الكبد غير الكحولي
•مع زيادة الببتيد المصلي c ، تزداد احتمالات الإصابة بتليف الكبد غير الكحولي بنسبة 7.9 مع فاصل الثقة 95٪ (3.18-19.71).

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.