Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 70-95.

The current meta-analysis aimed to compare the efficacy and safety of
crossed type k wires fixation (medial and lateral) vs lateral wires fixation for
treatment of supracondylar fracture of humerus in children. To obtain this aim, 32
studies which met our inclusion criteria were included with 1261 cases in crossed
group and 1309 cases in lateral group. Mean age of pa&ents across the studies
ranged between 6 and 8 years. Majority of studies were a RCT with few retrospective
studies design.
From the current m Taken together, our study revealed that crossed type k
wires fixation was better than lateral wires fixation in term of the incidence of
reduction loss (RD= -0.06, 95%CI = [-0.10, -0.02], I2 =15%, value =0.27). However,
crossed type k wires fixation had significantly higher incidence of ulnar nerve
injury (RD=0.04, 95%CI = [0.02, 0.05], I2 =24%, P=0.012). Otherwise, both types of
fixation were comparable in terms of Flynn criteria, carrying angle, loss of carrying
angle, baumann angle, or pin tract infection

يعتبر كسر ما اسفل عظمه العضدد (فوق اللقمي) ف الاطفال من اشهر كسور الطرف العلوي ف الاطفال الغير بالغين, الرد المغلق و التثبيت بواسطه اسلاك معدنيه هوا اكثر الطرق استخداما لتثبيت هذه الكسور (النوع الثاني و الثالث و الرابع), و التثبيت الانسي و الجانبي معا او التثبيت الجانبي فقط هما الاكثر شيوعا ف طرق التثبيت. و مع ذلك لا يزاللا هناك جدل بشان اختيار طريقه التثبيت بالاسلاك و بعتمد بشكل اساسي علي تفضيل الجراحين.
تهدف الدراسه الحاليه الي مقارنه فاعليه و سلامه تثبيت الاسلاك المتقاطعه من النوع (الانسي و الجانبي) مقابل تثبيت بواسطه اسلاك جانبيه فقط لعلاج كسر ما اسفل عظمه العضدد ف الاطفال.للحصول علي هدف الدراسه تم استخدام 32 دراسه استوفت شروط الدراسه الحاليه لدينا, 1261 حاله تثبيت (انسي و جانبي) و 1309 حاله نثبيت جانبي فقط. تراوح متوسط عمر المرضي ما بين 6 و 8 سنوات. كانت غالبيه الدراسات معشاه ذات شواهد مع عدد قليل من الدراسات الاسترجاعيه.
من الدراسه الحاليه يمكننا تلخيص ما يلي:
•17 دراسه قدرت حدوث خلخله مؤثره علي تناسق الكسر باجمالي 606 ف حاله الاسلاك المتقاطعه و 638 ف حاله الاسلاك الجانبيه, اذا يفضل استخدام الاسلاك المتقاطعه ف التثبيت من حيث فاعليتها ف ثبات رد الكسر عن الاسلاك الجانبيه فقط.
•كانت اصابه العصب الزندي واحده من اكثر المضاعفات شيوعا التي تم تقيميمها علي نطاق واسع في جميع الدراسات,اظهرت الدراسات ان التثبيت بواسطه اسلاك متقاطعه اكثر عرضه لاصابه العصب الزندي عن التثبيت بواسطه اسلاك جانبيه فقط.
•فيما يتعلق بمعايير فيليين فلم يوجد اختلاف ف النتائج بالنسبه للتثبيت بكلتا الطريقتين.
•قيمت الدراسات زاويه الحمل الناتجه عن التثبيت بكلتا الطريقتين لم تظهر اختلاف ف النتائج.
•لم تؤيد الدراسه او التحليل التلوي الحالي المجموعه المتطقاعه او المجموعه الجانبيه فيما يتعلق بزاويه بومان او التغير فيها.
•العدوي الناتجه كانت من المضاعفات المبلغ عنها ف الدراسه الحاليه,لم تؤيد تقدير المجموعه المتقاطعه او المجموعه الجانبيه فيما يتعلق عن العدوي الناتجه عن الجراحه
•الخلاصه كشفت دراستنا ان التثبيت لكسور ما اسفل العضدد ف الاطفال بواسطه الاسلاك المعدنيه من نوع K فان التثبيت بواسطه اسلاك متقاطعه افضل من الاسلاك الجانبيه ف تقليل حدوث تخلخل للكسر, و كذلك فان التثبيت بواسطه الاسلاك المتقاطعه كان لها معدل اكبر ف اصابه العصب الزندي, بخلاف ذلك كلا النوعين من التثبيت متساويين ف المقارنه من حيث معايير فلين, زاويه الحمل, زاويه بومان او عدوي ناتجه عن الجراحه.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.