Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 71-92.

Background: Papillary thyroid carcinoma (PTC) represents the most common primary malignant thyroid tumor and its diagnosis is dependent on the presence of classic nuclear features that are sometimes seen in some non-neoplastic and benign lesions. Several Immunohistochemical markers are used to help in differentiation of PTC from mimickers. Objectives: The study aimed to assess the diagnostic value of TROP2 in differentiating PTC from other mimickers. Material and methods: Evaluation of Immunohistochemical expression of TROP2 was done in 68 cases (22 PTC and 46 other thyroid lesions). Membranous staining in > 5% of cells was considered as positive. Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy of the marker was carried out then correlation between TROP2 expression and clinicopathological factors was investigated. Results: TROP2 was positive in 100% of PTC cases while it was presented in 47.8% of the (NPTC) group. Sensitivity and specificity of TROP2 for diagnosis of PTC in surgical specimens reached 100% and 52.2%, respectively. So TROP2 is a sensitive rather than specific marker in differentiating PTC from other mimickers. However, no association was found between marker expression and demographic factors of the cases.
Conclusions: We found that TROP2 is a very effective diagnostic marker for PTC with a high sensitivity.

في هذه الدراسة الاسترجاعية والهيستوكيميائية المناعية، قمنا بالتحقيق من التعبير عن بروتين تروب 2 فى اجمالى شرائح 68 حالة من آفات الغدة الدرقية المختلفة (معظم الحالات كانت سرطان الغدة الدرقية الحليمي 22 حالة يليها المرض العقدي الجريبي 14 حالة، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو 12 حالة، 8 حالات ورم الغدة الدرقية الجريبي غير الغازية مع ميزات حليمية مثل النووية، الورم الحميد الجريبي 6 حالات، السرطان الجريبي 3، الورم الحميد الورمي حالتان وسرطان الخلايا الورمية حالة واحدة(و تم الحصول على جميع الحالات من قسم الباثولوجيا بمستشفى القصر العيني - كلية الطب - جامعة القاهرة، وقسم الباثولوجيا بمستشفى أحمد ماهر التعليمي، في الفترة من عام 2018 ال عام 2023. تم أخذ البيانات السكانية والإكلينيكية الخاصة بالمرضى من تقارير الباثولوجي الخاصة بهم. تم تقسيم كتل شمع البرافين بشكل متسلسل؛ ثم تحضير قسمين (بسمك 5 ميكرون)، قسم واحد يصبغ بالهيماتوكسيلين والايوسين لإعادة التقييم المرضي للنسيج، والآخر تعرض بصبغة هيستوكيميائية مناعية للتعبير عن تروب 2. فيما يخص حالات الغده الدرقيه ، كانت حالات الغدة الدرقية 60 أنثى (88.2٪)، و 8 ذكور (11.8٪). وتراوحت أعمارهم بين 16 و76 عاما، بمتوسط عمر 40 عاما. فيما يتعلق بحجم الورم، كان الحد الأدنى للحجم 0.2 سم، والحد الأقصى للحجم 3.7 سم، وكان متوسط الحجم 1.8 سم. لم تكن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين تعبير تروب 2 و البيانات السكانيه. كان تعبير بروتين تروب 2 إيجابيًا في 44 حالة (64.7%) وسالبًا في 24 حالة (35.3%) وكانت العلاقة بين تعبير تروب 2 وآفات الغدة الدرقية المختلفة ذات دلالة إحصائية ) (P value <0.001) مع تعبير أعلى في سرطان الغدة الدرقية الحليمي (32.4%) من إجمالي الحالات). أيضا كانت العلاقة بين تعبير تروب2 وأورام الغدة الدرقية ذات دلالة إحصائية(P value <0.004)، كما كانت العلاقة بين تعبير تروب 2 في سرطان الغدة الدرقية الحليمي وآفات الغدة الدرقية الأخرى إحصائيًا (P value <0.001) حيث أظهر تروب 2 تعبيرًا إيجابيًا عالى في سرطان الغدة الدرقية الحليمي بينما أظهرت الآفات الأخرى تعبيرًا سلبيًا عالى. و قد أظهر تروب 2 تعبيرا ايجابيا فى (100%) من حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، بينما ظهرت فى )47.8%) فى غير حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي على النحو التالي (21.4%) من حالات المرض العقدي الجريبي، (83.3%) من حالات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، (16.6%) ) من حالات الورم الحميد الجريبي، (100%) من حالات الورم الحميد الورمي، (62.5%) من حالات ورم الغدة الدرقية الجريبي غير الغازية مع ميزات حليمية مثل النووية ، (33.3%) من حالات السرطان الجريبي و (0%) من حالات السرطان الورمي. أما فيما يتعلق بحساسية وخصوصية تروب 2 فقد كانت (100%) و(52.2%) لحالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي بينما كانت (21.4%) و(24.1%) في حالات المرض العقدي الجريبي ، (83.3%) و(39.3%) فى حالات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ،. (%16.7) و(30.6%) فى حالات الورم الحميد الجريبي ، (100%) و(36.4%) فى حالات الورم الحميد الورمي ، 62.5%)) و(35%) فى حالات ورم الغدة الدرقية الجريبي غير الغازية مع ميزات حليمية مثل النووية ، (33.3%) و(33.8%) فى حالات السرطان الجريبي و(0%) و(34.3%) والسرطان الورمي على التوالي. في الختام، أظهرت نتائجنا التعبير العالى لتروب 2 فى سرطان الغدة الدرقيه الحليمى بحساسية عالية ، و هذا الاكتشاف يتوافق مع الدور المقترح لتروب 2 فى تشخيص سرطان الغدة الدرقيه الحليمى وتمييزه عن المحاكيات الأخرى.

Issued also as CD

Text in English and abstract in English.