Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 81-98.

Background: The reported prevalence of PFO in general population is variable. It ranges between 8.6 – 42% according to the population studied and the imaging technique used. We aim to prospectively assess the prevalence and characteristics of PFO and interatrial septum (IAS) abnormalities as well as the related clinical manifestations in a sample of Egyptian population.
Methods: We recruited a sample of 1000 patients who were referred for CT coronary angiography (CTCA). PFOs were graded according to the classification of Williamson et al. Clinical data such as age, gender and clinical manifestations (such as chest tightness, palpitation, migraine, dizziness, stroke, transient ischemic attack “TIA”, atrial fibrillation “AF”, syncope) in relation to the presence of PFO as well as the relation with other interatrial septum (IAS) abnormalities were analysed. High risk anatomical features were defined as the presence of at least 2 or more of the following (diameter ≥ 2 mm, length ≥ 10 mm, septal aneurysm, or redundant septum)
Results: The prevalence of PFO among the studied population was 16.3%; closed PFO (grade I) 44.2%, open PFO (grade II) 50.9%, open PFO with jet (grade III) 4.9%. Anatomical high-risk PFO features were found in 51.5% of PFOs’ population. Other interatrial septum abnormalities as redundant septum (8.6%), atrial septal aneurysm (ASA) (5.3%), Bachmann’s bundle (4.5%), microaneurysm (2.6%), atrial septal defect (ASD) (0.4%) were detected. There was a lower rate of co-existence of atrial septal aneurysm with PFO (P=0.031). Syncope was significantly higher in patients with PFO compared to those without PFO (6.7% vs. 1.6%, P=0.001). Stroke, TIA, and dizziness were similar in both groups. TIA, dizziness, and syncope were significantly higher in patients with IAS abnormalities including PFO compared to those without IAS abnormalities. Syncope was also significantly higher in PFO with high-risk PFO features compared to those with non high-risk PFO population (P=0.002).
Conclusion: The prevalence of PFO in this study was approximately 16.3%, almost half of them showed anatomical high-risk features for stroke. Dizziness, syncope and TIA were significantly higher in patients with IAS abnormalities including PFO.

عالميًا، معدل انتشار الثقبة البيضاوية المفتوحة (PFO) يبلغ رُبع السكان العامة. ومع ذلك، يتفاوت معدل انتشار PFO المُبلغ حسب تقنية التصوير المستخدمة والسكان المدروسة.
الهدف الأساسي لهذه الدراسة كان قياس انتشار وخصائص PFO بشكل توقعي، بالإضافة إلى الظواهر السريرية المرتبطة في عينة من السكان المصريين المُحالين لإجراء تصوير الشرايين التاجية بالتوموغرافيا المحسوبة باستخدام بروتوكولات تصوير الشرايين اليومية القياسية بما في ذلك دراسات التوموغرافيا المحسوبة بالتوجيه المبكر. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك نتيجة ثانوية تقييم الفرق بين الجنسين مقابل العمر في انتشار.PFO
تم تجنيد عينة مكونة من 1000 مريض تم إحالتهم لإجراء تصوير الشرايين التاجية بالتوموغرافيا. تم استخدام بروتوكولات تصوير الشرايين التاجية القياسية. تم تصنيف PFO وفقًا لتصنيف ويليامسون وآخرين. تم تحليل البيانات السريرية الأساسية مثل العمر والجنس والظواهر السريرية مثل ألم الصدر وخفقان نبضات القلب والصداع النصفي والدوخة والسكتة الدماغية و والجلطات المؤقتة والرفرفرة الأذينية والاغماء بالنسبة للوجود الثقبة البيضاوية، بالإضافة إلى العلاقة مع شذوذات أخرى في حاجز الأذين البيني.
كان معدل انتشار الثقبة البيضاوية المفتوحة PFO بين السكان الذين شملتهم الدراسة 16.3٪: منهم مغلق (الدرجة الأولى) 44.2٪ ، مفتوح (الدرجة الثانية) 50.9٪ ، مفتوح مع وجود صبغة (الدرجة الثالثة) 4.9٪. تم العثور على ميزات ثقبة بيضاوية تشريحية عالية الخطورة في 51.5 ٪ من سكان الثقبة البضاوية المفتوحة. تم الكشف عن تشوهات الحاجز بين الأذينين الأخرى مثل انحناء الحاجز الزائد (8.6٪) ، تمدد في الحاجز الأذيني (ASA) (5.3٪) ، حزمة باخمان (4.5٪) ، تمدد الحاجز البيني الاقل (2.6٪) ، عيب الحاجز الأذيني (ASD) (0.4٪).
كان هناك معدل حدوث أقل بين تمدد الحاجز الأذيني والثقبة البيضاوية المفتوحة (P=0.031). كان الإغماء أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من ثقبة بيضاوية مفتوحة PFO مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم PFO (6.7٪ مقابل 1.6٪, P=0.001). كانت السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة والدوخة متشابهة في كلا المجموعتين. كانت النوبة الاغفارية والدوخة والإغماء أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من تشوهات واعتلال في الحاجز الأذيني البيني IAS بما في ذلك PFO مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم تشوهات IAS. كان الإغماء أيضا أعلى بكثير في المرضى ذو الثقبة البيضاوية المفتوحة PFO مع ميزات PFO عالية الخطورة مقارنة بتلك التي تحتوي على مجموعات PFO غير عالية الخطورة (P = 0.002).
كان معدل انتشار الثقبة البيضاوية المفتوحة PFO في هذه الدراسة حوالي 16.3٪ ، وأظهر نصفهم تقريبا ميزات تشريحية عالية الخطورة للسكتة الدماغية. كانت الدوخة والإغماء والنوبة الإقفارية العابرة أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من تشوهات في الحاجز الأذيني البيني IAS بما في ذلك الثقبة البيضاوية PFO.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.