Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 80-89.

Objective: To appreciate the potential value of minimally invasive multivessel coronary artery bypass surgery (MICS-CABG) in order to discuss the uptake and early outcomes of this procedure through left anterior thoracotomy. Patients and Methods: This study included 30 patients with ischemic heart disease of both genders who were operated upon through MICS-CABG at Kasr Alainy Hospitals in the period between February 2023 and 2024. Results: Mean age in studied patients was 57.67±7.42 years in which 28 patients were males and 2 patients were females. Mean cross clamp time was 109.64±23.16 minutes and the Mean bypass time was
175.23±30.84 minutes. Regarding the use of inotropes among studied patients, 12 (40.0%) patients were off inotropes, Noradrenaline was needed in 13 patients, Adrenaline was needed in 11 patients, While Nitroglycerin was needed in 4 patients. Mean pain score was 2.30±0.79. Postoperative superficial wound infection was reported in 2 (6.7%) patients. No postoperative need for IABP, re-exploration, or postoperative mortality were reported in the study. Mean time of Intubation was
5.60±0.77 hours and the Mean duration of ICU stay was 2.63±0.49 days. Mean duration of hospital stay was 5.90±0.92 days. Conclusion: Based on our findings, patients who underwent MICS-CABG in Kasr Alainy Hospitals had favorable outcome without postoperative need for IABP or re-exploration. In addition, MICS- CABG had early recovery times (Mechanical ventilation, ICU and hospital stay) with low pain scoring giving the opportunity for early return to work and normal daily activities. The wound appeared cosmetically better with low incidence of infection been reported. Therefore, MICS-CABG is safe in properly selected patients with low risk profile and more studies with large cohort are needed.

هدفت الدراسة الحالية إلى تقدير القيمة المحتملة للتدخل الجراحي المحدود بالشرايين التاجيه، وقد أجريت هذه الدراسة لمناقشة مدى قبول ونتائج إعادة توعية الأوعية الدموية المتعددة الأقل توغلاً في وقت مبكر. ولتحقيق هذا الهدف، تم تضمين 30 مريضًا يعانون من آلام متكررة في الصدر من كلا الجنسين والذين كانوا مرشحين لجراحة الشريا نين التاجية بالتدخل المحدو د، والذين تم إدخالهم إلى قسم جراحة القلب والصدر بمستشفيا ت قصر العيني.
كان جميع المرضى الذين خضعوا للدراسة مستقرين بشكل حيوي ونُقلوا إلى وحدة العناية المركزة بديناميات دموية جيدة. وفيما يتعلق باستخدام التسريبات الداخلية بين المرضى الذين شملتهم الدراسة، كان المرضى) 20.0 في المائة( محرومين من الدعم في مجال العلاج الداخلي، وكان ت هناك حاجة 43.4 في المائة( من المرضى، وكانت هناك حاجة إلى الأدرينالين في 11 ( إلى نرادرينالين في 1336.6 في المائة(. وهناك حاجة إلى أجهزة فاسدة )مثل النيتروغليسيرين( في 4 مرضى. جميع (المرضى الذين خضعوا للدراسة كانوا واعيين تماما بعد العملية .وكان عدد حالا ت الإصابة بالآلام يتراوح بين 1 و 4. وأُبلغ عن إصابة جرح سطحي بعد الجراحة في اثنين من المرضى ) 6.7 في المائة( .
أو إعادة استكشاف، أو وفيات ما بعد ، IABP • لم يُبلغ في هذه الدراسة عن أي حاجة بعد الجراحة إلى
0.77 ساعة تتراوح - الجراحة. وكان متوسط مدة التهوية الميكانيكية للمرضى المدروسين 5.60
يوما تتراوح x0.49 بين 4 ساعات و 7 ساعات. وكانت مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة 2.63
بين يومين وثلاثة أيام. وكانت مدة الإقامة في المستشفى 5.90.0.92 أيام تتراوح بين 4 و 8 أيام .

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.