Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 77-101.

This study compares the performance of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and volumetric-modulated arc therapy (VMAT) in the treatment of laryngeal cancer and prostate cancer. Methods: In this retrospective dosimetric study, 15 patients with locally advanced laryngeal cancer (LALC) and 15 patients with high-risk prostate cancer were selected. The dosimetric performance of the two techniques was analyzed at 6 MV x-rays, based on dose-volume histograms (DVHs) for primary and boost planning target volume (PTVp and PTVb, respectively), relevant organs at risk (OARs), mean dose (Dmean), maximum dose (Dmax), 95% dose (D95), 2% dose (D2%), 5% dose (D5%), monitor units per segment (MU/segment), number of MU/cGy, treatment delivery time in addition to conformity and homogeneity indices. Results: Favorable equivalent uniform doses and low doses to OARs were achieved with both techniques. The average total number of MUs for IMRT was always significantly greater than for VMAT. The modulation factor (MU/cGy) of IMRT was significantly greater than for VMAT for the primary phase and for the boost phase. The mean treatment delivery time in all cases of IMRT was significantly longer than VMAT. Conclusion: The main difference between IMRT and VMAT in the treatment of LALC and prostate cancer is that VMAT requires a significantly lower number of MUs (one-third) compared to IMRT. As a result of this superiority over IMRT, one may prefer to use VMAT technique. The decrease in the number of MUs is accompanied by a reduction in the treatment time which, in turn, positively affects the patient's comfort, the comfort of the health care team, the accuracy of treatment (by reducing fraction movements) and would probably allow for the treatment of more patients at the optimal time.

تقارن هذه الدراسة بين أداء العلاج الاشعاعي المتغير الشدة والعلاج الديناميكي القوسي في علاج
سرطان الحنجرة المتقدم وسرطان البروستات. الطريقة: في هذه الدراسة الاسترجاعية لقياس الجرعات،
تم اختيار 15 مريضًا مصابًا بسرطان الحنجرة المتقدم و 15 مريضًا مصابًا بسرطان البروستات عالي
الخطورة. تم تحليل أداء قياس الجرعات للتقنيتين باستخدام طاقة أشعة سينية 6 ميجا فولت بناءً على الرسوم
البيانية لحجم الجرعة، حجم الهدف التخطيطي الأساسي والمعزز المراد علاجه، الأعضاء الحساسة السليمة
ذات الصلة المعرضة للخطر، متوسط الجرعة، الجرعة القصوى، 95 ٪ من الجرعة، الجرعة عند 2 % من
حجم الهدف، الجرعة عند 5 % من حجم الهدف، وحدات المراقبة لكل مقطع، عدد وحدات المراقبة لكل
سنتي جراي، الوقت اللازم لنقل الجرعة بالإضافة إلى مؤشرات المطابقة والتجانس. النتائج: تم تحقيق
جرعات موحدة مكافئة وجرعات منخفضة للأعضاء السليمة الحساسة باستخدام كلتا التقنيتين. كانت النتائج
تشير دائما الى أن متوسط العدد الإجمالي لوحدات المراقبة باستخدام تقنية متغير الشدة أكبر بكثير من تقنية
العلاج الاشعاعي الديناميكي القوسي. في مرحلة العلاج الأولية وفي مرحلة الجرعة المعززة أشارت النتائج
الى ان عامل التعديل )وحدات المراقبة لكل سني جراي( باستخدام تقنية متغير الشدة أكبر بكثير من عامل
التعديل لتقنية العلاج الديناميكي القوسي. باستخدام تقنية متغير الشدة كان متوسط الوقت اللازم لنقل الجرعة
العلاجية المطلوبة أطول بكثير من تقنية العلاج الديناميكي القوسي. الخلاصة: الاختلاف الرئيسي بين
التقنيتين في علاج سرطان الحنجرة والبروستات هو أن تقنية العلاج الديناميكي القوسي يتطلب عددًا أقل
بكثير من وحدات المراقبة )تقريبا الثلث( مقارنة بتقنية العلاج متغير الشدة. نتيجة لذلك، قد يميل بعض
التفوق إلى استخدام تقنية العلاج الديناميكي القوسي بسبب انخفاض عدد وحدات المراقبة وبالتالي تقليل وقت
العلاج، مما يؤثر بدوره بشكل إيجابي على راحة المريض، وراحة فريق الرعاية الصحية، ودقة العلاج
التي تزداد عن طريق تقليل حركات المريض. أيضا فإن تقليل عدد وحدات المراقبة يتيح المجال لعلاج عدد
أكبر من المرضى في وقت اقل.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.