Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 101-116.

Background: Rectal cancer surgery poses significant challenges due to its anatomical complexity and potential for postoperative morbidity. Various surgical techniques have been developed to optimize oncological outcomes while minimizing complications. Transanal transection with single stapling anastomosis procedure (TTSS) is a novel approach that offers the advantages of direct visualization and simplified anastomosis in rectal cancer surgery.
Aim: This prospective study aimed to investigate the efficacy and outcomes of TTSS in patients undergoing rectal cancer surgery. The study focused on evaluating surgical outcomes, postoperative complications, and oncological adequacy of TTSS in a cohort of rectal cancer patients.
Methods: From February 2022 to March 2024, 23 patients with rectal cancer underwent TTSS at our institution. Patient characteristics, preoperative staging, operative details, postoperative complications, and pathological data were documented and analyzed. Surgical procedures were performed by experienced colorectal surgeons following standardized protocols.
Results: The study cohort had a mean age of 48.87 years, predominantly ASA class I or II, with varied medical comorbidities. Preoperative staging revealed predominantly T3 tumors (91.3%) and stage III disease (73.9%). Following neoadjuvant chemoradiation, 26.1% of patients achieved complete clinical response. Operative data showed a mean operative time of 287.83 minutes and an average estimated blood loss of 195.65 ml, with no intraoperative major events. Thirty-day complication rate was 17.4%, with only one case (4.3%) of anastomotic leakage managed conservatively. Pathological analysis demonstrated a 26.1% rate of pathological complete response and clear resection margins in all cases.
Conclusion Transanal transection with single stapling anastomosis procedure (TTSS) is a safe and effective surgical approach for rectal cancer surgery, offering favorable oncological outcomes and low rates of postoperative complications. Despite its limitations, TTSS demonstrates promising results and warrants further investigation in larger cohorts to validate its long-term efficacy and outcomes in rectal cancer management.

جراحة سرطان المستقيم تتطلب تقنية جراحية دقيقة واستراتيجيات متعددة لتحقيق نتائج مرضية للمريض. في دراستنا هذه التي امتدت من فبراير 2022 إلى مارس 2024، استقصينا فعالية ونتائج الاستئصال عبر الشرج مع المفاغرة أحادية التدبيس كطريقة فعالة لإجراء القطع الأمامي السفلي لسرطان المستقيم في 23 مريضا تم إجراء هذا التدخل الجراحي لهم.
بلغ متوسط أعمار المرضي الذين شملتهم الدراسة 48.87 عامًا، وقد كان 56.5% من المرضى لا يعانون من أية أمراض مزمنة.
أظهرت الفحوصات الأولية وجود 73.9 % من المرضي يعانون من المرحلة الثالثة. وقد تلقي كل المرضي العاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة مع متوسط فاصل زمني بلغ 8.3 أسابيع بين انتهاء علاج الإشعاع والتدخل الجراحي. وقد حقق 26.1% من المرضى استجابة إكلينيكية كاملة للعلاج الإشعاعي والكيميائي.
أظهرت البيانات الجراحية أن متوسط زمن إجراء الجراحة بلغ 287.83 دقيقة مع ملاحظة عدم حدوث أي مضاعفات أثناء إجراء الجراحة.
وبلغ معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في خلال ثلاثين يومًا 17.4%. كان متوسط فترة البقاء في المستشفى 6.17 يومًا، وخضع 87% من المرضى لاستعادة مجري الأمعاء بنجاح خلال متوسط فترة بلغت 5.32 شهرًا من تاريخ إجراء جراحة استئصال المستقيم
أظهر تحليل العينات الباثولوجي في جميع الحالات حواف استئصال خالية من الأورام، مما يؤكد على مدى كفاءة هذه التقنية من الناحية الإكلينيكية.
على الرغم من النتائج المشجعة، أظهرت الدراسة قيودا في تطبيق هذا التقنية في الأورام القريبة للغاية أو البعيدة للغاية عن فتحة الشرج. إنه من الضروري إجراء دراسات مستقبلية بمجموعات أكبر وفترات متابعة أطول لبحث فاعلية هذه التقنية على المدي البعيد

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.