Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 90-99.

Background: Shoulder impingement syndrome (SIS) is a common disorder
characterized by anterolateral pain in the shoulder joint. Managing SIS incorporates
the thoracic spine as it is proved that it’s highly correlated to the mechanics of
shoulder joint. kyphotic posture is proved to be correlated to SIS. Recent guidelines
of SIS management include interventions directed at the thoracic spine. Purpose: to
detect the most effective spinal mobilization technique from Mulligan or Maitland
in the treatment of SIS in kyphoptic patients Methodology: 45 male subjects with
age ranging from 25 to 40 years old were randomly assigned to 3 groups. Group A
received traditional management (strengthening exercises – stretching exercises –
transcutanious electrical nerve stimulation(, Group B received the traditional
management in addition to Maitland mobilization for thoracic spine and Group C
received the traditional management in addition to Mulligan thoracic sustained
natural apophyseal glide for thoracic spine. The frequency of sessions were 3 times
a week for a duration of 6 weeks. The outcome measures were pain level, function
and disability of shoulder joint, active range of motion of shoulder joint (abduction,
flexion, and external rotation), Kyphotic angle and isometric strength for shoulder
abduction and external rotation. Results: All three groups had improvements in all
measured variables post the intervention (p=0.001). However, pain, abduction
ROM, external rotation ROM, kyphosis angle and abduction strength had significant
difference between groups post the intervention with the following values
respectively (p=.04, p=.02, p=.003, p=.001, p=.002). Group C had the highest mean
difference between pre and post intervention. Conclusion: Adding mobilization to
the treatment protocol for SIS was more effective than traditional intervention with
the upper hand to Mulligan mobilization than Maitland mobilization in Pain,
abduction ROM, external rotation ROM, kyphosis angle and abduction strength.

الخلفية: متلازمة انحشار الكتف (SIS) اضطراب شائع يتميز بألم أمامي وحشي في مفصل الكتف. يشمل علاج متلازمة انحشار الكتف العمود الفقري الصدري، حيث ثبت ارتباطها الوثيق بميكانيكية مفصل الكتف. كما ثبت ارتباط الوضعية الحدبية بمتلازمة انحشار الكتف. تتضمن الإرشادات الحديثة لإدارة متلازمة انحشار الكتف تدخلات موجهة إلى العمود الفقري الصدري. الغرض: تحديد أكثر تقنيات تحريك العمود الفقري فعالية، وفقًا لموليجان أو ميتلاند، في علاج متلازمة انحشار الكتف لدى مرضى الحدبية. المنهجية: تم توزيع 45 مريضًا من الذكور، تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا، عشوائيًا على 3 مجموعات. تلقت المجموعة أ العلاج التقليدي (تمارين تقوية - تمارين تمدد - تحفيز عصبي كهربائي عبر الجلد)، وتلقت المجموعة ب العلاج التقليدي بالإضافة إلى تحريك مايتلاند للعمود الفقري الصدري، وتلقت المجموعة ج العلاج التقليدي بالإضافة إلى انزلاق موليجان الصدري الطبيعي المستدام للعمود الفقري الصدري. كان تواتر الجلسات 3 مرات أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع. كانت مقاييس النتائج هي مستوى الألم، ووظيفة مفصل الكتف، وعجزه، ونطاق الحركة النشط لمفصل الكتف (الخطف، والثني، والدوران الخارجي)، وزاوية الحداب، والقوة المتساوية القياس لخطف الكتف والدوران الخارجي. النتائج: أظهرت المجموعات الثلاث تحسنًا في جميع المتغيرات المقاسة بعد التدخل (قيمة الاحتمال = 0.001). ومع ذلك، كان هناك فرق كبير بين المجموعات بعد التدخل في الألم، ونطاق حركة الخطف، ونطاق حركة الدوران الخارجي، وزاوية الحداب، وقوة الخطف، بالقيم التالية: على التوالي (p=.04، p=.02، p=.003، p=.001، p=.002). سجلت المجموعة (ج) أعلى متوسط ​​فرق بين ما قبل التدخل وما بعده. الخلاصة: كانت إضافة التحريك إلى بروتوكول علاج متلازمة فرط الحركة (SIS) أكثر فعالية من التدخل التقليدي، حيث تفوق تحريك موليجان على تحريك مايتلاند في الألم، ونطاق حركة الخطف، ونطاق حركة الدوران الخارجي، وزاوية الحداب، وقوة الخطف.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.