Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 71-86.

Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) seeks to identify preimplantation embryos with a normal chromosome complement (Euploid) during in vitro fertilization (IVF). By sifting out embryos with abnormal chromosome numbers (Aneuploidy), PGT-A should theoretically improve pregnancy success rates. However, earlier versions of PGT-A were ineffective, and in some cases, detrimental, due to biopsy-induced trauma and because the technology at the time could analyze only a fraction of all chromosomes. More recently, the emergence of technologies enabling all chromosomes to be analyzed and a switch to less traumatic blastocyst-stage biopsy have seen widespread uptake of PGT-A. Assessing the full impact of blastocyst biopsy PGT-A requires consideration of multiple factors, including embryonic mosaicism, sensitivity of the technological platform used, embryo loss during long-term in vitro culture, embryo cryopreservation and inter-clinic variability in expertise. This study presents a review of the Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) versus morphology selection in clinical pregnancy outcome. It was conducted on 694 infertile women undergoing ICSI cycles with poor prognosis; poor responder women whose age is 38 or more, required 375 I.U. of gonadotropin or more per day to well stimulate their follicles and with history of previous failed ICSI. PGT-A was performed for 347 cases for 24 chromosomes by next generation sequencing. The other 347 had unscreened embryo transfer. The result show that no statistically significant variations in a Chi-squared test with a p-value of more than 0.01 was conducted in the positive and negative results when comparing Frozen unscreened ET samples to the Frozen screened ET samples. Still there are small differences between them as the screened samples had more positive results and less negative results.

يسعى الاختبار الجيني ما قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) إلى تحديد أجنة ما قبل الزرع التي تحتوي على مكمل كروموسوم طبيعي (الصيغة الصبغية السليمة) أثناء التخصيب في المختبر (IVF). من خلال غربلة الأجنة ذات أعداد الكروموسومات غير الطبيعية (اختلال الصيغة الصبغية)، من المفترض أن يؤدي اختبار PGT-A نظريًا إلى تحسين نجاح الحمل. ومع ذلك، كانت الإصدارات السابقة من PGT-A غير فعالة، وفي بعض الحالات، ضارة، بسبب الصدمة الناجمة عن الخزعة ولأن التكنولوجيا في ذلك الوقت لم تكن قادرة على تحليل سوى جزء صغير من جميع الكروموسومات. وفي الآونة الأخيرة، أدى ظهور تقنيات تمكن من تحليل جميع الكروموسومات والتحول إلى خزعة أقل صدمة في مرحلة الكيسة الأريمية إلى انتشار واسع النطاق لفحص PGT-A. يتطلب تقييم التأثير الكامل لخزعة الكيسة الأريمية PGT-A النظر في عوامل متعددة، بما في ذلك الفسيفساء الجنينية، وحساسية المنصة التكنولوجية المستخدمة، وفقدان الأجنة أثناء الاستنبات طويل المدى في المختبر، وحفظ الأجنة بالتبريد، والتباين بين العيادات في الخبرة. تقدم هذه الدراسة مراجعة للاختبار الجيني قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) مقابل اختيار الشكل في نتائج الحمل السريرية. وتم إجراؤها على 694 امرأة تعاني من العقم وخضعت لدورات الحقن المجهري مع تشخيص سيئ؛ تحتاج النساء المستجيبات الفقيرات اللاتي يبلغ عمرهن 38 عامًا أو أكثر إلى 375 وحدة دولية. من موجهة الغدد التناسلية أو أكثر يوميًا لتحفيزمبايضهن بشكل جيد ومع وجود تاريخ من فشل الحقن المجهري السابق. تم إجراء PGT-A على 347 حالة لـ 24 كروموسومًا بواسطة تسلسل الجيل التالي. أما الـ 347 الآخرين فقد خضعوا لنقل الأجنة دون فحص. تم إجراء النتيجة التي تظهر عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية في اختبار Chi-squared مع قيمة p تزيد عن 0.01 في النتائج الإيجابية والسلبية عند مقارنة عينات نقل الاجنة المجمدة غير المفحوصة بعينات نقل الاجنة المجمدة التي تم فحصها. ولا تزال هناك اختلافات بسيطة بينهما حيث أن العينات التي تم فحصها كانت لها نتائج أكثر إيجابية ونتائج أقل سلبية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.