Thesis (MSc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 93-106.

Background: Gastric cancer is an aggressive malignancy with poor prognosis. Standard-of-care for resectable disease includes surgery and perioperative chemotherapy.
Objective: To assess pathologic response and survival outcomes of locally advanced gastric adenocarcinoma patients treated by perioperative Docetaxel-based regimens.
Patients and Methods: A retrospective study included locally advanced gastric adenocarcinoma patients who were followed up at Medical Oncology Department of NCI, Cairo University, during a three-year period (2019-21). Archived medical charts were revised for clinicopathologic characteristics, pathologic response rates and survival parameters.
Results: A cohort of 53 patients with a median age 49 years (Range: 25-68) and a median follow up period of 14 months (range: 5.4-46.5), the pathological complete response rate (pCR) was 6.0%. Median DFS, EFS and OS were 13.8, 17.2 and 21.9 months, respectively. The common independent prognostic factors for worse OS and EFS were abdominal pain and Perineural invasion (PNI)/ lymphovascular invasion (LVI). High body mass index (BMI) and Neutrophil lymphocyte Ratio (NLR) were independent prognostic factors for worse EFS & DFS.
Conclusion: The current study showed low pCR rate and dismal survival parameters despite employing perioperative Docetaxel-based chemotherapy. Contemporary trials evaluating addition of new agents like immunotherapy for the standard chemotherapy hoping for augmenting the pCR with ultimate improvement in survival outcomes.

مقدمة: سرطان المعدة هو ورم خبيث عدوانى ومازال الاستئصال الجراحى هو العلاج الشفائى الوحيد للمريض مع تلقى العلاج الكميائى القائم على عقار الدوسيتاكسيل قبل وبعد الجراحة.
الهدف: تقييم الاستجابة الشاملة ونتائج البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان المعدة المتقدم موضعيا الذين تم علاجهم بواسطة العلاج الكميائى المعتمد على الدوسيتاكسيل ما قبل وبعد الجراحة.
المرضى والطرق: شملت دراسة بأثر رجعي مرضى سرطان المعدة المتقدم محليًا والذين تمت متابعتهم في قسم الأورام الطبي في المعهد القومي للسرطان، جامعة القاهرة، خلال فترة ثلاث سنوات (2021-2019). تمت مراجعة المخططات الطبية المؤرشفة للخصائص الإكلينيكية المرضية ومعدلات الاستجابة المرضية ومعايير البقاء على قيد الحياة.
النتائج: مجموعة مكونة من 53 مريضًا بمتوسط عمر 49 عامًا (النطاق: 68-25) وفترة متابعة متوسطة تبلغ 14 شهرًا (النطاق: 5 .46 -5.4)، وكان معدل الاستجابة المرضية الكاملة % 6.0. كان متوسط DFS وEFS وOS 13.8 و17.2 و21.9 شهرًا على التوالي، وكان إجمالي DFS وEFS وOS المقابل لمدة 3 سنوات 7.8,22.6 و%13.5 على التوالي. كانت العوامل النذير المستقلة الشائعة لأسوأ OS و EFS هي آلام البطن والغزو المحيطي (PNI) / الغزو اللمفاوي الوعائي (LVI). كان ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ونسبة الخلايا الليمفاوية المتعادلة (NLR) من العوامل النذير المستقلة لأسوأ EFS وDFS.
الاستنتاج: أظهرت الدراسة الحالية انخفاض معدل PCR ومعلمات البقاء الكئيبة على الرغم من استخدام العلاج الكيميائي القائم على الدوسيتاكسيل المحيطة بالجراحة. التجارب المعاصرة التي تقيم إضافة عوامل جديدة مثل العلاج المناعي للعلاج الكيميائي القياسي على أمل زيادة الـ pCR مع التحسن النهائي في نتائج البقاء على قيد الحياة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.